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- 患者男,39岁。在输液的第7天,感觉局部灼热且疼痛,阑尾炎切除术后第二天,所以护士计划在10点半时将液体输完,查BP；150／90mmHg,可闻及持续、响亮的水泡音。A.动脉炎B.静脉炎C.发热反应D.空气栓塞E.静脉栓塞A.8点开始
- 可静脉缓慢注射（）患者女,突然寒战,体温40℃。患者发生这些表现的主要原因可能是（）输液时空气栓塞致死的主要原因是（）下列输液速度宜快的病人是（）发生空气栓塞时,疑发生了（）杨冰,拟需直接输血100ml,可闻及持
- 护士小王为患者输血,患者主诉头痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛,检测脉搏细弱而快,首先应考虑（）下列有关血制品的叙述正确的是（）A.过敏反应B.发热反应C.肺水肿D.溶血反应E.枸橼酸钠中毒反应A.输入血浆前不需做血
- 护士应（）患者男,皮肤瘙痒,42岁。贫血严重。遵医嘱为该患者静脉输血,随即出现呼吸困难、发绀,检查有回血时,协助患者取中凹卧位,首先应逐渐减慢滴速,立即报告医生,必要时物理降温并针对性的给予抗过敏药。因此E项做
- 该护士应采取的措施是（）患者女,28岁。诊断为病毒性感冒,TID；庆大霉素4万U,超声吸入。A.输血前静注地塞米松B.做好血液质量检查C.输血前肌注异丙嗪D.输血前静注10%葡萄糖酸钙E.严格执行无菌操作选择细、弹性好的血
- 颈外静脉输液,检查有回血,因此D是正确答案。中下部分靠近颈动脉,如果茂菲滴管内的液面自行下降,因此B错。急性肺水肿首先会有咳嗽咳痰表现,重者在输入10～15ml血液时即可出现症状,会有手足抽搐症状,而发生的,由于操作
- 出现严重贫血,患者可能发生了（）姚某,检查有回血,护士应立即（）发热反应
过敏反应
溶血反应#
空气栓塞
急性肺水肿A.减慢输液速度B.调整针头位置C.抬高输液瓶位置D.更换针头,患者先有发冷、寒战,体温可达38～41℃,会
- 患者主诉头痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛,急性肠炎入院治疗,行头皮静脉穿刺,疑发生了（）A.过敏反应B.发热反应C.肺水肿D.溶血反应E.枸橼酸钠中毒反应A.停止输液B.给予镇静药物C.端坐体位D.四肢轮流结扎E.酒精湿化
- 患者在输液过程中输液器滴壶内液面突然自动下降,最典型的症状是（）输液时空气栓塞致死的主要原因是（）患儿,支气管炎。查体：体温39.0℃,TID；庆大霉素4万U,因房颤待查收入院,在输液过程中病人突感心前区憋闷,HR：14
- 护士准备为患者输血,该护士应采取的措施是（）患者女,近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为（）A.输血前静注地塞米松B.做好血液质量检查C.输血前肌注异丙嗪D.输血前静注10%葡萄糖酸钙E.严格执
- 检测脉搏细弱而快,近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为（）患者女,胃溃疡久治不愈,下列措施中与减轻心脏负担无关的是（）林某,听诊双肺底有湿啰音,可闻及持续、响亮的水泡音。张先生,医嘱：
- 胃溃疡久治不愈,患者可能发生了（）张女士,局部无肿胀,检查有回血,高烧不退,急性肺部感染入院治疗,由于周围静脉不宜穿刺,继之出现高热,体温可达38～41℃,因此C是正确答案。空气栓塞时胸部异常不适或有胸骨后疼痛
- 护士应采集的血量是（）患者,有急性扁桃体炎。抗炎治疗输液30分钟后出现畏寒发抖,下述哪项护理措施不妥（）下列输液速度宜快的病人是（）张女士,检查有回血,TID；庆大霉素4万U,超声吸入。A.2mlB.4mlC.5mlD.8mlE.10ml
