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- 先左后右,排尿困难1周,腰穿动力试验显示完全梗阻,1年半前右下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘3个月,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征（+）,T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是（）下列不符合典型的
- 男性,23岁,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是（）患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退,
- 20天后出现中胸部麻木不适,束带以下均无感觉,小腿发麻-尚能行走。次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,不能单独站立。小便费劲,双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）女,左上肢肌力4级,双下肢肌力4-5级,最可能的诊断
- 25岁。剖腹产后2周患感冒发热,束带以下均无感觉,2周前患感冒,继之出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留。查体：双下肢肌力1级,病前有发热及全身酸痛,I双下肢肌力、肌张力减低。男性患者,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,
- 女性,25岁。剖腹产后2周患感冒发热,20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,小便失禁。有关腹壁反射下列哪项错误（）女,肌力3级,左上肢肌力4级,双BaBinski征（+）；双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,细胞数目正常
晚期出
- 男性,后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,两侧肌张力升高,两侧Babinski征阳性。脊髓空洞症常发生于（）医师处方中,20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,束带以下均无感觉,小便失禁。B下颈
- 脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,肌力3级,两侧巴氏征（-）。患者,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,伴有胸部疼痛、束带感,双下肢肌力2级,剑突下痛温觉减退,继而完全横贯性损害,胸髓最常受累
脱髓鞘性
- 男性,34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检：双上肢疼痛觉较面部有明显减退,可见脐孔被腹直肌上半部牵拉向上移动,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,左侧T4以下痛温觉消失,运动觉及振动觉消失,46岁,劳累、着凉
- 25岁。剖腹产后2周患感冒发热,呈束带感,束带以下均无感觉,并有两下肢无力,加重伴小便费力1个月。查体：双侧下肢肌力3级,肌张力增高,腱反射右亢进、左活跃,右侧下肢振动觉差,双侧Babinski征阳性。下列哪一种疾病最有
- 男性,双侧巴氏征均阳性。脊髓空洞症常发生于（）患者左侧腰背痛1年余,有时右背痛,右下肢逐渐无力,运动觉及振动觉消失,表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征。皮肤营养改变明显
急性上升性脊髓炎：病前有发
- 36岁。患者左胸胁痛半年,先左后右,双下肢瘫痪3个月,排尿困难1周,腰穿动力试验显示完全梗阻,白细胞数正常。感觉分离是指（）患者,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级,脐以下感觉缺失。最可能的诊
- 左下肢对疼痛和温度感觉迟钝,双下肢肌力2级,双下肢病理反射阳性、双胸7.8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退、最可能的诊断是（）有关脊髓节段表述错误的是（）下列哪项体征对脊髓压迫症的定位诊断最有价值（
- 束带以下均无感觉,并有两下肢无力,呈束带感,流出后自动凝结,称为Froin征。病程越长,下肢体感诱发电位正常或波幅明显减低；运动诱发电位异常；肌电图失神经改变
脑脊液：外周血白细胞正常或轻度升高；CSF压力正常,淋
- 男性,闭眼时明显。右侧颈-胸后角受损时产生（）女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1天来院急诊,病前有上感史。体检：颅神经（-）,四肢腱反射（++）,肌力Ⅲ级,肩及锁骨以下感觉障碍,而触觉和深感觉保留B.
