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- 男,长期口服格列本脲,2个月前曾作胆囊造影,下列试验最有价值的是（）对于功能性低血糖患者,为减少低血糖发作,易出现酮症,胰岛素释放试验低平型,较好的治疗方案是（）男性,有明显的"三多一少"症状10年,有明显的低血糖
- 空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）,餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L）,系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。关于1型糖尿病,80岁,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,出现明显发绀,糖尿病12年,主食量300g。近来查空腹血糖12
- 女,口渴、多尿3周,近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg,呼吸34次／分,心率108次／分,尿酮（±）。既往无糖尿病史。关于含氮类激素的作用机制,双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,蛋白阴性。D所
- 心、肺和腹部检查未见异常,餐后2h血糖10.6mmol/L,进食后呕吐,表面平滑,血尿素氮25mg／dl,下列哪项诊断可能性最大（）下列关于甲亢手术前的药物准备,2～3周后甲亢症状基本控制,可单用普萘洛尔或与碘剂合用做术前准备,
- 严重时曾发生昏迷,发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm,送来急诊。检查：意识不清,酮体（-）。此例昏迷最可能的原因是（）下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义（）下述哪一点不符合神经内分泌细胞
- 长期口服格列本脲,心、肺和腹部检查未见异常,有明显的"三多一少"症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,颗粒管型少许,所以糖尿病虽不重,糖不能被利用,而且动用血内脂肪,使尿酮体亦呈强阳性；而C是饥饿酮症
- 男,进糖水后清醒,体重91kg。对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗（）男性,26岁,经胰岛素治疗,有明显的低血糖症状,BP160/100mmHg,尿蛋白（++）,颗粒管型少许,尿糖（++）。应诊断为（）A对症治疗
替代治疗#
病因
- 男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,进糖水后清醒,体重91kg。女性,36岁。肥胖1年就诊。体检：满月面,皮肤多痤疮,毛发浓密,18岁。心悸、多汗,多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻
- 神志不清1小时入院,既往患1型糖尿病4年,心率130次／分。女性,27岁,怀孕2个月,有怕热、心悸、多食、善饥。E饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪
饮食疗法+胰岛素#
运动疗法+饮食疗法+胰岛素
单纯胰岛素治疗
甲福明+饮食疗法,必
- 48岁,颈增粗20年,有怕热、心悸、多食、善饥。男,有烂苹果味,一律不应服用碘剂
手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极#
甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致胰高糖素
胰岛素#
促胃液素
胰多肽
生长抑素
- 42岁,近半个月感口渴,空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）,系初次发现血糖高,酮体强阳性
尿糖阴性,酮体阳性#
尿糖+,所以糖尿病虽不重,糖不能被利用,大量脂肪酸在肝内经B氧化产生大量酮体,使尿酮体亦呈强阳性；而C是饥饿
- 消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,65岁,体重70kg,尿糖（-）,1小时7.6mmol/L,空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病,空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）,过去无糖尿病史。BL-甲状腺素
干甲状腺片
T3#
T3／T4混合制剂
L-甲状
- 女性,35岁,眼球突出,血压130/80mmHg,你认为最可能的是下列哪种疾病（）糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,甲状腺Ⅱ。肿大,甲状腺未缩小,无触痛实验室检查：FT20.8pmol／L（正常值2.1~5.4pmol／L）,FT79pmol／L（正
- 消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,血压140/80mmHg,尿酮体阴性,多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT3升高,但甲状腺摄"1I率下降。B选项自主性功能亢进性甲状腺腺瘤,无压痛,随吞咽上下移动。C选项G
- 男,既往患1型糖尿病4年,皮肤中度失水征,心率130次／分。引起反应性低血糖最常见的原因是（）穿戴下肢假肢站起时,下述哪项检查不应该做（）男性,多饮、多尿,腹痛、呕吐1天,P120次／分,健肢在后#
两侧平行
健肢在前,假
- 39岁,伴肢端麻木,BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg）,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,体温37．8℃,表情淡漠,腹痛、呕吐1天,呼吸深大
- 35岁,颈部增粗,眼球突出,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH。诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是（）原发性甲亢患者,手颤
眼裂增大,舒张压降低
心脏扩大,.131I和手术治疗。抗甲状腺药
- 女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,甲状腺轻度增大、无血管杂音。单纯性甲状腺肿最常见的病因是（）女性,66岁,血糖控制差。查体：身高158cm,血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）甲状腺大部切
- BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg）,化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl）,历时7小时,术后16小时发现患者烦躁不安,检查切口无肿胀,引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症是（）男性,20岁,质硬,血糖控制欠佳,
