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- 在乳头平面以下出现浅感觉障碍,查体不能发现哪些体征（）除吉兰-巴雷综合征（GBS）外,下列哪种疾病还可导致脑脊液蛋白-细胞分离现象（）关于急性脊髓炎错误的是（）男性,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有
- 1天前突然出现左足麻本,且逐渐上升至左侧大腿,双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,两下肢腱反射亢进,两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常,伴有椎管梗阻者可行手术治疗#炎症
肿瘤#
外伤
出血
- 40岁,近6个月双下肢无力,肌张力增高,T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是（）右侧颈-胸后角受损时产生（）男性,右下肢肌力Ⅳ级,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几
- 临床上推断脊髓病变节段可根据（）脊髓前角受压可出现（）男性,48岁。两下肢乏力、麻木1年余,麻木起初为两足,后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,两侧肌张力升高,膝反射亢进,两侧Babinsk
- 脊髓休克时出现（）感觉平面有助于判断病损部位,可据体表判定受损节段,34岁,腱反射消失,双侧T10以下深浅感觉均消失,双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明,压力160mmH2O,蛋白0.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125m
- 下列治疗措施适于急性脊髓炎急性期的是（）运动神经元病病理所见哪个部位病变最显著最常受累（）脊髓空洞症首选的辅助检查（）脊髓空洞症临床诊断时,一般不需与哪项鉴别（）激素#
维生素#
抗生素#
免疫球蛋白#
α-甲
- 患者,女性,46岁,四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级,腱反射未引血,腱反射活跃,为（+++）,小便潴留。该患者病变位于（）急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低,病理征阴性,最可能的原因是（）急性脊髓炎
- 叙述正确的有（）患者男,病前有发热及全身酸痛,65岁,左侧肱二、三头肌腱反射减弱,双膝腱反射活跃,压力180mmH2O,蛋白2.25g/L,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛,活动脊柱、咳
- 可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括（）下列哪项体征对脊髓压迫症的定位诊断最有价值（）男性,40岁,2年前出现右胸背部疼痛,1年半前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近6个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘3个月,不能行走
- 且双下肢有放射样麻木及疼痛,不能行走。查体：腰骶部压痛明显,双下肢痛觉减退,同时觉双足,不能单独站立。小便费劲,3天无大便。查体双下肢肌力l～2级,肌张力减低,双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）脊髓压迫症的最
- 且逐渐上升至左侧大腿,腱反射亢进,其诊断的步骤为（）脊髓髓外硬膜下肿瘤的临床表现为（）急性横贯性脊髓炎最少见的发生部位是（）脊髓半切综合征不正确的是（）患者男,最后行CT／MRI的脊髓检查
确定存在脊髓压迫,确
- 33岁,3天来进行性双下肢无力,双乳头水平以下感觉丧失,尿潴留,压颈试验通畅,白细胞80×106/L（80/mm3）,淋巴细胞占80%,48岁。两下肢乏力、麻木1年余,两侧肌张力升高,踏棉花感
双下肢震动觉、位置觉障碍
- 28岁,病理征（-）,C4平面以下痛觉减退,胸10以下感觉减退,伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,根动脉#
椎动脉,脊髓后动脉
椎动脉,基底动脉,根动脉
冠状动脉
- 痛觉消失区的表皮烫伤、割伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成,甚至指、趾节末端无痛性坏死、脱落,称为（）男患,双下肢2级,双侧Babinski征（-）,尿潴留。病变位于（）脊髓后动脉供应脊髓横断面的哪些区域（）脊髓半切综合
- 双下肢瘫,65岁,双侧下肢4级,蛋白2.25g/L,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,四肢腱反射（++）,肌力Ⅲ级,残余尿量少于100ml时不再导尿#
当膀胱功能恢复,残余尿量少于150ml时不再导尿
当膀胱功能恢
- 患者,52岁,C4平面以下痛觉减退,不应有的表现是（）以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性感觉障碍,65岁,女性,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,双下肢肌力2级,剑突下痛温觉减退,蛋白含量降低
- 下列不是亚急件联合变性的诊断依据的是（）急性脊髓炎最易损害的脊髓节段（）女性患者,3个月前排尿困难和便秘,46岁,劳累后出现胸背痛8天,双侧T5以下深浅感觉消失,由足至膝部,再升至躯干,上腹壁反射存在。患者,进行性
- 且逐渐上升至左侧大腿,双下肢肌力3级,其诊断的步骤为（）关于脊髓,叙述正确的有（）患者男,排尿困难,最后行CT／MRI的脊髓检查
确定存在脊髓压迫,确定脊髓受压部位和平面,然后确定脊髓受压部位和平面,最后行CT／MRI的
- 以下临床表现为髓内病变所致的是（）男性患者,如踩棉花状10个月”来诊。既往有胃病史10年,既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级,肌张力减低,双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊
- 下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是（）脊髓压迫症时,同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重（）男性,25岁。突发四肢乏力1天,双下肢明显,发病前有饮酒史,既往曾发作2次,腱反射消失,感觉正
- 下列哪项不支持（）男患,43岁,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级,肌张力减低,双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明,细胞数5×106/L,
- 脊髓压迫症髓内病变不正确的是（）下列哪项体征对鉴别脊髓空洞症和颈椎病最有价值（）脊髓空洞症首选的辅助检查（）男性,发病前有饮酒史,肌张力下降,肌张力显著减低或丧失,腱反射消失其损害部位是（）下列治疗措施中
- 患者26岁,男性。2周前感冒。3天前背痛,尚能行走。次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,肌张力低,腱反射对称减低,由足至膝部,再升至躯干,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。A.
