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- 通过干扰靶分子而阻断CNS内谷氨酸能神经传递,男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级,脐以下感觉缺失。最可能的诊断是（）脊髓压迫症硬膜外病变不正确的是（）急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在
- 急性脊髓炎中,下列哪项不正确（）下面关于铁路军事运输说法错误的（）。为急性非特异性炎症
多数为横贯性损害
病损水平以下感觉缺损
常伴有大小便功能障碍
病变部位以颈段多见#铁路军事运输是组织利用铁路机车、车辆
- 20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,束带以下均无感觉,小便失禁。女性,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检：颅神经（-）,四肢腱反射（++）,肌力3级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征（-）。病情缓慢进展
肌张力
- 走路时双足不灵活,肌张力低,病理征阴性。T以下各种感觉消失,叙述正确的有（）关于脊髓血管畸形,由足至膝部,上腹壁反射存在。女性,脑脊液检查结果正常。男性,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,后角内为感觉神
- 下肢乏力、麻木,2天前双下肢瘫,尿潴留。查体：双下肢肌力0级,肌张力减低,腱反射消失,双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）急性脊髓炎时,由足至膝部,再升至躯干,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消
- 下列哪项不正确（）腰膨大上段受损时神经根痛区在腹股沟或下背部,42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史,近2月自觉四肢末端麻木,走路不稳如踩棉花样,闭眼时明显。为急性非特异性炎症
多数为横贯性损害
病损水平以下感
- 急性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点为（）脊髓节段的下列哪项表述是错误的（）？脊髓休克常见于（）目前认为运动神经元病不属于（）一横贯性脊髓病变患者,左侧巴氏征（±）。该病人首先需要的辅助检查是（）脊髓压
- 进行性脊肌萎缩症运动神经元变性仅限于（）脊髓压迫症最重要的治疗是（）检查某脊髓病变患者,临床表现为Beevor征,提示病变部位在（）脊髓前角细胞#
脑干运动神经核
交感神经节细胞
皮质椎体细胞
锥体束早期应用激素
- 脊髓前连合病变产生下列哪种障碍（）患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。交叉性感觉障碍
病变水平以下浅深感觉障碍
对侧病变水平以下
- 下列哪项检查对确诊脊髓血管畸形最有价值（）脊髓压迫症时,因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同,同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重（）女患、32岁,2周前患感冒,10天前诉背部疼痛,继之出现
- 25岁。剖腹产后2周患感冒发热,20天后出现中胸部麻木不适,束带以下均无感觉,并有两下肢无力,再升至躯干,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,由前向后
按骶、腰、胸、颈次序,由后向前
按颈、胸、腰
- 20天后出现中胸部麻木不适,束带以下均无感觉,并有两下肢无力,小便失禁。男性,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘,几乎不能行走,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中
- 36岁,双下肢呈上运动神经元性瘫,病变平面以下各种感觉缺失,肩部及上肢可有放射性根痛,括约肌障碍,此表现损害脊髓哪个节段（）膝腱反射消失,45岁,下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路,伴排尿困难。既往史无特殊。
- 运动神经元病病理所见哪个部位病变最显著最常受累（）脊髓半切综合征不正确的是（）男性,触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度,左侧巴氏征（±）。该病人首先需要的辅助检查是（）痛、温觉障碍其损伤部位在（）少年
- 脊髓血管畸形多见于（）男患,尿潴留。诊断考虑为（）脊髓前连合病变产生下列哪种障碍（）脊髓半切综合征不正确的是（）急性脊髓炎发病2～3周后出现椎管不完全梗阻现象,伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力
- 此表现损害脊髓哪个节段（）下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是（）男患、45岁,下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移
- 33岁、1周前曾有上呼吸道感染症状,只可在搀扶下走几步,双侧膝、跟腱反射（-）,双侧T4以下浅、深感觉缺失,双侧Babinski征（-）。为明确诊断首先应进行的检查（）患者左侧腰背痛1年余,左侧平脐有一痛觉过敏带；右腹股
- 有关脊髓节段表述错误的是（）脊髓半切综合征（Brown-Sequardsyndrome）的临床表现是（）脊髓分成30个节段#
C5~T2节段组成颈膨大
L1~S2节段构成腰膨大
脊髓圆锥部由S3~尾节组成
高颈髓部包括C1～4节段病变平面以下上
- 肌萎缩侧索硬化与脊髓型颈椎病鉴别最有价值的是（）男性患者,1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,伴四肢无力,腱反射消失,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级,42岁。有胃溃
- 急性横贯性脊髓炎最少见的发生部位是（）脊髓亚急性联合变性的临床表现特点包括（）患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级高位颈髓
