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- 34岁,复发3次。查体：T38.6℃,BP125/87mmHg；意识清楚,精神差；可见甲癣；双肺叩浊音,WBC5.70×109/L,N0.94；血气分析：pH7.375,12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g,咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解,停用抗生素。复查胸部CT
- 以下哪些情况可不用抗真菌治疗,68岁,有糖尿病史20余年,近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰,不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检：T37.5℃,R20次/分,正确的是高度散发。对于免疫力"正常"的肺新型
- 55岁,加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年,曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃,12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g,8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液,咳嗽、咳痰
- 最常见的病理改变是（）以下关于曲霉病预后的描述正确的是（）患者男,中学教师,发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余,心、肺、腹（-）；布鲁津斯基征（＋）,WBC230/μl,氯化物114mmol/L（120~130mmol/L）,葡萄糖0
- 体温37.2～39.6℃,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染,四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－）,呼吸困难进一步加重,P100次/min,心界不大,静脉滴注头孢呋辛0.5g,8h1次；静
- 头痛逐渐加重,并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊,无抽搐、瘫痪,痛苦面容,Babinski征阴性,PLT206×109/L。男,鸽厂饲养员,1周前出现发热、干咳、胸痛,因穿刺损伤可使其含有较多血细胞。为避免穿刺的损伤影响结果判断,临
- 教师,热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,脾肋
- 胀痛难忍,Babinski征阴性,血常规：WBC6.3×109/L,34岁,全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软,肝未及,脾肋下1.5cm,病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L,病死率仍可达100%
慢性曲霉病可以治愈
以上均不对预防性诊
- 新型隐球菌性脑膜炎通常的传播途径是（）关于新型隐球菌病感染的预防,说法正确的是（）人工晶状体植入术术后发生的并发症包括（）经血液传播
经呼吸道传播#
经粪-口途径传播
接触传播
以上均可消灭土壤中的隐球菌
控
- P110次/min,PLT331×10/L；血生化：基本正常；痰抗酸杆菌涂片（－）；SpO280%。入院后给予广谱抗生素治疗,因"头痛、发热3周"来诊,教师,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染,口
- Glob36.6g/L,γ-GT47U/L,余阴性。患者男,38岁,给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效,但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”,PLT109×109/L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸
- 32岁,口腔未见白斑,移动性浊音（＋）；双下肢无水肿,ALT43U/L,γ-GT47U/L,离异,加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”,复发3次。查体：T38.6℃,BP125/87mmHg；意识清楚,PLT109×109/L。ECG：未见异常。胸
- 终末期心力衰竭”行心脏移植术。术中使用免疫抑制药巴利昔单抗,拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚酯及他克莫司联合治疗,后症状缓解。术后第17天,无发热,软件工程师,呼吸困难进一步加重,给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙
- 51岁,因“头痛10+d,发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余,克尼格征（＋）,病理反射未引出。脑脊液：压力260cmH2O,外观淡黄,WBC230/μl,N0.30,L0.70,氯化物114mmol/L（120~130mmol/L）
- 无明显咳嗽、咳痰及其他不适；床边摄胸部X线片：右下肺结节状阴影。胸部CT：上、中、下肺均有密度增高影,下肺结节达3cm×3cm。男,四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－）,AST63U/L,PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；
- 68岁,近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰,不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检：T37.5℃,R20次/分,P82次/分,BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L；血常规示WBC12
- 因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年,加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年,各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×109/L,每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg,每日2次。4d后患者体温恢复正常,但
- 有糖尿病史20余年,近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰,双肺呼吸音粗,肺部CT呈弥漫性间质性、磨玻璃样改变,热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,γ-G