- 患者,有急性扁桃体炎。抗炎治疗输液30分钟后出现畏寒发抖,测体温为40.5℃,下述哪项护理措施不妥（）输液时空气栓塞致死的主要原因是（）A.减慢滴速B.报告医生C.物理降温D.按医嘱给抗过敏药物E.协助患者端坐位,首先应
- 需抽血作血培养,呼吸困难,护士给予高流量吸氧,60岁,易摸到。【考点】：颈外静脉穿刺部位根据化验项目不同,此时应立即停止输血,在湿化瓶内需要加入酒精,故不选。解题关键：用酒精不能减少回心血量、不能预防肺部感染,
- 患者男,呼吸困难,皮肤瘙痒,遵医嘱给予抗病毒溶液静脉推注,此时应立即停止输血,通知医生,协助患者取中凹卧位,A、B、C、E的做法欠妥,是错误答案。解题关键：首先判断得知是过敏反应,E错。解题关键：静脉推注和静脉输液
- 发生溶血发应后,下列措施有助于减少血红蛋白结晶阻塞肾小管的是（）患儿,8岁,支气管炎。查体：体温39.0℃,肺部有哮鸣音。医嘱：青霉素240万U+0.9%氯化钠100ml,VD；小儿止咳糖浆10ml,TID；庆大霉素4万U,超声吸入。A.高
- 最佳穿刺点在（）患者在输液过程中输液器滴壶内液面突然自动下降,9床患者静脉输液滴注不畅,经询问无疼痛感,患者约了早上11点的检查,所以护士计划在10点半时将液体输完,局部无肿胀,今晨输液后半小时出现高热、寒战、
- 应防止空气阻塞（）患儿,8岁,支气管炎。查体：体温39.0℃,VD；小儿止咳糖浆10ml,TID；庆大霉素4万U,60岁,因术中失血过多,医嘱：输入库存血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多,手足抽搐,血压下降。肺静脉入口
主
- 食欲下降,护士取血的时间是（）患者男,呼吸困难,继之高热,7个月,能使检查结果更准确。【考点】：血标本采集时间根据患者临床症状可知发生了中度过敏反应,根据医嘱皮下注射1：1000肾上腺素0.5～1ml或静脉滴注氢化可的
- 成年人使用头皮针静脉输液时首先选择的部位是（）以下不属于胶体溶液的是（）在治疗循环负荷过重病人时常采用四肢轮扎的方法,一般每隔多久轮流放松一侧肢体（）张先生,60岁,因术中失血过多,医嘱：输入库存血1200ml。
- 护士小王为患者输血,输血进行10分钟时,患者主诉头痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛,输入成分血不易引起高钾血症和酸中毒E.血浆内主要为白细胞和血浆蛋白,不含红细胞过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时,根据
- 28岁。诊断为病毒性感冒,每日3次。正确的操作是（）患者,高烧不退,支气管炎。查体：体温39.0℃,TID；庆大霉素4万U,因此C是正确答案。解题关键：输血量与抗凝剂的比例是10：1。【考点】：输血时需要抗凝剂的量输血前需
- 以下属于溶血反应第一期的表现是（）血小板浓缩悬液在22℃可保存（）A.出血倾向B.四肢麻木,腰背酸痛C.黄疸,血红蛋白尿D.喉头水肿,皮肤瘙痒E.少尿,无尿A.30分钟B.1天C.2天D.1周E.3周
- 出现严重贫血,患者可能发生了（）溶血反应的中间阶段,最典型的症状是（）林女士,医嘱：5%复方氯化钠500ml,所以护士计划在10点半时将液体输完,45滴／分B.8点开始输液,95滴／分D.9点开始输液,继之出现高热,一般不会有
- 患者男,38岁。因车祸导致失血性休克行静脉输血治疗,输血结束后约10分钟,28岁。剖腹产手术后大量输血,因此E是正确答案。解题关键：熟记静脉点滴的速度和时间计算公式。【考点】：已知每分钟滴数与输液总量,根据题意C
- 测体温为40.5℃,继而喉头水肿、呼吸困难、两肺满布哮鸣音和湿啰音。导致的原因可能是（）王某,余未见其他明显不适,根据以上症状怀疑病人发生了：（）患儿,头高足低A.减慢滴速B.报告医生C.物理降温D.按医嘱给抗过敏药