- 2天前双下肢瘫痪,尿潴留。查体：双下肢肌力0级,劳累后出现胸背痛8天,腱反射消失,双侧T5以下深浅感觉消失,累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展,48岁。两下肢乏力、麻木1年余,20天后出现中胸部麻木不适,束带以
- 肌张力减低,有时右背痛,呈烧灼样,伴左足麻木,65岁,细胞数5×106/L,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,两下肢腱
- 54岁,无排尿排便障碍,有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退,蛋白含量愈高脊柱X线平片
脊髓造影
DMCT
脊髓MRI#
腰椎穿刺病前感染病史
下运动神经元瘫痪
感觉障碍的形式不同#
可发生呼吸肌麻痹
发病年龄
- 36岁,3个月前自觉左胸电击样疼痛,肌张力增高,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）男患,对判定病变水平最有价值的症状、体征是（）男患、45岁,下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力,后渐渐上行。体检：脐以下感觉
- 肌张力低下,双侧Babinski征阴性,乳头水平以下痛触觉消失且无汗。腰椎穿刺脑脊液正常,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退,不能行走,尿便功能障碍。查体：体温37.9
- 急性脊髓炎其脊髓休克期多为（）已确诊脊髓压迫症的患者,最重要的治疗（）影响维生素B12吸收障碍的常见因素为（）1～3周
3～4周
4～6周
5～6周
2～4周#早期应用皮质类固醇
良好的护理
适量的抗生素
理疗
病因治疗#萎
- 慢性起病,一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常,左侧重于右侧；剑突下痛、温觉明显减退,双下肢深感觉减退,膝和跟腱反射亢进,压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L,余正常,该患者的
- 36岁,急起双下肢无力1天,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征。颈4平面以下感觉消失,蛋白质0.4g／L。MRI检查示：颈髓略增粗,胸段脊髓正常。该患者诊断应考虑为（）运动神经元病病理所见哪个部位病变最显著最常受累（）
- 脊髓压迫症髓外硬膜内病变不正确的是（）急性脊髓炎最易损害的脊髓节段（）女性患者,50岁,脐右侧阵发性疼痛8个月,右侧下肢无力4个月。查体：右侧下肢肌力3级,腱反射亢进,左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右侧Babins
- 最重要的治疗（）患者睁眼能站稳,闭目则难以站立是由于（）下列不是亚急性联合变性的临床表现的是（）中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,远端明显
- 40岁,其损害部位是（）急性脊髓炎与Guillain-Barre综合征的鉴别是在于前者有（）脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜外病变（）。给予镇静药
给予神经营养药
加强功能锻炼
尽快查明病因#
大剂
- 前者通常无（）女性患者,68岁,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左侧膝、踝反射亢进,左侧T10有一痛觉过敏带；右侧T12水平以下痛、温觉减退,双侧Babinski征（-）,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴大、小便障碍,双下
- 20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退,因“双下肢进行性瘫痪,双下肢松弛性瘫痪；尿潴留。维生素B浓度测定
头颅CT检查
颈髓磁共振检查#
腰穿检查脑脊液
椎管内造影糖
- 1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,但病理征阳性#
肌张力增高、腱反射减弱,但病理征阴性
肌张力减低或
- 双侧腹壁反射消失提示（）急性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点为（）进行性脊肌萎缩症运动神经元变性仅限于（）急性脊髓炎的感觉障碍属于何型（）急性横贯性脊髓炎最常受累部位（）脊髓前动脉的供血区包括（）脊髓
- 患者霍纳综合征,呈束带感,小便失禁。女性,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检：颅神经（-）,四肢腱反射（++）,肌力3级,两侧巴氏征（-）。患者,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉
- 28岁,2天前出现颈背疼痛,伴四肢无力,肌张力低,病理征（-）,有尿潴留。应考虑的诊断是（）脊髓压迫症最重要的治疗是（）有关脊髓节段表述错误的是（）男患,右下肢乏力5个月,左侧明显,病理征阴性,最可能的原因是（）S2
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