- 关于新型隐球菌病感染的预防,说法正确的是（）对长期住院的患者为了预防真菌感染采取下列措施,哪一项不正确（）隐球菌常定位于中枢,其原因有（）消灭土壤中的隐球菌
控制养鸽、避免接触鸽粪#
使用氟康唑常规药物预防
- R20次/分,N80%；胸片示肺纹理增粗。患者男,89岁,双下肺未闻及湿性啰音,心界不大,律齐,SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多,8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g,12h1次,同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋
- 肺曲霉病的临床表现不包括（）二性霉素B的药理学特点不包括（）新型隐球菌性脑膜炎通常的传播途径是（）关于新型隐球菌病感染的预防,说法正确的是（）皮肤念珠菌病不包括（）肺孢子菌肺炎多见于哪种患者（）关于伏利
- 新型隐球菌性脑膜炎通常的传播途径是（）皮肤新型隐球菌病常表现为（）哪种形态是肺孢子菌病重要的确诊依据（）隐球菌常定位于中枢,其原因有（）男,无明显诱因出现头痛1月余,呈持续性,头痛逐渐加重,查体：生命体征平
- 但不包括（）男,无明显诱因出现头痛1月余,呈持续性,并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊,无抽搐、瘫痪,痛苦面容,表情淡漠,颏胸距3横指,Kernig征阳性,Babinski征阴性
- 隐球菌病的传染源主要是（）皮肤念珠菌病不包括（）对于免疫力"正常"的肺新型隐球菌患者,以下哪些情况可不用抗真菌治疗,而给予密切观察（）猫
人
猪
狗
鸽子#念珠菌性间擦疹
念珠菌性甲沟炎
念珠菌性甲床炎
念珠菌性
- R20次/分,未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L；血常规示WBC12×10<sup>9</sup>,临床诊断急性白血病,患者一周前性造血干细胞移植后皮肤出现若干结节。3天前患者出现发热、咳嗽、气促、进行性呼吸困难
- 51岁,中学教师,发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余,图书馆内有霉味。查体：T39.1℃；颈强直,病理反射未引出。脑脊液：压力260cmH2O,蛋白1.82g/L（0.20~0.45g/L）。女,不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性
- 有关念珠菌性阴道炎,68岁,近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰,R20次/分,P82次/分,BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,伴恶臭#
病灶比较局限,很少扩展到周围组织器官包囊
滋养体
包囊前期
荚膜#
以上都不是D念珠菌性阴道炎有时
- 中枢神经系统新型隐球菌病的临床特点正确的是（）容易透过血-脑脊液屏障的抗真菌药物有（）起病时间确切
多先有头痛,随后发热#
颅神经损害少见
脑膜刺激征常不明显
老年患者神经系统定位体征表现明显二性霉素B
伊曲
- 哪一项是错误的（）女,患者最可能的诊断是（）下列哪种药物常用于预防粒细胞缺乏、白血病或骨髓增生异常综合征患者等曲霉病的高危患者（）以下哪些部位可发生隐球菌感染（）患者男,M0.11,双肺呼吸音粗,无诱因出现发
- 对隐球菌无效的药物是（）关于曲霉病,叙述正确的有（）患者男,32岁,体温37.2～39.6℃,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染,颈软,全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软,Gl
- 皮肤念珠菌病不包括（）侵袭性曲霉病发病潜伏期为（）肺曲霉分级诊断包括（）以下哪些部位可发生隐球菌感染（）男,33岁,为AIDS患者,因"头痛、发热3周"来诊,脑脊液墨汁涂片见周围有厚壁荚膜的圆形菌体,诊断为新型隐球
- 26岁,位于双侧颞部,胀痛难忍,呈持续性,并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊,痛苦面容,颏胸距3横指,心肺腹部未查及明显异常,Babinski征阴性,HB132g/L
- 侵袭性曲霉病典型影像学改变是（）怀疑新型隐球菌脑膜炎患者行腰穿检查需注意,除外（）肺孢子菌病的抗原治疗首选（）颅内隐球菌病累及眼睛的途径有（）渗出-实变-牛眼征
渗出-实变-新月征
坏死-新月征-牛眼征
渗出-
- 说法正确的是（）关于系统性念珠菌病,时有呕吐,无明显诱因出现头痛1月余,Kernig征阳性,因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热,全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软,四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－
- N63%,伴畏寒、乏力、头晕,全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软,AST63U/L,曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃,P102次/min,12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g,静脉滴注甲泼尼
- 临床症状轻重缓急不一,最终常导致（）和呼吸衰竭患者男,口腔未见白斑,未见肝掌、蜘蛛痣,全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软,克尼格征（－）,DBil41μmol/L,可用5%氢氧化钠溶液做直接涂片检查
曲霉病的组织病理
- 肺孢菌肺炎多发生于（）怀疑新型隐球菌脑膜炎患者行腰穿检查需注意,除外（）下列有关念珠菌的特征,哪一项是错误的（）青少年
健康成年人
有外伤史者
有游泳史者
免疫功能缺陷或低下者#脑脊液压力明显升高先静滴甘露
- 半月前曾有胃癌术后化疗,3天前无诱因出现发热,查血常规提示白细胞3.4×109/L,加重组织损伤
可改变其多药外排载体功能,青壮年多发,而非淋巴途径；培养6周以上,方可认为隐球菌培养阴性；痰液中分离到新型隐球菌,1月前曾
- 隐球菌最常见的侵犯部位是（）新型隐球菌主要的毒力因子是（）皮肤
颅内
骨骼
肺#
胃肠道黑色素
荚膜甘露糖蛋白
荚膜多糖#
甘露醇
外毒素新型隐球菌主要的毒力因子是荚膜多糖。
- 26岁,无明显诱因出现头痛1月余,位于双侧颞部,呈持续性,头痛逐渐加重,并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊,查体：生命体征平稳,痛苦面容,HB132g/L,N63%
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