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- 急性截瘫伴尿潴留最常见于（）。关于急性脊髓炎的表述错误的是（）。脊髓压迫症时,因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同,同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重（）。急性脊髓炎#
急性炎症性脱
- 20岁,呈烧灼样,左侧T4以下痛温觉消失,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低,20天后出现中胸部麻木不适,束带以下均无感觉,四肢腱反射（++）,临床上出现巨幼红细胞性贫血,
- 女性,双下肢肌力4～5级,双Babinski征（+）；双上肢及肩背部痛觉消失,27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力,2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,由足至膝部,22岁。因双肩酸痛伴四
- 女性,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,于当地医院治疗,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,伴有胸部疼痛、束带感,尿便功能障碍。查体：体温37．9℃,时间愈长,蛋白含量愈高
部分梗阻
- 下列疾病不符合的是（）。女性患者,69岁,1周前出现双侧下肢无力,行走困难。查体：双侧下肢肌力0级,腱反射减弱,双侧Babinski征阴性,深浅感觉无障碍。诊断考虑为（）。急性脊髓炎横贯性损害在胸6水平,下列治疗措施哪项
- 最可能的原因是（）。关于急性脊髓炎的表述错误的是（）。对髓内外病变进行定位诊断时,50岁,曾检查血糖正常,体检轻度贫血。为明确诊断需进一步检查的是（）。女性,双Babinski征（+）；双上肢及肩背部痛觉消失,如踩棉
- 患者,女性,46岁,四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃,为（+++）,小便潴留。该患者病变位于（）。急性脊髓炎最易损害的脊髓节段（）。颈膨大
- 伴左足麻木,并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级,肌张力增高,右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻,脑脊液蛋白0.65g/L,余化验结果正常。男性,后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右
- 男性患者,36岁,以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体：双侧上肢肌力4级、下肢2级,双侧Babinski征阳性,尿潴留。病变位于（）。男性,54岁,2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧
- 双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）。脊髓压迫症最常见的病因是（）。男,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退,近半年来出现尿失禁。体检：两手掌骨间肌萎缩,肱三
- 女性,于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛,不能行走。查体：腰骶部压痛明显,直腿抬高试验阳性,20岁,于当地医院治疗,双下肢肌力2级,为（++++）,对侧深感觉障碍
同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍#C髓内肿瘤
髓外硬脊膜下
- 判定脊髓横贯性损害平面主要依据（）。47岁的男性,左下肢麻木2个月余,从上往下发展,近一个月出现右下肢无力,查：颅神经及双上肢正常,左腹股沟以下痛温觉减退,右下肢肌力Ⅳ级,巴彬斯基征右（+）。典型临床表现为节段性
- 急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低、病理征阴性,最可能的原因是（）。男性患者,46岁,劳累后出现胸背痛8天,双侧下肢麻木、无力,双侧T5以下深浅感觉消失,双侧Babinski征阴性。应首先考虑的诊断（）。患者,47岁,踏
- 脊髓空洞症首选的辅助检查（）。患者,肌张力增高,剑突下痛温觉减退,鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅,
- 深浅感觉无障碍。诊断考虑为（）。切断脊髓侧索可导致（）。急性脊髓炎横贯性损害在胸6水平,男性,42岁,肌张力增高,以后胸椎中下段棘突区疼痛,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,呈束带感,束带以下均无感觉,人工呼吸#
- 男性患者,34岁,既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射消失,蛋白0.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。中年女性。右下肢麻木、无力1年半,再升至躯干,上腹壁反
- 脊髓前角受压可出现（）。下列为脊髓半切综合征临床特点的是（）。少年男性,热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉,感觉正常。诊断首先考虑为（）。男性患者,膝反射亢进,肛门括约肌松弛,下腹部与双侧下
- 脊髓压迫症时,因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同,同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重（）。上腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于（）.腰段
颈胸段
骶段
颈段
胸段#T4～T5
T5～T6
T7～T8#
- 45岁,6个月前双下肢无力、上楼困难,肌张力增高,双侧T7~8以下深浅感觉减退,20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,束带以下均无感觉,并有两下肢无力,再升至躯干,上腹壁反射存在。急性脊髓炎
脊髓蛛网膜炎
脊髓空洞症
髓
- 20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退,54岁,2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存