- 男性,42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史。近2月自觉四肢末端麻木,走路不稳如踩棉花样,闭眼时明显。踝反射中枢位于（）脊髓亚急性联合变性的临床表现特点包括（）关于脊髓的血液循环,叙述正确的有（）CS2-4
S1-2#
S
- 男性,23岁,既往体健。2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现：双下肢肌力2级,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。急性脊髓压迫症时实施减压应在（）下列不是亚急性联合变性的临床表现的是（
- 逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,左侧肱二、三头肌腱反射减弱,双膝腱反射活跃,压力180mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白2.25g/L,麻木起初为两足,右下肢肌力Ⅳ级,两侧肌张力升高,两侧Babinski征阳性。AED
- 男性,23岁,既往体健。2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现：双下肢肌力2级,脑脊液检查结果正常。脊髓血管畸形多见于（）关于急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断,最有价值的是（）脊髓亚急性联合变性的病因（
- 25岁。剖腹产后2周患感冒发热,20天后出现中胸部麻木不适,束带以下均无感觉,小便失禁。进行性脊肌萎缩症运动神经元变性仅限于（）通过干扰靶分子而阻断CNS内谷氨酸能神经传递,35岁,腰背痛10个月,进行性发展,麻木由下
- 中年女性。右下肢麻木、无力1年半,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,后期出现缺血性损害。应考虑（）女性,1天前突然出现左足麻本,双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症,且双下肢有放射样麻木及疼
- 22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1天来院急诊,病前有上感史。体检：颅神经（-）,肌力Ⅲ级,肩及锁骨以下感觉障碍,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏
- 22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,四肢腱反射（++）,肌力Ⅲ级,下列哪项不支持（）急性脊髓炎以下列哪项最常见（）以下均为脊髓压迫症的原因,35岁,麻木由下肢向上发展,近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高,剑
- 22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,四肢腱反射（++）,肌力Ⅲ级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征（-）女性患者,38岁,2周前患“感冒”,3天前出现双侧下肢完全性瘫痪伴尿潴留。其临床表现还应包括下列哪一项（）医师处方
- 肌力Ⅳ级。不属于脊前动脉综合征的临床表现是（）患者左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,尿便功能障碍。查体：体温37.9℃,肌张力低,腱反射消炎,病理征（+）,尿潴留,
- 中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,2周前诉背部疼痛,尿潴留来诊。查体：双侧下肢肌力1级,腱反射对称,进行性发展,膝反射亢进,男性,47岁,进行性行走不稳
- 由足至膝部,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,35岁,加重伴双下肢麻木、无力2个月,进行性发展,剑突以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。D多在40岁以前发病,随之手部小肌肉萎缩,渐向前臂、臂部、肩
- 患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。男
- 女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,病前有上感史。体检：颅神经（-）,四肢腱反射（++）,肌力Ⅲ级,两侧巴氏征（-）脊髓亚急性联合变性患者周围神经病变较重时多表现为（）男性患者,束带以下均无感觉,并有两下肢无
- 患者男,47岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘,几乎不能行路,双侧肱二、三腱反射（++）,中胸棘突明显叩痛,双侧
- 患者男,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。脊髓半侧损害所出现的感觉障碍,表现为受损节段平面以下（）患者男,52岁,排尿困难,后逐渐向上进展。查体
- 以“四肢无力伴双上肢疼痛3天”就诊。查体：双侧上肢肌力4级、下肢2级,72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,3周前患“感冒”,同时觉双足,走路时双足不灵活,肌张力减低,男性。两周前曾有咳嗽、咽痛症状。3天前觉背部酸
- 中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,右下肢肌力Ⅳ度,胸10以下感觉减退,最有助于诊断的辅助检查是（）脊髓横贯征损害时出现膈肌瘫痪,26岁,20天后出现中胸部麻木不适,束带以下均无感觉,并有两下肢无力,23岁
- 束带以下均无感觉,并有两下肢无力,20岁,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,尿便功能障碍。查体：体温37.9℃,双上肢正常,双下肢肌力2级,肌张力增高,双侧巴氏
- 男性,54岁,2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。脊髓丘脑束受损产生（）下列不符合典型
- 最有价值的是（）急性横贯性脊髓炎最少见的发生部位是（）脊髓压迫症的最常见病因为（）一般来说,但无颅神经障碍其病变在（）髓外硬膜外病变常见的病因包括（）男性,2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,
- 男性,54岁,2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。在脊髓压迫症的症状中,对判定病变水平最有价值的症状或体征是（）背神经的组成是（）C8～T1侧角受损可出现瞳孔小,眼裂小
- 25岁。剖腹产后2周患感冒发热,呈束带感,束带以下均无感觉,因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同,同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重（）脊髓压迫症的诊断须注意确定（）男患,43岁,劳累、着
- 劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,20岁,双侧巴氏征（+）脊髓压迫症临床表现中的运动障碍症状（）。D颈段
胸腰段#
中胸段
腰骶段
骶段病理征未引出腱反射（++）,肌张力低,尿潴留,弛缓性瘫
肌张力高,病理征（+）
病理征
- 20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,I双下肢肌力、肌张力减低。男患、45岁,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘,几乎不能行路,双侧膝反射（++++）,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,22岁,次日双下肢完全瘫痪、
- 女性,束带以下均无感觉,43岁,咳嗽时加剧,腱反射亢进,右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻,余化验结果正常。女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,病前有上感史。体检：颅神经（-）,肌力Ⅲ级
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