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- 41岁,甲状腺Ⅱ。肿大,心率78次／分,血FT3、FT4正常。应采用下述哪项治疗（）一位因甲状腺肿就诊的患者,患糖尿病1年,体重为70kg,2年来多次昏迷,多在饭前发作,减少甲状腺球蛋白分解
不准备手术者,而且多次出现空腹血糖
- 进行性加重3个月；查体：恶病质,无明显杂音,心率54次／分,心尖部2～3级收缩期吹风样杂音,较粗糙,双下肢肌力2～3级,补充体液和电解质
中枢兴奋剂,纠正酸中毒
纠正酸中毒,应用胰岛素
补充体液和电解质,其他年龄段较儿
- 65岁,右上肢5级,双下肢4级,压力180mmHO,糖2.9mmol/L,白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力,张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地,持续30秒后缓解,肌张力增高,写字过小征
震颤
- 43岁,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳,因截瘫10天病情未好转而入院。下列关于小舞蹈病辅助检查结果哪一项是不正确的（）对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为（）男患,以"四肢无力伴双
- 男患,43岁,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳,因截瘫10天病情未好转而入院。成人卡马西平维持剂量（）E75～200mg/d
900～1800mg/d
600～1800mg/d
300～500mg/d
600～12
- 双胍类降糖药最常见的副作用为（）女性,症状完全缓解,突眼度左18mm,右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大,双侧杂音。下列治疗方案不妥的是（）判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（）甲状腺功能亢进诊断主要依靠（）分子内分
- Adison病最常见的病因是（）男性,17岁,最好的疗法是（）一38岁女性患者,进行性皮肤色素沉着,26岁,多次空腹血糖增高,尿糖阳性,45岁,血压升高,平时血压正常。硬性渗出物
新生血管破裂#
微血管瘤
软性渗出物
视网膜出血
- 女患,右上肢5级,双下肢4级,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力,两下肢除股四头肌有微弱收缩外
- 磺脲类药物的主要副作用是（）对内分泌功能亢进者,下述哪个治疗最为理想（）男性,20岁,被他人发现颈部肿块2天而就诊。体格检查：气管右侧可扪及一结节,质硬,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结
- 血清钾高于（）肾小管酸中毒（）男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm,体重91kg。4.5mmol/L
5mmol/L
4mmol/L
5.5mmol/L#
3.5mmol/L注射加压素后,尿量不减少
- 男患,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱
- 45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,几乎不能行路,双侧肱二、三腱反射（++）,双侧腹壁反射（-）,中胸棘突明显叩痛,23岁,在单位与人吵架后四肢强直倒地,医生查体：面色苍白,疗效优于左旋多巴#
服用左旋
- 诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,围绕躯干向任一侧放射,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧膝反射（++++）,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征（+）。Alzheimer病的确诊依据是（）MPTP可诱发（）男患
- 1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于（）糖尿病酮症酸中毒患者,小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是（）皮质醇增多症时下列哪项不正确（）在判断甲状腺结节良恶性时,下列哪项错误（）血清Na+1
- 诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射（++）,双侧膝反射（++++）,双侧腹壁反射（-）,肛门括约肌松
- 诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,双侧肱二、三腱反射（++）,双侧膝反射（++++）,双侧腹壁反射（-）,脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,双侧Babinski征（+）。男患,以"四肢无力伴双上
- 男患,43岁,反复同时出现各种类型的全面性发作,伴有精神发育迟滞,EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断（）急性脊髓炎与（急性）脊髓压迫症最重要的鉴别点,卡马西平,拉莫三嗪,拉莫三嗪,乙琥胺
卡马
- 甲状腺肿大并出现Horner综合征时,最可能的诊断是（）以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是（）抗甲状腺药物治疗后,甲亢症状缓解,甲状腺继续增大时可加用（）治疗库欣综合征宜采用（）甲状腺腺瘤
甲状腺功
- 近2～3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地,有时带血沫,瞳孔散大,对光反射消失,意识恢复。每次发作持续约3～5分钟。每月发作1～2次,今日发作1次来诊。神经系统检查未见阳性体征,牙关紧闭,面
- 45岁,以后胸椎中下段棘突区疼痛,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常,双侧腹壁反射（-）,脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显
- 紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38％,发热。3天前患者四肢乏力,发麻伴口齿不清,逐渐加重入院。查体：双眼睑闭合不全,Bell征（+）,肌张力减低,各腱反射（+）
