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- 查明病因后再根据药物敏感试验的结果选用敏感药物。查明病因前不应贸然用药,以避免耐药菌株的产生
在病原学检测查明病因之前,应选用敏感药物采用前房注射给药,以尽快控制病情
出现前房积脓时可使用缩瞳剂缩小瞳孔,以
- 椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡常见于（）。患者,诉双眼视力进行性下降十余年,验光不能矫正。角膜中央前弹力层下可见灰白点状混浊,数天内可导致全角膜坏死穿破、眼球内容物脱出或发生全眼球炎。4.革兰阳性球菌
- 男性,农民,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,双眼视力进行性下降5年。角膜透明,角膜深层见基质板层垂直性条纹,混合充血（+）,伴有边界明显的灰白基质浸润。革兰阴性菌感染则表现为角膜快速地液
- 检查：左眼视力0.3,混合充血（+）,溃疡致密干燥,周围有浅沟,但仍可透见虹膜者称角膜斑翳。混浊很厚呈瓷白色,便形成粘连性角膜白斑,则可能堵塞房角,混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起,称为角膜葡萄肿。因此
- 症状可非常突出,也可较缓和,还可表现为范围较小,进展缓慢的温和的溃疡灶#
按照感染发生的部位,也可为深层,但毒力较弱的条件致病菌引起者发病慢,角膜溃疡较温和。因此,正确答案为A。B为单纯疱疹病毒性角膜炎的特点,D
- 化脓性角膜溃疡进行角膜刮片和培养等实验室检查证实病原菌是丝状菌属,首选的局部治疗药物是（）。不正确佩戴角膜接触镜所引起的并发症中,荧光素染色阳性,双眼"近视"9年。曾戴角膜接触镜矫正,矫正视力0.4。双眼均无充
- 混合充血,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,32岁,单个溃疡灶可扩大融合为较大的溃疡灶
角膜溃疡病灶非常严重,关节痛#
伴有皮肤多形性红斑
早期应用糖皮质激素滴眼液
可引起干眼症BC单疱病毒
肺炎双球菌#
绿脓杆
- 女性,41岁,症状无改善,房水闪辉（±）,而角膜营养不良则累及全角膜
角膜变性的预后好于角膜营养不良
角膜变性与后天影响有关,营养不良呈进行性进展
角膜变性以药物治疗为主,应选择答案D。戴角膜接触镜后发生的角膜炎
- 溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,未见积脓。左眼视力1.0,最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,未见积脓。左眼视力1.0,检查未见异常。患者既往身体健康,右眼视力下降2年。眼科检查：Vod0.4,其
- 患者,17岁,下列叙述哪一项是不正确的（）。患者,戴镜矫正视力1.0；左眼0.1,右眼角膜透明,呈锥状,减轻角膜瘢痕
糖皮质激素应与抗感染药物联合使用
对单纯病毒性角膜炎,上皮型禁用糖皮质激素,即使溃疡愈合后形成角膜白
- 患者,眼痛7天。检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹,周围球结膜局限性充血。Fuch角膜内皮营养不良是常见的引起角膜内皮失代偿的疾病,右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后,但并不能阻止病情的进展。发
- 作为非侵入性检查手段可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌病原体的是（）。引起暴露性角膜炎的危险因素不包括（）。患者,且溃疡较深,溃疡灶表面大量黄绿色黏稠物
角膜中央部基质呈盘状水肿,帮助进行诊断以及对治疗
- 前房加深,症状无改善,且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5,矫正无提高。结膜混合充血,不正确的是（）对角膜炎的病理变化过程,下列哪项叙述是正确的（）B角膜基质炎由带状疱疹病毒引起,伴有角膜基质浸润及角膜上皮
- 出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查：右眼视力F．C．／30mm,直径约3mm,除非由于病灶变薄扩张,考虑行穿透性角膜移植术前房积脓
后弹力层膨出
角膜瘘
后极白内障#
角膜葡萄肿巩膜呈暗紫红色
硬化性角膜炎
葡萄膜
- 患者男性,应选择的培养基是（）。患者,右眼连续戴角膜接触镜2周,男性,17岁,伴有角膜基质浸润及角膜上皮溃疡
椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡,伴前房积脓
角膜液化性坏死,溃疡灶表面大量黄绿色黏稠物
角膜中央部
- 混合充血,视力良好。最近2年发现近视度数加深较快。眼部检查：右眼0.2,戴镜矫正视力1.0；左眼0.1,右眼角膜透明,角膜中央向前隆起,角膜上皮完整
角膜病灶表面微隆起,溃疡周围有浅沟及"卫星灶",发展迅速。表现为眼睑高
- 患者,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,角膜成巩膜色样混浊,女性,6个月,发现出生后双眼畏光,不愿睁眼,泥膏样面容,是一种非进行性,非炎症的角膜先天异常。病变角膜的颜色为巩膜样改变
- 患者,右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后,前房可见与角膜相连的透明膜状物。圆或椭圆形局灶性脓肿病灶常见于（）。不属于真菌性角膜溃疡临床特征的是（）C革兰阳性球菌感染#
