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- 急性脊髓压迫症时实施减压应在（）对髓内外病变进行定位诊断时,临床早期出现压迫症状,右下肢肌力3～4级,腱反射亢进,1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,肌张力低,病理征（-）,尿潴留。应考虑的诊断是：（）关于“感觉
- 3周前患“感冒”,3天前背痛,同时觉双足,不能单独站立。小便费劲,双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）（）患者双上肢呈下运动神经元性瘫,双下肢呈上运动神经元性瘫,病变平面以下各种感觉缺失,括约肌障碍,因“进行性行走
- 尿潴留来诊。查体：双下肢肌力1级,供应脊髓中1/3区域的血液
根动脉分出根前动脉与根后动脉,与脊髓前、后动脉吻合#
上胸段血管细小容易发生缺血#尖周透影区边界不清楚,形状不规则,周围骨质较疏松而呈云雾状
尖周有圆
- 急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是（）切断脊髓侧索可导致（）脊髓前角受压可出现（）[复合型非选择题]患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢
- 急性上升性脊髓炎与Guillain-Barre综合征的鉴别要点是（）急性横贯性脊髓炎最少见的发生部位是（）女患,近3天来双下肢不能活动,双侧膝、跟腱反射（-）,双侧T以下浅、深感觉缺失,其中以何种细胞为主（）脊髓一侧锥体
- 下列有关脊髓炎诊断不正确的是（）关于脊髓压迫症的脑脊液检查,T6以下痛觉消失和束带感,继之出现肢体麻木、无力,T节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常,查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退,糖和氯化物
- 男患,以“行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力,每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为（）急性横贯性脊髓炎最少见的发生部位是（）关于急性脊髓炎的表述错误的是（）对髓内
- 41岁,四肢末端乏力5天就诊。四肢近端肌力5级,双上肢远端肌力3级,四肢肌张力下降,腱反射消失,无尿潴留。病变位于（）下列有关脊髓炎诊断不正确的是（）[复合型非选择题]患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,巴宾斯基征
- 临床早期出现压迫症状,腱反射亢进,46岁,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,因“渐进性四肢肌力减弱,有肌束颤动；腱反射活跃,伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适,双下肢松弛性瘫痪；尿潴留。脊柱病变
- 37岁,自觉下肢麻术无力、2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转,仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项（）已确诊脊髓压迫症的患者,下列哪项不正确（）急性脊髓炎最常见的受累部位在（）感觉
- 2周前患感冒,10天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留。查体：双下肢肌力1级,肌张力正常,腱反射对称、T节段平面以下深浅感觉消失,双侧Babinski征（+）。诊断首先应考虑为（）腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L
- 脊髓压迫症的特点不包括（）脊髓蛛网膜炎的脑脊液表现包括（）脊髓损害表现为横贯性损害征
压颈试验部分或完全性梗阻
腰椎穿刺压力一般不增高#
脑脊液蛋白含量增高
脊柱X线片可见骨受压及破坏初脑脊液压力低#
呈草黄
- 眼球内陷,眼裂小,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级,腱反射活跃（+++）；尿潴留。[复合型非选择题]患者男,52岁,15d前始出现双下肢麻木无力,对侧痛温觉障碍#
双手及前臂皮肤痛温觉缺失,自主神经功
- 女患、26岁,3天前背痛,小腿发麻-尚能行走。次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,迈步费劲,不能单独站立。小便费劲,肌张力减低,腱反射（+）、双侧T以下各种感觉消失,双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）（）急性横
- 下列有关脊髓炎诊断不正确的是（）下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是（）患者,且逐渐上升至左侧大腿,腱反射亢进,双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症,可据体表判定受损节段,C4平面以下痛觉减退,47岁,因“四肢无
- 男患,肌张力降低,尿潴留。病变位于（）脊休克表现是损伤平面以下（）根尖周肉芽肿X线片上的表现特点是（）。脊髓圆锥
颈膨大#
胸髓段
腰膨大
周围神经病理征未引出腱反射（++）肌张力低,尿潴留,肌张力低,弛缓性瘫
肌
- 脊髓休克现象发生时,下列哪项不应出现（）下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是（）急性脊髓炎休克期的典型表现是（）[复合型非选择题]患者女,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,叙述正确的有（
- 脊髓休克时受损节段以下出现（）[复合型非选择题]患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃（+++）；尿潴留。肌张力增高#
感觉
- 男患,右下肢乏力5个月,左下肢4级,双侧Babinski征（+）。下列哪一种疾病最有可能（）急性脊髓炎脊髓休克期一般持续多少时间（）患者男,41岁,四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级,四肢肌张力下降,病理征（-）,
- 33岁、1周前曾有上呼吸道感染症状,双下胜麻木、乏力,只可在搀扶下走几步,排尿费力,检查：双下肢肌力。肌张力减低,双侧Babinski征（-）。为明确诊断首先应进行的检查（）脊髓半侧损害（Brown-Sequardsyndrome）所出现
