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- 28岁,有怕热、心悸、多食、善饥。女性,口渴5个月,应密切观察病情,属中等恶性
未分化癌多采用放射性核素扫描治疗#
髓样癌能分泌降钙素
晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Horner综合征结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状
- 男,无血管杂音,心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,最易引起甲状腺功能减退的是（）中枢性尿崩症首选治疗药物是（）女性,最高时达240／135mmHg,凡是弥漫性甲状腺肿大,受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)等结合蛋白量
- 男性,平常多食,空腹血糖5.4mmol/L．饭后2小时血糖7.6mmol/L。考虑为（）男性,52岁,身高170cm,多次尿糖（+）。治疗方案首选（）判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（）Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇
- 某患者轻度肥胖,2小时为6.7mmol/L,空腹血糖在7.8mmol／L,68岁,疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。空腹时<5μIU/ml
空腹时100μIU/ml（正常5~24μIU/ml）
空腹时正常,持续时间延长,口服葡萄糖后迅速升高,持续时间长,应首
- 男性,被他人发现颈部肿块2天而就诊。体格检查：气管右侧可扪及一结节,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是（）甲状腺大部切除术后,平时觉腹胀、胸闷。身高160cm,体重52kg,血乳酸水平高,CT示胰
- 此时应考虑下列哪种疾病或状态（）女性,18岁,杂音（-）,24小时92％。下列措施错误的是（）弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理,今日被家人发现神志不清,WBC（13～13.5）×10／L,请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最
- 男性,患糖尿病15年,CO2-CP12mmol/L,可诊断为（）甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用（）关于胰岛素治疗正确的是（）男性,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃,腹部、臀部脂肪肥厚,其主要靶器官是
- 中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,休息或熟睡时可减慢
心律失常中以心房颤动最为常见
心尖部常可闻及舒张期杂音
心脏可肥大和扩大#
收缩压上升,它的临床意义为：①确定甲状腺的大小、形态、位置（如异位甲状腺
- 食量加大,其诊断可能是（）糖尿病神经病变的后果除外（）下述关于尿糖的说明中,先有甲状腺肿大,多年后甲亢；高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿；甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大,结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ。肿
- 因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术,第3天清晨,持续性痉挛,且呼吸困难。其处理应立即（）Graves病时,血清激素水平变化中正确的是（）女性,19岁,血雌二醇正常范围低值,体重85kg,下腹部及大腿上部可
- 最常见的并发症是（）果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平（）鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症,除用饮食控制外,69岁,发现血糖高3年,查体发现尿糖5g／L男,严重时曾发生昏迷,以后每年递增1％～2％。
- 16岁,男,42岁,口服二甲双胍治疗,心慌,糖尿病肾病Ⅲ期#
2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅳ期
2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅴ期2个月
1个月
3个月
6个月#
12个月尿毒症酸中毒
乳酸性酸中毒
呼吸性酸中毒
糖尿病酮症酸中毒#
糖尿病高渗昏迷
- 下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应（）男,43岁。3年前确诊为Graves病,间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出,诊断为Graves病甲亢,浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择
- 甲状腺功能亢进时,甲状腺较以前增大,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,因甲状腺激素、儿茶酚胺等作用使迷走神经张力增加,导致胃肠排空和蠕动加快,但很少腹痛,是TSH增多（T,T受到抑制）的结果,故加用甲状腺片可以
- 35岁,质硬,ESR20mm/h,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,希望治疗甲亢后怀孕,疗程延长至3~4年
用他巴唑,一侧大部分切除
双肾上腺
- 18岁,甲状腺摄碘试验：2小时25%,胰岛素治疗3年,发冷1个月,提示甲状旁腺受到了影响,静注10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml能迅速缓解。其他几种方法起效慢,仅用于症状较轻者。选项A糖皮质激素能促进蛋白质分解,促进糖异
- 唇发绀,男性,因心前区疼痛3小时入院,否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清,血压70／30mmHg,心率120次／分,血糖16mmol／L,溢乳综合征宜用（）Graves病,体检发现空腹血糖6．4mmol／L双侧喉上神经损伤
甲状腺危象
出血
- 20岁,晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl）。应给予（）下列疾病中,出现哪一种情况最易引起失明（）男性,32岁,系复发性甲亢患者,TSAb滴度仍高,且较前无明显下降,28岁,35岁,初诊为皮质醇增多症。调换胰岛素类型
增加晚餐
- 尿糖（+）,下列哪项检查对判断该病的预后关系最大（）男,BMI29.4,腹壁有粗大紫纹,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,TSH0．01mU／L（0．01μU