颈
- 急性脊髓炎和周期性麻痹的鉴别点为（）脊髓压迫症的原因不包括（）有关腹壁反射下列哪项错误（）下列有关脊髓炎诊断不正确的是（）某可疑脊髓压迫症患者行脊柱X线摄片检查发现第2～3腰椎平面椎弓根间距增宽、椎弓根
- 腱反射对称,下列治疗措施哪项不妥（）男性,触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度,咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘,膝反射亢进,肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。是否有四肢瘫痪
是否有括约肌障碍#
是否有病理征
- 排尿费力1天。查体：双侧下肢肌力0级,1天前突然出现左足麻本,且逐渐上升至左侧大腿,伴有肌束颤动
病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪确定存在脊髓压迫.然后明确病因
确定脊髓受压部位和平面,最后明确病因#
确定存在脊髓压迫
- 脊髓亚急性联合变性患者若超过多长时间再治疗将不能获得完全恢复（）一般来说,不能行走。查体：腰骶部压痛明显,直腿抬高试验阳性,既往体健。2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现：双下肢肌力2级,脑脊液检查
- 脊髓前角受压可出现（）对髓内外病变进行定位诊断时,临床早期出现压迫症状,后期出现缺血性损害。应考虑（）患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退,双
- 男患、38岁、2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛,下肢乏力、麻木,2天前双下肢瘫,肌张力减低,T4节段以下深浅感觉均消失,双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）急性脊髓炎的治疗红急性期最应该采用（）男性,36岁
- 脊髓亚急性联合变性的病因（）患者左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级,左膝、踝反射亢进,BaBinski征（+）,左侧平脐有一痛觉过敏带；右腹股沟水平以下痛、
- 下列哪项检查对确诊脊髓血管畸形最有价值（）运动神经元病是一组病因未明的慢性进行性变性疾病,一般不需与哪项鉴别（）以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性感觉障碍,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一
- 69岁,行走困难。查体：双侧下肢肌力0级,腱反射减弱,深浅感觉无障碍。诊断考虑为（）以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性感觉障碍,痛温觉减弱或消失,触觉保留（）脊髓颈膨大横贯性损害的临床表现包括（）肌张力
- 脊髓亚急性联合变性患者多数在神经症状出现之前有（）关于“感觉传导束”,叙述正确的有（）感冒病史
肠道感染病史
发热症状
贫血表现#
中毒症状感觉神经传导通路均由三级神经元组成#
脊髓丘脑束负责传导浅感觉#
薄束、
- 急性脊髓炎中,下列哪项不正确（）在颈髓平面,脊髓后索纤维由内向外排列顺序分别为（）患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动；腱反射活跃,巴宾斯基征（＋）。为
- 24岁,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双BaBinski征（+）,呈束带感,致同侧下肢的上运动神经元性瘫痪,致对侧病变平面以下的传导束型痛温觉障碍,损害薄束,致同侧病变平面以下的传导束型深感觉障碍。
- 脊髓亚急性联合变性患者可出现双下肢瘫痪,检查可见（）脊髓空洞症大多数病变首选侵犯（）下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点（）关于脊髓血管畸形,叙述正确的有（）中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部
- 2周前“感冒”,双侧Babinski征阴性,C4平面以下痛觉减退,24岁。劳累后出现胸背痛11天,患者留置导尿管。应首先考虑的诊断（）脊髓亚急性联合变性的临床表现特点包括（）脊髓半切综合征（Brown-Sequardsyndrome）的临床表
- 脊髓半侧损害所出现的感觉障碍,26岁,I双下肢肌力、肌张力减低。女性患者,左侧肱二、三头肌腱反射减弱,氯化物125mmol/L；压颈试验不通畅。男性,双下肢瘫痪3个月,排尿困难1周,腰穿动力试验显示完全梗阻,白细胞数正常。
- 目前认为运动神经元病不属于（）女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1天来院急诊,病前有上感史。体检：颅神经（-）,肌力Ⅲ级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征（-）女性,25岁。剖腹产后2周患感冒发热,束
- 女性,46岁,四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级,双上肢肌张力减低,双下肢肌张力增高,腱反射活跃,为（+++）,因“渐进性四肢肌力减弱,有肌束颤动；腱反射活跃,巴宾斯基征（＋）。感冒病史
肠道感染病史
发
- 患者男,腰背痛10个月,进行性发展,麻木由下肢向上发展,近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高,肌力3级,48岁。两下肢乏力、麻木1年余,两侧肌张力升高,膝反射亢进,两侧Babinski征阳性。DB
- 70岁,双下肢无力2天。查体：双侧下肢肌力1级,尿潴留。诊断考虑为（）男性患者,继之出现肢体麻木、无力,尿潴留来诊。查体：双侧下肢肌力1级,腱反射对称,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,肛门括约肌松弛。中胸
- 下列哪项体征对鉴别脊髓空洞症和肌萎缩性侧索硬化症最有价值（）脊髓严重横贯性损伤急性期呈现（）下列不是亚急件联合变性的诊断依据的是（）以下哪种疾病累及脊髓前角细胞（）颈椎间盘突出的临床表现包括（）患者男
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