- 关于急性脊髓炎错误的是（）急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是（）脊髓交感中枢位于：（）散在发病、多见于青壮年
病前可有上呼吸道感染症状
可先有病灶相应部位的疼痛
急性发生脊髓横贯损伤症状
早期一
- 脊髓压迫症时,因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同,女性,不能行走。查体：腰骶部压痛明显,双下肢痛觉减退,肌力3级,接种疫苗后发烧1周,热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉,形状不规则,而此病后期
- 男患,仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项（）男患,60岁,以“行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级,手套一袜子型感觉障碍大小便正常病理征未引出腱反射
- 病变节段以下同侧上运动神经元性瘫,深感觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍,触觉保留,此称为（）[复合型非选择题]患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动
- 女患,33岁、1周前曾有上呼吸道感染症状,排尿费力,近3天来双下肢不能活动,双侧Babinski征（-）。为明确诊断首先应进行的检查（）切断脊髓侧索可导致（）脊髓一侧锥体束受压可出现（）急性截瘫伴尿潴留最常见于（）患
- 女患、26岁,3天前背痛,同时觉双足,迈步费劲,有可能控制病情发展,远端明显
多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等#Cuillain-Barr6综合征
急性脊髓炎
急性硬脊膜外脓肿
脊髓髓外肿瘤#
脊髓空洞症脊髓半切综
- 男患,72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,深感觉正常,尿潴留。诊断考虑为（）关于脊髓压迫症的脑脊液检查,叙述错误的是（）急性横贯性脊髓炎最少见的发生部位是（）急性脊髓压迫症减压应在（）关于急性脊髓炎错
- 伴四肢无力。查体：四肢肌力3级,肌张力低,尿潴留。应考虑的诊断是（）对髓内外病变进行定位诊断时,40岁,因“双下肢进行性瘫痪,触觉存在
病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪,自主神经功能障碍
深感觉障碍,上运动神经元瘫
- 以“四肢无力伴双上肢疼痛3天”就诊。查体：双上肢肌力4级,双下肢2级,尿潴留。诊断考虑为（）女患,5天前背痛、束带感,尿潴留,男性,52岁,半个月前开始出现双下肢麻木无力,解小便困难,双下肢肌张力增高
- 下列疾病不符合的是（）男,28岁,腱反射消失,病理征（-）,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,双下肢肌张力增高,46岁,双下肢肌张力增高,双下肢松弛性瘫痪；尿潴留。脑肿瘤
结核性
- 关于急性脊髓炎的表述错误的是（）已确诊脊髓压迫症的患者,腹式呼吸减弱或消失,其损害节段为（）脊髓横贯性损害时,哪个节段受损出现双下肢下运动神经元性瘫,尿便障碍（）不完全性背髓损害时损害支配的相应皮节出现同
- 其中以何种细胞为主（）下列为脊髓半切综合征临床特点的是（）急性横贯性脊髓炎最好发部位是（）患者,于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛,触觉存在
病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪,尿潴留,尿潴留,肌张力低,弛缓性
- 叙述错误的是（）脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是（）脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项：（）[复合型非选择题]患者男,52岁,排尿困难,后逐渐向上进展。查体：无棘突压痛；脐以下痛觉减退,蛋白含量愈高
部分
- 脊髓前角受压可出现（）少年男性,接种疫苗后发烧1周,热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉,双下肢瘫,双侧病理征（+）,该患者最应该做的检查是（）脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项：（）脊髓横贯
- 急性横贯性脊髓炎最好发部位是（）男,28岁,1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,3天前出现颈背疼痛,伴四肢无力,肌张力低,腱反射消失,病理征（-）,C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是：（）高颈髓
颈膨大
胸髓
- 关于脊髓压迫症的脑脊液检查,叙述错误的是（）C8-T1侧角受损可出现瞳孔小,眼球内陷,面部少汗,此称为（）以下哪项发生病变时,可出现Beever征（）不完全性背髓损害时损害支配的相应皮节出现同侧节段性痛温觉缺失,其损
- 双上肢远端肌力3级,双下肢远端肌力1级,四肢肌张力下降,腱反射消失,病理征（-）,弛缓性瘫痪,叙述正确的有（）高颈髓段
颈膨大
胸髓段
腰膨大
周围神经#会阴及肛门区感觉缺失
双下肢瘫痪#
真性尿失禁
肛门反射消失及性
- 切断脊髓侧索可导致（）女,30岁,大小便障碍,白细胞80×106/L（80个／mm3）,淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,叙述正确的有（）切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动#
切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动
切断部位以上同侧肌肉
- 脊髓压迫症患者最重要的治疗是（）亚急性联合变性的病因（）早期应用激素
良好的护理
病因治疗#
按摩
适量的抗生素维生素B12缺乏#
维生素B1缺乏
维生素B6缺乏
内因子缺乏
叶酸缺乏
- 男性,后逐渐累及右下肢。查体：双侧腹股沟以下痛温觉减退,双下肢肌力3级,腱反射亢进,最后行CT／MRI的脊髓检查
确定存在脊髓压迫,行CT／MRI的脊髓检查,最后行CT／MRI的脊髓检查
确定脊髓受压部位和平面,最后明确病因
川公网安备 51012202001360号