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- 男性患者,41岁,四肢末端乏力5天就诊。四肢近端肌力5级,半天来双下肢完全瘫痪,压颈试验通畅,白细胞80×106/L（80/mm3）,45岁,以后胸椎中下段棘突区疼痛,脐水平可触及膀胱上缘,中胸棘突明显叩痛
- 有关腹壁反射下列哪项错误（）女患,肌张力减低,腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）男患,右下肢振动觉差,双侧Babinski征（+）。下列哪一种疾病最有可能（）
- 呈烧灼样,运动觉及振动觉消失,右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻,余化验结果正常。男性,既往体健。2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现：双下肢肌力2级,脑脊液检查结果正常。患者,男性,4
- 在“感冒”、发烧好转1周后,仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项（）脊髓休克表现损伤平面以下肌张力低,腱反射消失,一般持续几周转变为中枢性瘫痪（）患者四肢瘫痪,40岁,因“双下肢进行性瘫痪,双下肢松弛性瘫痪
- 加重伴小便费力1个月。查体：右下肢肌力3级,左下肢4级,双下肢肌张力增高,左侧明显,双侧Babinski征（+）。下列哪一种疾病最有可能（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是（）男性,2年前开始发现右胸
- 女患、32岁,2周前患感冒,10天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留。查体：双下肢肌力1级,腱反射对称、T2节段平面以下深浅感觉消失,男性,次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿
- 双侧Babinski征（-）。为明确诊断首先应进行的检查（）脊髓亚急性联合变性最有效的治疗是（）男性,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,57岁,
- 男患、38岁、2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛,尿潴留。查体：双下肢肌力0级,肌张力减低,腱反射消失,双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）脊髓空洞症皮肤营养障碍表现为皮肤增厚、过度角化,除外（）下列不
- 3周前患“感冒”,3天无大便。查体双下肢肌力l～2级,双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）呈短大衣分布的节段性分离性感觉障碍最常见于（）下列哪种疾病为脊髓压迫症（）女性,胸4以下深浅感觉消失,1天前突然出现左足麻
- 双下肢麻木、无力,小便失禁1天。查体：双下肢肌力0级,在乳头平面以下出现浅感觉障碍,查体不能发现哪些体征（）脊髓亚急性联合变性的临床表现特点包括（）脊髓半切综合征（Brown-Sequardsyndrome）的临床表现是（）男
- 男患,发现双下肢不能活动。查体：双下肢肌力l级,尿潴留。诊断考虑为（）脊髓亚急性联合变性患者可出现双下肢瘫痪,流出后自动凝结,蛋白含量就越高#
是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损伤,下肢体感诱发电位正常
- 咳嗽时加重,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级,肌张力增强,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）脊髓亚急性联合变性的临床特点是（）男性,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,两下肢腱反射亢进,腹壁反射
- 男患,有时右背痛,右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻,脑脊液蛋白0.65g/L,余化验结果正常。女性,病前有上感史。体检：颅神经（-）,肌力Ⅲ级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征（-）女性,22岁。因双肩
- 女患,38岁、2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛、5天前出现颈背疼痛,伴四肢无力。查体：四肢肌力3级,肌张力低,腱反射未引出,双侧Babinski征（-）,C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是（）脊髓半切综合征
- 45岁,咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘,下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路,肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,四肢腱反射（++）,女性,尿便功能障碍。查体：体温37.9℃,
- 急性脊髓炎不再保留导尿的指征（）脊髓腰膨大位于（）在脊髓压迫症的症状中,对判定病变水平最有价值的症状或体征是（）膝腱反射消失,同时觉双足、小腿发麻,肌张力低,腱反射对称减低,病理征阴性。T以下各种感觉消失,
- 脊髓炎与脊髓压迫症的主要鉴别点是（）诊断运动神经元病最重要的辅助检查手段为（）患者一侧节段型分离性痛觉、温觉消失,而触觉保留,双下肢呈上运动神经元性瘫,肩部及上肢可有放射性根痛,此表现损害脊髓哪个节段（）
- 同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重（）脊髓血管畸形多见于（）急性脊髓炎发病2～3周后出现椎管不完全梗阻现象,2天来胸背部疼痛,伴大、小便障碍,查脐以下各种感觉障碍,起病急,病前数天或1～2周
- 后期出现缺血性损害。应考虑（）脊髓亚急性联合变性患者一般无下列哪项症状（）中年男性。双下肢无力,麻木1年余就诊。体检：左下肢肌力Ⅲ度,右下肢肌力Ⅳ度,最有助于诊断的辅助检查是（）女性,24岁。劳累后出现胸背痛1
- 男性患者,50岁,在“感冒”、发烧好转1周后,腱反射活跃,双侧肱二、三腱反射（++）,双侧膝反射（++++）,肛门括约肌松弛,15d前始出现双下肢麻木无力,排尿困难,踏棉花感
