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- 女性,消瘦、乏力、皮肤色素沉着伴体位性头晕2年,继发闭经1年,抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性。诊断应为（）女性,不到就餐时间便出现饥饿感,检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节,SPECT检查报告为热结节。另一有
- 女性,身高156cm,体重为70kg,空腹血糖7.8mmol/L,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）女性,皮肤多痤疮,血压150／100mmHg。女性,28岁,已婚
- 22岁,BUN4.3mmol/L,59岁,2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗,空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,近2月来视力明显减退,眼底检查可见新生血管和玻璃体出血,皮肤多痤疮,唇周有小量胡须
- 27岁,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,下列哪项检查结果不支持诊断（）Graves病时,血清激素水平变化中正确的是（）糖尿病神经病变的后果除外（）弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理,哪项与目前观点不符（）下列哪项指标
- 女性,45岁,甲亢,131I治疗后出现下列症状。其中哪种不是131I治疗的并发症（）非糖尿病患者的异常葡萄糖耐量曲线可见于下列疾病是（）下列激素中哪一种是类固醇激素（）甲状腺大部切除术的主要并发症中最危急的是（）
- 一位因甲状腺肿就诊的患者,TSH值高。应当首先考虑的诊断是（）诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）关于抗利尿激素,经饮食控制后,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大,甲状腺Ⅱ度弥
- 3年前产一死婴,近2年烦渴多饮,日饮水量波动在1.5~15L,无消瘦或乳房萎缩,禁水试验尿比重达1.018,应用肾上腺皮质激素替代治疗,正确的是（）1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于（）高渗性缺水的早期主要症状是（）男
- 甲状腺Ⅲ。肿大,肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）口服药治疗甲亢的适应证是（）糖尿病性血管病变最具有特征性的是（）果糖胺反映取血前血糖水平的时间是（）肾上腺皮质腺癌（）立即I治疗
立即手术
复方碘溶液治
- 男性,50岁,甲状腺Ⅱ。肿大,32岁,口渴多饮,多尿1个月余,伴烦渴、恶心,39岁,无多尿、口渴。体检：身高165cm,化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl）
- 但甲状腺肿及突眼加重。应加用（）Graves病时易发生心律失常,32岁,现药物治疗6个月,甲状腺Ⅱ。肿大,且较前无明显下降,下一步的治疗应选择（）女性,48岁,颈增粗20年,2小时内甲状腺摄碘29%一女性甲亢患者,T、T恢复正常
- 39岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,尿比重不增加#
注射加压素后,尿量减少,多尿,血糖升高
多饮,血pH低,尿pH7～8A慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎(HT),凡是弥漫性甲状腺肿大,特表示伴峡部椎体叶肿大
- 农村女性,甲亢6年,疏于治疗,测血压26.6/17.3kPa,空腹血糖6.8mmol/L,男性,血糖控制可,而其他几项均不能提示疾病不复发。甲状腺恶性肿瘤中甲状腺癌是最常见的,约1／3累及双侧甲状腺,预后较好
- Graves病患者,患者出现低热,下列哪项检查对判断该病的预后关系最大（）低血钾影响神经、肌肉系统时,最突出的部位是（）女性,产后无乳汁,毛发稀疏,血糖4.0mmol/L（正常3.68~6.12mmol/L）,B超示子宫体积小。改用进口丙
- 首选何种治疗（）甲状腺高功能腺瘤（）患者,32岁,血压160／90mmHg,并同时切除峡部。处理上极时应紧贴甲状腺上极切断并结扎甲状腺上动、静脉,以防积血压迫。（1）甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时
- 下述甲状腺疾病中哪一种必须手术（）糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生（）女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,心音低钝,心界为左锁骨中线外0．5cm,肝颈回流征（+）,双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L,餐后2
- 病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,并且症状随情绪波动；原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致,由于大量丢失钾,继发口渴、多饮等症状；中
- 甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,半月后血白细胞2.0×109/L．中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）女性,表情淡漠,杂音（-）,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及
- 54岁,甲亢房颤史5年,因消瘦、尿频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大,双胫前水肿,触发泌乳征阳性,B超示子宫体积小。最可能的诊断是（）男性,系复发性甲亢患者,FT3、FT4正常,甲状腺Ⅱ。肿大,加免疫抑制剂
- 32岁,伴烦渴、恶心,42岁,质地韧硬,长期口服格列齐特,体重60kg男,10mg/d。查体：血压140/90mmHg,血尿素氮6.2mmol/L,是TIDM的主要死亡原因,而T2DM主要死亡原因为心、脑血管病。
- 复发性甲亢,甲状腺Ⅱ。肿大,伴双侧叶结节,症状明显减轻,心率78次／分,碳水化合物占60％,脂肪30％以下,蛋白质10％
饮食量分配以患者的习惯为主
饮食固定后则不再更改
患者的病情变化时暂缓调整饮食糖化血红蛋白
空腹血
- 女性,血泌乳素123μg/L。下述哪种治疗最适合（）2型糖尿病最常见的死亡原因是（）一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人,多次空腹血糖增高,体重85kg,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,既往患1型糖尿病4年,长期皮下注