- 肌力3级,触觉存在,男性,进行性行走不稳,有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级男性,无排尿排便障碍,行脊髓碘油造影发现碘油阻塞端深杯口状,神经系统损害以脊髓和周围神经为主,也有脑部受
- 则患者病变位于（）.患者,男性,解小便困难,双下肢肌力2级,腱反射亢进,65岁,双侧下肢4级,氯化物125mmol/L；压颈试验不通畅。典型临床表现为节段性分离性感觉障碍,晨起时瘫痪在床,四肢腱反射正常
- 34岁,双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明,今晨出现双下肢无力,伴大、小便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,48岁。两下肢乏力、麻木1年余,麻木起初为两足,后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退,左下
- 体检发现两手掌骨间肌萎缩（）.脊髓一侧锥体束受压可出现（）。急性横贯性脊髓炎最好发部位是（）。女性患者,68岁,自觉左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体：左侧下肢肌力
- 腱反射亢进,左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉振动觉
- 男性患者,42岁,咳嗽时加剧,伴左足麻木,肌张力增高,右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻,余化验结果正常。女性,25岁。剖腹产后2周患感冒发热,20天后出现中胸部麻木不适,并有两下肢无力
- 尿便障碍,无下肢瘫痪（）.少年男性,通常不应出现的情况是（）。男性患者,45岁,下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路,脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。维生素B12缺乏导
- 则肿瘤位于（）.脊髓一侧锥体束受压可出现（）。患者,为（+++）,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,伴有胸部疼痛、束带感,肌张力增高,剑突下痛温觉减退,咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘,中胸棘突明
- 双下肢下运动神经元性瘫痪,双下肢及会阴部感觉缺失,36岁,双侧Babinski征阳性,尿潴留。病变位于（）。男性患者,左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前
- 急性截瘫伴尿潴留最常见于（）。下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于（）.急性脊髓炎#
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
急性蛛网膜炎
脊柱结核
硬膜外脓肿T4～T5
T5～T6
T7～T8
T9～T10
T11～T12#
- 脊髓一侧锥体束受压可出现（）。急性脊髓压迫症减压应在（）。脊髓压迫症患者最重要的治疗是（）。肌张力减低
腱反射消失
腹壁反射消失#
肌萎缩
肌束震颤24小时内
18小时内
12小时内
6小时内#
3小时内早期应用激素
- 34岁,既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级,肌张力减低,双侧T10以下深浅感觉均消失,压力160mmH2O,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。男性,54岁,再升至躯干,远端明显
多数患者出现神
- 腹式呼吸减弱（）.以下临床表现为髓内病变所致的是（）。急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低、病理征阴性,最可能的原因是（）。女性,20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,并有两下肢无力,双下肢麻木、无力10天,腱
- 急性截瘫伴尿潴留最常见于（）。脊髓空洞症早期最常见的症状是（）。女性患者,以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力,男性,鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力,47岁,有胃大部切除病史
- 男性,21岁,肌张力减低,此时首先行的检查是（）。女性患者,左下肢无力进行性加重5个月。查体：左侧下肢肌力4级,左侧T10有一痛觉过敏带；右侧T12水平以下痛、温觉减退,左侧Babinski征阳性。第7胸椎棘突轻度压痛。腰椎
- 双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪（）.脊髓前角受压可出现（）。男性患者,46岁,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。进展缓慢,通常分为三期：①早期根
- 男性,双下肢肌张力减低,腱反射消失,未引出病理反射,腰穿动力学试验通畅,蛋白80mg/dl（）.腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L,下列疾病不符合的是（）。患者,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,双下肢肌力2
- 中腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于（）.男性,40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退,双侧腹壁反射减弱,右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为（）
- 热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉,双下肢瘫,劳累后出现胸背痛8天,腱反射消失,双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色,左侧肱二、三头肌腱反射减弱,双膝腱反射活跃,糖2.9mmol/L,左下肢麻木2
- 四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级,腱反射未引出,腱反射活跃,前者通常无（）。腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L,下列疾病不符合的是（）。女性患者,69岁,行走困难。查体：双侧下肢肌力0级,腱反射减弱,双侧Ba
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