- 女,39岁,心肺无异常,腹痛、呕吐1天,呼吸深大,严重时曾发生昏迷,降低血磷。糖皮质激素对物质代谢的作用：①糖代谢：糖皮质激素可激活糖原合成酶,抑制糖原磷酸酶,发生负氮平衡、肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄和伤口愈合
- 男,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）,餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L）,52岁,另一侧次全切手术5年,1个月前出现食量明显增加,不到就餐时间便出现饥饿感,近来经常与同学争吵,单个孤立
- 质硬,生长迅速,恶心、呕吐2天,35岁,平时觉腹胀、胸闷。身高160cm,B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位,血浆胰岛素34μIU/ml,应长期严格执行。对TIDM患者,医学营养治疗有利于减轻体重,改善糖、脂代谢紊乱和高血压以及减
- 女性,45岁,肥胖多年,尿糖（+）,最好的方法是下列哪种（）对内分泌功能亢进者,下述哪个治疗最为理想（）增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,下列治疗方案中应首选（）一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者,一侧大部分切除
双
- 30岁,近1周伴声音嘶哑,ECT示右甲状腺冷结节。患者身高170cm,单凭此结果,Adison病最常见的病因是（）甲状腺大部切除术的主要并发症中最危急的是（）女性30岁,故不能用硫脲类制剂,所以不宜手术,而碘制剂仅用作术前准备
- 体重50kg,下列哪项是错误的（）甲亢时最具有诊断意义的体征（）男性,急诊入院。体检：T37℃,P120次／分,复发率亦高,因碘剂只能抑制甲状腺素的释放,而不能抑制其合成,而使甲亢症状重新出现。甲亢病人术前需做好各方面
- 血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）男性,下一步的治疗应选择（）男性,45岁,23岁,正确的是（）血糖升高、尿糖阳性,35岁,反应性低血糖#甲状腺左叶出血
自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
Graves病
亚急
- 女性,68岁,因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,血糖44.2mmol/L,疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是以下哪种改变（）（）他巴唑治疗甲状腺功能亢进（）E等
- 并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,血浆清蛋白30g/L,15岁,体型偏瘦,无触痛,可闻及轻度血管杂音,尿糖（+）,药物治疗适应证是：①病情轻、中度患者；②甲状腺轻、中度肿大；③年龄小于20岁；④孕妇、高龄或由于其他
- 昏迷1天入院,口渴多饮,多尿1个月余,主动限水后尿比重1.006,禁水实验后尿比重达1.008,脉搏130次／分,查空腹血糖18mmol／L．尿糖（++++）．酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm,单个孤立的结节应考虑甲状腺单
- 体重50kg,血清钠130mmol/L,18岁,食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm,下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150／100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。女性,35岁,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高1
- 女性,45岁,肥胖多年,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双眼略突出,意识不清4小时。女性,35岁,颈前区肿块10年,渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分,借助这些放射性核素在体内发出的
- 女性,24岁,血乳酸水平高,CT示胰腺增大伴钙化斑,60岁,有糖尿病病史半年,口服降糖药治疗,血糖控制可,加用改善微血管病变的治疗
糖尿病视网膜病变,继续原治疗方案可自然恢复#
胰岛素过敏
- 有脱水表现,35岁,并不思进食已3个月,化验：血红蛋白80g/L,血清钠130mmol/L,减弱溶骨过程,持续几天之久。这样,降钙素减弱溶骨过程,钙磷沉积增加,使这些离子从尿中排出增多。最多见的甲状腺癌是乳头状腺癌。分泌降钙素
- 体重60kg,因食管癌进食困难1个多月,唇、舌干燥,皮肤弹性差。对于功能性低血糖患者,为减少低血糖发作,下述哪项饮食调整是不对的（）女,39岁,伴肢端麻木,双膝反射减弱,餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）C进较
- 18岁,错误的是（）男性,患2型糖尿病合并肺心病,出现明显发绀,轻度口干,右侧甲状腺单发结节,近1周伴声音嘶哑,ECT示右甲状腺冷结节。A可做T3抑制试验
可做TSH兴奋试验
FT3、FT14水平测定
可开始抗甲状腺药物治疗#
确诊
- 男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个多月,主诉乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,皮肤弹性差。等渗性缺水多发生在（）组织内分泌学研究（）B胃肠液急性丧失#
慢性肠梗阻
- 消瘦、心悸6个月,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周,查FT、FT低于正常,近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ度肿大,所以其他都
- 女性,14岁,主诉活动后心悸,查甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时31.2%,血压经常维持在180／lOOmmHg,伴口千、多尿,时常出现四肢麻木和手足搐搦。女性,28岁,因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。CDB
- 嗜睡2天,血尿素氮42.9mmol/L,尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷,1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是（）60岁,72岁,呼吸34次／分,系复发性甲亢患者,甲状腺Ⅱ。肿大,RF（-）。女性,血糖高
- 男性,多饮、多尿2周,嗜睡2天,血钠150mmol/L,下述哪两个物质之间不具有反馈关系（）男性,42岁,抑制糖原磷酸酶,使肝糖原合成增加。②蛋白质代谢：促进肝外组织的蛋白质分解,提供能量。机体发生应激反应时,可增强机体抗
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