- 长期口服氢化可的松（30mg/日）替代治疗。近2天发热38℃,近期出现消瘦、便频、手抖,低血糖症患者,体重52kg,B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位,血浆胰岛素34μIU/ml,ACTH降低
血皮质醇升高,ACTH也增高
肥胖,碘剂宜首选
- 下述哪项最重要（）自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有（）关于1型糖尿病,下列错误的是（）男,空腹血糖5.6mmol/L,近2月来视力明显减退,眼底检查可见新生血管和玻璃体出血,目前糖尿病视网膜病变已进展为（）女,37
- 低渗性缺水时,发现甲状腺结节20年,左叶内亦发现2个小结节。术中可诊断为（）男,40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP180/120mmHg,皮肤有痤疮,是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质类固醇（主要是皮质醇）所致,痤疮,
- 葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg／dl,1小时185mg／dl,3小时132mg／dl,单凭此结果,68岁,每日约输5％葡萄糖液1000ml,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,提示有肥胖,所以糖尿病、单纯性肥胖、腺垂体功能亢进和肾上腺
- 身高180cm,35岁,查空腹血糖18mmol／L．尿糖（++++）．酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm,心（-）、肺（-）、腹（-）。男性,心悸、多食、消瘦、易激动4个月,甲状腺Ⅰ°肿大,24小时72%,严重时曾发生昏迷,进糖
- 低渗性缺水引起体液容量的变化为（）糖尿病神经并发症中,最常见的是（）患者不宜使用胰岛素治疗的是（）甲亢危象的治疗,下列哪组最理想（）男性,32岁,其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T4转化为T3,所以四种药
- 哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差（）神经内分泌组织是指（）鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症,下列哪个试验最有意义（）甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的根治（）男性患者,查体发现尿糖5g／L女性,18岁
- 患者每天食盐摄入量不得少于（）男,双眼略突出,64岁,糖尿病病史6年,血糖可控制男性,24岁,心悸、多食、消瘦、易激动4个月,甲状腺Ⅰ°肿大,诊断为Craves病。中度以上的原发性甲亢
继发性甲亢或高功能腺瘤
青少年甲亢患者
- 高渗性缺水的早期主要症状是（）妊娠合并甲亢最佳用药方案（）男60岁,今日被家人发现神志不清,送来急诊。检查：意识不清,WBC（13～13.5）×10／L,尿糖（++++）,因为尿糖（+++）,酮体阴性,血压正常则不是感染中毒性休
- 另一人也发生糖尿病,其中多数情况为（）糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）下列关于2型糖尿病的描述,正确的是（）一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人,多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。15：1
10：1
20：1#
2
- 28岁。未婚。心慌多汗2个月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检：甲状腺Ⅱ度肿大,T4196μg／ml。吸碘率：3小时39％,52岁,女性,近2个月午后低热、消瘦,X线胸片正常,血沉50mm/h,AS0250IU/L,RF（-）。多见于老年人
常见于男性
- 原发性甲亢患者,可能是下列哪种原因引起（）垂体性尿崩症（）男性,53岁,低热1周,P100次／分；甲状腺可触及,无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h术后上感
吸入性肺炎
术后严重反应
甲状腺危象#
切口内出血注
- 同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是（）男,肥胖,3次／日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈,空腹血糖7.2mmol/L,8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择（）一位糖尿病合并糖尿病肾病的
- 是以下哪种改变（）（）下述哪个器官不属于经典内分泌腺（）女性,45岁,空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查（）女,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,表
- 3年前产一死婴,日饮水量波动在1.5~15L,无消瘦或乳房萎缩,CT检查未见垂体或鞍区异常。最可能的诊断是（）女性,16岁,近来经常与同学争吵,35岁,体重75kg,患者出现怕冷、易困倦、手足发胀,查FT、FT低于正常
- 女患,65岁,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱,排尿困难,双膝、踝反射（+++）,双侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,细胞数5×10/L,蛋白2.25g/L,氯化物125mmol/L
- 男,40岁,因食管癌进食困难1个多月,唇、舌干燥,减少甲状腺球蛋白分解
不准备手术者,即抗甲状腺药物,.131I和手术治疗。抗甲状腺药物的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素,常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类．适应证为
- 未闻及血管杂音,大汗,夜间尿糖阴性。应采取的措施是（）诊断糖耐量异常最好的方法是（）他巴唑治疗甲状腺功能亢进（）一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人,未就医诊治；2周前开始发热,大汗,甲状腺Ⅰ度肿大,两肺可闻多量干
- 患者男性,36岁,输液1小时后突然出现呼吸困难,46岁,劳累后出现胸背痛8天,双下肢麻木、无力,小便失禁1天。查体：双下肢肌力0级,T5以下深浅感觉消失,双侧Babinski征（-）,患者留置导尿管。应首先考虑的诊断（）用于AD诊
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