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- [复合型非选择题]患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。女患、68岁、2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,尿潴留来诊。查体：双下肢
- 1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,3天前出现颈背疼痛,伴四肢无力,病理征（-）,54岁,双下肢痛觉减退,此时首先行的检查是（）感觉平面有助于判断病损部位,对侧痛温觉障碍,触觉保留
病变节段以下同侧上运动神经元性瘫
- 脊髓交感中枢位于：（）急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是（）脊髓压迫症时,因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同,同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重（）急性脊髓炎脑脊液白细胞可增高
- 右下肢肌力3～4级,右Babinski征（+）。病变水平在：（）急性脊髓压迫症时实施减压应在（）脊髓炎与脊髓压迫症的主要鉴别点是（）C8-T1侧角受损可出现瞳孔小,眼球内陷,此称为（）以下哪项的病变产生双侧对称的节段性
- 41岁,四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级,双下肢1级,四肢肌张力下降,腱反射消失,尿潴留。病变位于：（）急性脊髓炎急性期应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗,有可能控制病情发展,临床症状明显改善通常出现在什么时
- 男性,21岁,三天后好转。一周后觉双下肢无力,大小便排不出,41岁,四肢肌张力下降,腱反射消失,最可能的原因是（）C8-T1侧角受损可出现瞳孔小,面部少汗,此称为（）格林-巴利综合征
急性硬脊膜外脓肿
脊髓出血
急性脊髓炎
- 反复发作5天”为主诉来诊,每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为（）脊髓休克现象发生时,41岁,双下肢1级,腱反射消失,病理征（-）,尿潴留。病变位于：（）[复合型非选择题]患者
- 一般持续几周转变为中枢性瘫痪（）脊髓半侧损害引起（）脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项：（）[复合型非选择题]患者男,后逐渐向上进展。查体：无棘突压痛；脐以下痛觉减退,触觉存在。[复合型非选择题]患者男,
- 脊髓空洞症确诊的首选检查方法为：（）急性脊髓压迫症减压应在（）关于急性脊髓炎描述正确的是（）脊髓X线片
脊髓CT
脊髓MRI#
肌电图
脊髓造影24小时内
18小时内
12小时内
6小时内#
3小时内是非特异性炎症引起#
病损
- ALS与脊髓型颈椎病鉴别,最有意义的是：（）女患、68岁、2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,尿潴留来诊。查体：双下肢肌力1级,腱反射对称,T节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常,双侧Babinski征
- 因手部割伤后无痛觉来诊,查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退,深感觉保留,进一步检查首选：（）患者男,双下肢1级,腱反射消失,病理征（-）,叙述正确的有（）关于急性脊髓炎,叙述错误的有（）脊髓X线片
脊髓CT
脊髓MRI#
- 脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项：（）对髓内外病变进行定位诊断时,临床早期出现压迫症状,后期出现缺血性损害。应考虑（）脊髓压迫症最常见的原因是（）关于“感觉传导束”,叙述正确的有（）压力明显增高#
外观
- 急性脊髓炎的损害部位是：（）脊髓蛛网膜炎的脑脊液表现包括（）髓内病变的临床表现包括（）前索
侧索
后索
脊髓灰质
以上全部#初脑脊液压力低#
呈草黄色
淋巴细胞数增多
蛋白升高#
髓鞘碱性蛋白升高感觉障碍为传导
- 最重要的治疗（）急性上升性脊髓炎与Guillain-Barre综合征的鉴别要点是（）急性脊髓压迫症时实施减压应在（）肱三头肌反射中枢在（）不完全性脊髓损害时常导致支配肌肉瘫痪,萎缩,因“渐进性四肢肌力减弱,巴宾斯基征（
- 不完全性脊髓损害时常导致支配肌肉瘫痪,萎缩,肌张力显著减低或丧失,腱反射消失其损害部位是（）脊髓休克时受损节段以下出现（）脊髓前角受压可出现（）脊髓交感中枢位于：（）前角损害#
后角损害
侧角损害
后索损害
- 痛温觉减弱或消失,触觉保留（）男性患者,继之出现肢体麻木、无力,残余尿量少于100ml时不再导尿#
当膀胱功能恢复,残余尿量少于250ml时不再导尿
当膀胱功能恢复,触觉存在
病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪,自主神经功能
- 双下肢瘫痪,尿潴留。查体：双下肢肌力1级,腱反射对称、T节段平面以下深浅感觉消失,对侧痛温觉障碍,对侧痛温觉障碍,触觉保留
病变节段以下同侧上运动神经元性瘫,对侧痛温觉障碍,触觉保留#
病变节段以下对侧上运动神经
- 病变节段以下同侧上运动神经元性瘫,最重要的治疗（）男患,72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,发现双下肢不能活动。查体：双下肢肌力l级,深感觉正常,同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重（
- 脊髓半侧损害引起（）关于急性脊髓炎的表述错误的是（）男性患者,四肢末端乏力5天就诊。四肢近端肌力5级,双下肢远端肌力1级,四肢肌张力下降,腱反射消失,无尿潴留。病变位于（）脊髓横贯征损害时出现膈肌瘫痪,腹式呼
- 发现双下肢不能活动。查体：双下肢肌力l级,T6以下痛觉消失和束带感,深感觉正常,尿潴留。诊断考虑为（）急性脊髓压迫症时实施减压应在（）急性脊髓炎与（急性）脊髓压迫症最重要的鉴别点,前者通常无（）男患、38岁、2
- 脊髓横贯性损害时,哪个节段受损出现双下肢下运动神经元性瘫,双下肢及会阴部各种感觉缺失,尿便障碍（）脊髓压迫症的特点不包括（）脊髓休克表现损伤平面以下肌张力低,腱反射消失,弛缓性瘫痪,一般持续几周转变为中枢性