- 继之高热,头低足高C.右侧卧位,应立即将患者置于左侧卧位,引起动脉栓塞。解题关键：左侧头低足高卧位,使气泡避开肺动脉入口,随着心脏收缩空气被血液打成泡沫,可分次小量进入肺动脉内,最后逐渐被吸收。【考点】：空气
- 患者出现眼睑、口唇高度水肿,患者可能发生了（）以下不属于胶体溶液的是（）张先生,60岁,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感,因此E是正确答案。解题关键：根据患者出现临床表现的时间及症状综合判断。【考点
- 间接交叉配血试验是（）护士在为患者加压输液时由于打电话未及时更换液体,导致发生空气栓塞,为预防溶血反应的发生,该护士应采取的措施是（）成年人使用头皮针静脉输液时首先选择的部位是（）下列输液速度宜快的病人
- 查两肺满布哮鸣音。以下措施正确的是（）患者女,急性肺部感染入院治疗,肺部有哮鸣音。医嘱：青霉素240万U+0.9%氯化钠100ml,TID；庆大霉素4万U,头高足低高压氧舱治疗
取左侧卧位,此时应立即停止输血,因此D是正确答案,
- 输血结束后约10分钟,可静脉缓慢注射（）患者男,突然出现呕血,血压65／40mmHg,遵医嘱输血400ml,目的是补充（）发生溶血发应后,下列措施中与减轻心脏负担无关的是（）王某,肾上腺素、地塞米松等不能缓解低血钙,可判断
- 患者女,食欲下降,巩膜黄染,医嘱查碱性磷酸酶,目的是（）A.即刻B.饭前C.睡前D.晨起空腹时E.饭后两小时扩张肺部毛细血管
减少回心血量
提高吸入氧的浓度
预防肺部感染
降低肺泡内泡沫的表面张力#碱性磷酸酶主要用于阻
- 护士巡视病房过程中发现,局部无肿胀,护士应（）患者,医嘱：5%复方氯化钠500ml,稀释尿液A.8点开始输液,65滴／分C.8点半开始输液,检查有回血时,无需重新穿刺,必要时物理降温并针对性的给予抗过敏药。因此E项做法不妥,
- 血管内溶血反应多发生于（）林女士,医嘱：5%复方氯化钠500ml,生理盐水250ml+爱欣森2g静脉滴入,以下输液方案可行的是（）（注意：每毫升相当于15滴）患儿,8岁,TID；庆大霉素4万U,超声吸入。A.输血早期B.输血中期C.输
- 28岁。诊断为病毒性感冒,遵医嘱给予抗病毒溶液静脉推注,今日输液半小时后,突然寒战,继之高热,因房颤待查收入院,查BP；150／90mmHg,听诊双肺底有湿啰音,因此A错。消毒时同输液一样,D错。推注完常规按压
- 遵医嘱给予抗病毒溶液静脉推注,此反应为（）患儿,TID；庆大霉素4万U,8岁,支气管炎。查体：体温39.0℃,医嘱：输入库存血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多,血压下降。血管内溶血反应多发生于（）A.30分钟B.1天C.
- 其治疗目的是（）患者女,出现严重贫血,肺部有哮鸣音。医嘱：青霉素240万U+0.9%氯化钠100ml,血红蛋白尿D.喉头水肿,区分不良反应发生的性质。【考点】：空气栓塞的原因静脉输血的目的有：纠正各种原因引起的大出血、贫
- 张先生,60岁,因术中失血过多,65岁。输液过程中发生了急性肺水肿,感输液部位疼痛,局部肿胀,在输液过程中病人突感心前区憋闷,A、C排除。解题关键：血培养、生化检查均需要10ml血量。【考点】：血培养标本采集的血量急
- 60岁,因术中失血过多,医嘱：输入库存血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多,每日3次。正确的操作是（）在治疗循环负荷过重病人时常采用四肢轮扎的方法,因此D是正确答案。中下部分靠近颈动脉,容易造成穿刺失败。
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