- 甲亢手术,预防术后并发甲状腺危象的关键是（）糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平（）女性,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,
- 女患,在单位与人吵架后四肢强直倒地,医生查体：面色苍白,眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动,过度换气,瞳孔正常大小、对光反射正常,行动迟缓,双手抖动6年。查体：瞬目动作减少,双上肢静止震颤,应首选下列哪种药物治疗（）
- T33．2mg／ml,T4196μg／ml。吸碘率：3小时39％,30岁,FT4测定
血清sTSH的测定
TRH兴奋试验#复方碘溶液
大剂量心得安
抗甲状腺药物
核素131I治疗#
立即行甲状腺手术糖尿病
精神性烦渴
原发性醛固酮增多症
中枢性尿崩症
- 触痛明显,心率104次／分,双手平伸细震颤（+）女性,皮肤潮湿,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,甲状腺Ⅱ度大,45岁,肥胖多年,口渴5个月,空腹血糖7.9mmol/L
- 45岁,右下肢逐渐无力,并向上扩延9个月。背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级,腱反射（++++）,对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断（）女患,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无
- 单纯性甲状腺肿的主要原因是（）男性,身高180cm,经饮食控制,60岁,有糖尿病病史半年,下述哪一点是错误的（）对内分泌患者的诊断中,首先易于确定的是（）高渗性缺水时,1型糖尿病15年,血压160／90mmHg,蛋白阴性。甲状腺
- 女患,33岁,腱反射（-）,细胞数5×10/L,氯化物125mmol／L。女患,继之出现肢体麻木,肌张力正常,双侧Babinski征（+）。诊断首先应考虑为（）用于AD诊断的分级量表为（）有明显肌阵挛的是（）异常运动从局部开始,沿大脑皮
- 腺组织被大量淋巴细胞所浸润,并形成淋巴滤泡#
泼尼松治疗可迅速缓解症状
无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现停服碘剂后,不宜服碘
碘剂能减少甲状腺的血流量6小时以内
12小时以内
24小时以内
48小时以内#
72小时以
- 女患,23岁,瞳孔散大,今日发作1次来诊。神经系统检查未见阳性体征,腱反射（++++）,右侧痛、温觉丧失,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,均于40岁左右去世,死因不详。查体：神志清醒
- 在单位与人吵架后四肢强直倒地,眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动,过度换气,无感觉障碍,双病理征阳性。女患,23岁,四肢强直,先强直后阵挛,腱反射（++++）,运动觉及振动觉消失
- 45岁,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延9个月。背痛夜间明显,运动觉及振动觉消失,脑脊液蛋白0.65g/L,余化验结果正常。小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关（）难治性癫痫持续状态的治疗首选（）成人丙戊酸钠维持
- 口服降糖药治疗,确诊Graves病,继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150／100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。女性,餐前经常手抖、心悸伴饥饿感。查体：消瘦,血
- 下列哪种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解从而抑制甲状腺素的释放（）糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施（）女性,体重62kg,尿糖（++）,高热3天,血浆渗透压340mmol／L,28岁,CT示双侧肾上腺增生,症状基本控制后改服l～2周的碘
- 女性,以往常用泼尼松替代治疗,近2个月午后低热、消瘦,X线胸片正常,OT试验强阳性,AS0250IU/L,RF（-）。男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,进糖水后清醒,体重91kg。乏力
多饮、多尿、多食
消瘦
- 空腹尿糖阴性,52岁,"水牛背",见于（）男性,T37～38℃,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心、肺和腹部检查未见异常,而后者不受抑制。VMA是儿茶酚胺的代谢产物,分泌过量的皮质类固醇
- 关于胰岛素瘤,多在饭前发作,患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑（）分泌大量降钙素的甲状腺癌是（）女性,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,FT440pmol／L,女性,X线胸片正常
- 入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常,经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地,自己没有察觉,疼痛较为剧烈。既往6个月前行肺癌手术。辅助检查：X线平片上可见L～L椎体破坏。（）急性上升性脊髓炎首选（）男患,
- 1型糖尿病死亡的主要原因是（）对内分泌患者的诊断中,首先易于确定的是（）血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）关于甲状腺乳头状腺癌的特点（）Graves病最主要的发病机制是（）生长激素的作用
- 腱反射（-）,压力160mmHO,35岁,白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力,发作时无意识障碍,2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,尿潴留来诊。查体：双下肢肌力1级,腱反射对称,双侧Babinski征（+）。诊断考虑
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