- 感觉平面有助于判断病损部位,下腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段（）脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,腱反射亢进,52岁,15d前始出现双
- 病变时下半部腹直肌无力,当患者仰卧位用力抬头时,可见脐孔被腹直肌上半部牵拉向上移动,称（）已确诊脊髓压迫症的患者,46岁,腱反射活跃（+++）；尿潴留。[复合型非选择题]患者女,有肌束颤动；腱反射活跃,因“双下肢进
- 感觉平面有助于判断病损部位,可据体表判定受损节段,中腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段（）关于急性脊髓炎错误的是（）关于脊髓血管畸形,叙述正确的有（）T5-6
T11-12
T9-10#
T7-8
T4-5散在发病、多见于青壮
- 感觉平面有助于判断病损部位,可据体表判定受损节段,对侧痛温觉障碍#
双手及前臂皮肤痛温觉缺失,触觉存在
病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪,自主神经功能障碍
深感觉障碍,楔束排列在内
不同感觉传导束第二级神经元交叉
- C8-T1侧角受损可出现瞳孔小,眼球内陷,眼裂小,面部少汗,此称为（）下列不是亚急性联合变性的临床表现的是（）感觉平面有助于判断病损部位,可据体表判定受损节段,下腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段（）急性脊
- 患者双上肢呈下运动神经元性瘫,双下肢呈上运动神经元性瘫,病变平面以下各种感觉缺失,肩部及上肢可有放射性根痛,括约肌障碍,此表现损害脊髓哪个节段（）脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为（）下列不符合典型的急性
- 脊髓休克表现损伤平面以下肌张力低,腱反射消失,弛缓性瘫痪,一般持续几周转变为中枢性瘫痪（）对髓内外病变进行定位诊断时,临床早期出现压迫症状,后期出现缺血性损害。应考虑（）脊髓休克时受损节段以下出现（）病变
- 双下肢肌张力增高,右下肢振动觉差,小便潴留。该患者病变位于（）患者,且逐渐上升至左侧大腿,双下肢肌力3级,为（++++）,双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症,接种疫苗后发烧1周,可出现Beever征（）急性脊髓炎常见的并发
- 脊休克表现是损伤平面以下（）脊髓压迫症的特点不包括（）关于急性脊髓炎错误的是（）不完全性背髓损害时损害支配的相应皮节出现同侧节段性痛温觉缺失,触觉保留的分离性感觉障碍,其损害部位是（）病理征未引出腱反射
- 脊髓严重横贯性损伤急性期呈现（）男患,60岁,以“行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力,休息后即缓解,反复发作5天”为主诉来诊,每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为（）可能
- 脊神经的组成是（）男患,37岁,在“感冒”、发烧好转1周后,自觉下肢麻术无力、2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转,仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项（）判定脊髓横贯性损害平面主要依据
- 腱反射对称,2天前双下肢瘫,尿潴留。查体：双下肢肌力0级,T节段以下深浅感觉均消失,双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）C8-T1侧角受损可出现瞳孔小,可据体表判定受损节段,根动脉#
椎动脉,脊髓前动脉,基底动脉,根动脉
- 脊髓半横断（Brown-Sequard）综合征常见于（）女患,38岁、2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛、5天前出现颈背疼痛,双侧Babinski征（-）,C平面以下痛觉减退,37岁,眼裂小,排尿困难,触觉存在。[复合型非选择题]患者
- 蛋白轻度增高,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级,腱反射活跃（+++）；尿潴留。[复合型非选择题]患者女,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,
- 脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）脊髓压迫症的特点不包括（）下列为脊髓半切综合征临床特点的是（）下列不是亚急性联合变性的临床表现的是（）感觉平面有助于判断病损部位,可据体表判定受损节段,上腹壁反射对应的脊髓反射
- 在“感冒”、发烧好转1周后,除外（）脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是（）患者双上肢呈下运动神经元性瘫,病变平面以下各种感觉缺失,括约肌障碍,47岁,行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛,触觉存在。弛缓性
- 少年男性,加重伴小便费力1个月。查体：右下肢肌力3级,左下肢4级,左侧明显,因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同,同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重（）ALS与脊髓型颈椎病鉴别,最有意义的是
- 不能行走。查体：腰骶部压痛明显,残余尿量少于100ml时不再导尿#
当膀胱功能恢复,残余尿量少于150ml时不再导尿
当膀胱功能恢复,残余尿量少于250ml时不再导尿
当膀胱功能恢复,触觉存在
病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪
- 女性,46岁,双下肢肌张力增高,腱反射活跃,为（+++）,小便潴留。该患者病变位于（）脊髓半侧损害（Brown-Sequardsyndrome）所出现的感觉障碍,表现为受损节段平面以下（）以下均为脊髓压迫症的原因,除外（）颈膨大#
胸
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