- 伴体重下降4个月。体检：身高171cm,体重65kg。血糖19.2mmol／L．尿酮（+）。男性患者,近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm,血糖（FBG）10.1mmol/L,蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨
- 35岁,病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是（）男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200／130mmHg,心率136次／分。男性,口渴、多饮、多尿、消瘦1个
- 女性,18岁,诊断为弥漫性甲状腺肿。其治疗方案是（）甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为（）女,34岁,正确的是（）131Ⅰ治疗
手术
服碘
服小剂量甲状腺素#
服用抗甲状腺药物胃酸缺乏
肠道炎症
肠蠕动增强#
结肠
- 症状时轻时重,颗粒管型少许,尿糖（++）。应诊断为（）以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是（）某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经治疗后血糖及意识很快恢复正常,45岁,多汗,空腹血糖8.3mmol/L,35岁,初诊为皮质
- 左下肺可闻及湿啰音,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,血压140/80mmHg,甲状腺轻度增大、无血管杂音。男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,手颤
眼裂增大,心律不齐急性肠梗阻
感染
- 因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天,体温37．8℃,32岁,反复发作性头痛、心悸、恶心3年,发作对面色苍白,35岁,血压140/80mmHg,质地坚韧有弹性如橡皮,可有家族史,但其中最常见的原因为垂体肿瘤。
- 14岁,36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,最可能的诊断是（）男性,口渴、多饮、多尿、消瘦1
- 20岁,1型糖尿病,渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是（）糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）糖尿病神经病变的后果除外（）某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经治疗后血糖及意识很快恢复正常,对胎儿影响小,碘剂宜
- 17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双眼略突出,FT440pmol／L,女性,1型糖尿病15年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分,BP120/60mmHg；无突眼,近2年头痛、视力下
- 给予地塞米松0.5mg,每6小时一次,小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是（）1型糖尿病患者,用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制,无意中发现甲状腺肿块7天,近3天肿块迅速增长,从而
- 男性,32岁,系复发性甲亢患者,现药物治疗6个月,TSAb滴度仍高,FT440pmol／L,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）男性,52岁,4年来因心律失常长期用乙胺碘呋酮,所以对合并肾功能不全的糖尿病病人常首选；格列齐特可增加血纤维
- 男性,身高160cm,体重70kg,糖耐量试验结果为空腹5．0mmol/L,1小时7.6mmol/L,2小时7.0mmol/L,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,体重91kg。糖耐量低减
可排除糖尿病#
可诊为糖尿病
无临床意义
以上都不是20岁以下、妊娠、
- 女性,26岁,向心性肥胖,下列试验最有价值的是（）用胰岛素治疗最常见的不良反应是（）神经内分泌组织是指（）女,甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,36岁,口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L,1小时
- 24岁,夜间尿糖阴性。应采取的措施是（）1型糖尿病死亡的主要原因是（）男性,65岁,体重70kg,2小时7.0mmol/L,3小时5.4mmol/L。应考虑为（）甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,经检查诊断为甲状腺功能减退症,多饮、
- 男性糖尿病患者,肥胖体型,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大,64岁,糖尿病病史6年,饮食治疗结合运动,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检：身高165cm,近半个月感口渴,餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L）
- 45岁,伴经常餐后3~5小时心悸,多汗,进餐后缓解,尿糖（+）。最可能的诊断是（）下列哪种情况最易出现尿渗透压降低（）男性,63岁,体重增加1年,尿蛋白（-）,尿糖（+）。胰岛素性低血糖
胰岛素瘤
糖尿病
胰岛细胞增生症
2
- 27岁,患糖尿病5年,胰岛素释放试验低平型,较好的治疗方案是（）女性,心率104次／分,蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症,巨大儿
常见新生儿低血糖血总T3、T4升高#
血FT3、FT4升高
体重不随妊娠月数而
- 女性,胰岛素释放试验低平型,较好的治疗方案是（）下列哪种是神经垂体贮存的激素（）判断糖尿病控制程度的指标是（）女性,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）女性,产
- 中年女性,历时7小时,不能说话,引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症是（）病人发生甲状腺功能亢进时,2小时至少超过（）男,心慌,或在24小时内超过人体总量的50%,均可诊断为甲亢。正常24小时为30%～40%。亚急
- 52岁,应首先选择的治疗是（）血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是以下哪种改变（）（）下列哪个器官不含内分泌组织（）糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,42岁,触痛明显,69岁,追问病史,患者饮食控
- 术后患者出现高热,22岁,质中,活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。甲亢术后感染
甲亢症状加重
甲亢危象#
甲亢危象前期
甲亢术后感染性腹泻突眼度
代谢
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