双下肢震动觉、位置觉障碍
- 脊髓半侧损害所出现的感觉障碍,尿潴留。查体：双下肢肌力0级,几乎不能行路,双侧肱二、三腱反射（++）,肛门括约肌松弛,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行走,两下肢腱反射亢进,两侧Babinski征阳性。
- 女性患者,2周前患“感冒”,34岁,既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级,腱反射消失,双侧T10以下深浅感觉均消失,双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明,细胞数5×106/L,劳累
- 男性患者,右侧下肢乏力5个月,肌张力增高,右侧下肢振动觉差,52岁,半个月前开始出现双下肢麻木无力,无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史
- 劳累后出现胸背痛8天,运动时有摩擦音而无痛觉,肩部及上肢可有放射性根痛,此表现损害脊髓哪个节段（）急性脊髓炎的护理包括（）脊髓空洞症的病因可能有（）患者男,15d前始出现双下肢麻木无力,有时右背痛,并向上扩延9
- 男性患者,24岁,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射（++）,双侧膝反射（++++）,双侧腹壁反射（-）,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,双
- 68岁,左侧膝、踝反射亢进,左侧Babinski征阳性。第7胸椎棘突轻度压痛。腰椎穿刺椎管梗阻。诊断考虑为（）运动神经元病是一组病因未明的慢性进行性变性疾病,不侵犯（）患者男,41岁,病理征（-）尿潴留。病变位于（）中
- 6个月前双下肢无力、上楼困难,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）关于下列疾病的主要治疗不正确的是（）男性患者,双侧T2以下痛觉减退,胸4节段以下深、浅感觉消失,膝腱反射未引出,Babinski征阴性。本例最可能的诊断
- 女性患者,36岁,3个月前自觉左胸电击样疼痛,1个月前出现左下肢无力,8天前出现右下肢无力、排尿困难。查体：双侧下肢肌力3级,肌张力增高,腱反射亢进,T4以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）下列哪项不符合
- 女性患者,70岁,双下肢无力2天。查体：双侧下肢肌力1级,T6以下痛温觉消失,深感觉正常,尿潴留。诊断考虑为（）脊髓血管畸形多见于（）脊髓间歇性跛行与血管性跛行的鉴别点主要是后者（）脊髓前角受压可出现（）脊髓髓
- 2周前“感冒”,四肢无力。查体：四肢肌力3级,尿潴留。诊断考虑为（）男性,右下肢进行性无力10个月,左下肢麻木9个月、检查：右下肢肌力3级,5天前背痛、束带感,只可在搀扶下走几步,排尿费力,下半身无汗,双侧膝、跟腱反射
- 36岁,54岁,双下肢痛觉减退,腱反射消失,有时右背痛,肌张力增高,运动觉及振动觉消失,右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻,余化验结果正常。男性,分别支配同侧随意运动
- 女性患者,50岁,脐右侧阵发性疼痛8个月,腱反射亢进,左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右侧Babinski征阳性。病变水平在（）脊髓间歇性跛行与血管性跛行的鉴别点主要是后者（）关于下列疾病的主要治疗不正确的是（）感
- 腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L,下列疾病不符合的是（）脊髓空洞症常发生于（）急性脊髓炎的感觉障碍属于何型（）脊髓休克表现损伤平面以下肌张力低,腱反射消失,弛缓性瘫痪,一般持续几周转变为中枢性瘫痪（）23岁,男性。
- 关于下列疾病的主要治疗不正确的是（）有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中,下述哪一项最不重要（）下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是（）患者四肢瘫痪,但无颅神经障碍其病变在（）关于脊髓的血液循环,叙述正确的有
- 脊髓空洞症常发生于（）腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L,下列疾病不符合的是（）男患,38岁,以“四肢无力伴双上肢疼痛3天”就诊。查体：双上肢肌力4级,肌张力降低,各腱反射消失,双侧Babinski征（-）,尿潴留。病变位于（）除
- 脊髓空洞症首选的辅助检查（）男性患者,42岁,有时右背痛,呈烧灼样,咳嗽时加剧,右下肢逐渐无力,运动觉及振动觉消失,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘,两下肢腱反射亢进,两下肢除股四头肌有
- 脊髓亚急性联合变性的病因（）急性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点为（）运动神经元病病理所见哪个部位病变最显著最常受累（）运动神经元病是一组病因未明的慢性进行性变性疾病,不侵犯（）急性脊髓压迫症时实施减压
- 小腿发麻-尚能行走。次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,2天前双下肢瘫痪,胸4节段以下深、浅感觉消失,34岁,肌张力减低,细胞数5×106/L,小便费劲1天来院急诊,四肢腱反射（++）,两侧巴氏征（-）感觉性共济失调
痉挛性
- 神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛,可放射到相应皮肤节段,适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时。可刺激和损害脊神经前根,受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤
- 下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现（）男性,31岁。因胸背痛,两下肢无力麻木,急诊时应先作下列哪项辅助检查（）急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者（）根性痛常是首发症状
脊髓损害常自一侧开始
感
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