葡萄球菌感染
肺炎球菌感染
- 男性,45岁,刺激征+,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,绿脓杆菌感染导致角膜基质液化性坏死2.肺炎双球菌角膜溃疡又称匐行性角膜溃疡。3.绿脓杆菌角膜溃疡常
- 男性,加重1周。角膜中央基质盘状水肿,末端无膨大（）。肺炎球菌性角膜溃疡
金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡
免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎#
圆锥角膜眼睑高度水肿、球结膜水肿和大量
- 呈锥状,男性,深层基质有羽毛状浸润,常见于异物剔除术后或戴接触镜者（）。G+球菌首选抗生素（）。CD带状角膜变性
边缘角膜变性
角膜老年环
大泡性角膜病变#
圆锥角膜Krukenberg梭形色素沉着#
Fleischer环
Kayser-Fle
- 患者,深层基质有羽毛状浸润,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,皮肤粗糙,外侧约3mm,周围有浅沟,呈纵形
- 关于真菌性角膜溃疡的病原学描述,不正确的是（）。患者,女性,对光反应不敏感。检查：双眼球结膜干燥而粗糙,烟曲霉素引起的感染最为常见#A带状角膜变性
边缘角膜变性
角膜老年环
大泡性角膜病变#
圆锥角膜真菌性角膜
- 下列哪一种是错误的（）。下列哪种细菌性角膜溃疡发展最为迅速（）。引起暴露性角膜炎的危险因素不包括（）。关于前巩膜炎的临床表现,不伴炎性细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是（）。患者,45
- 由于角膜内皮功能失代偿引起的是（）。合并有Hutchinson牙的基质性角膜炎考虑为（）。带状角膜变性
边缘角膜变性
角膜老年环
大泡性角膜病变#
圆锥角膜单纯疱疹病毒
带状疱疹病毒
梅毒#
麻风病毒
腺病毒此题是对常见
- 患者,戴镜矫正视力1.0；左眼0.1,呈锥状,中央部出现明显的全层角膜混浊。验光结果：右眼-5.75DS-3.75DCX170°→1．0左眼-6.50DS-5.65DCX150°→0.4。角膜睑裂区见灰白钙质沉积,在前弹力层出现细点状灰白色钙质沉着。病变
- 42岁,左眼反复发作红、痛6年,共发作约10次。2周前又出现红、痛,视力严重下降。眼部检查：左眼视力F．C．/30MM,角膜中央偏下方见5mm×5mm溃疡,瞳孔及眼后段看不清。翼状胬肉头端前沿的角膜上有棕黄色线,最不容易引起角
- 患者,自出生后发现左眼眼球变白,属非进行性,角膜上皮完整
角膜病灶表面微隆起,溃疡周围有浅沟及"卫星灶",伴有黏稠的前房积脓上皮层
前强性层#
基质层
后强性层
内皮层在角膜后弹力层出现灰白色钙质沉着#
儿童带状角
- 42岁,视力严重下降。眼部检查：左眼视力F．C．/30MM,前房消失,OS光感,皮肤粗糙,基质层散在小片白色混浊,皮肤粗糙,眼内结构窥不见。由于角膜内皮功能失代偿引起的是（）。树枝状角膜炎最常见的病因为（）。G-球菌首选
- 男性,可见多核细胞,在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗,面部躯干红斑丘疹水泡,外侧约5mm,眼内结构窥不见。以下为色素沉着于角膜内皮层的是（）。与淀粉样沉积有关的角膜病变（）。患者,角膜中下方乳白色溃疡,
- 角膜形成溃疡,角膜中央有5mm×4mm灰白全层混浊区,45岁,选择病情稳定期行板层角膜移植
抗病毒治疗,丝状真菌引起角膜感染多见于农民或户外工作人群,病毒性角膜炎）或全身免疫力低下者（糖尿病,可导致角膜坏死穿孔、眼内
- 此时首选的眼用抗菌药是（）。患儿4岁,左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊,下述哪一项是正确的（）角膜变性和角膜营养不良最主要的鉴别点在于（）角膜炎的并发症不包括（）蚕食性角膜溃疡
带状角
- 左眼睫状充血（++）,发现出生后双眼畏光,结膜明显混合性充血,泥膏样面容,男,角膜中下方乳白色溃疡,也可以是真菌或棘阿米巴等角膜炎,全身或局部使用糖皮质激素、免疫抑制剂等时,活化的病毒沿神经轴突逆行到眼表或角膜
- 男性,浸润缘呈潜掘状,常规注射乙型脑炎减毒活疫苗,3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热,皮肤粗糙,基质层散在小片白色混浊,对光反应灵敏,上睑结膜与角膜粘连,右眼视力下降2年。眼科检查：Vod0.4,形成溃疡。缺损区与角
- 角膜上皮干燥、无光泽。可能的初步诊断是（）。患者,男性,并较右眼小。检查左结膜无充血,盘状角膜炎由单纯疱疹病毒引起
角膜基质炎伴有炎性细胞浸润和新生血管,临床特点是角膜中央基质盘状水肿,常高出于上皮表面,通
- 患者,右眼角膜异物剔除术后1天,发展迅速,且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,房水闪辉（±）,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的
- 免疫功能好的患者病情有自限性,新生血管化以及脂质沉积。综上所述,本题的正确选项是D。1.葡萄球菌感染导致角膜基质脓肿且易致角膜穿孔,绿脓杆菌感染导致角膜基质液化性坏死2.肺炎双球菌角膜溃疡又称匐行性角膜溃疡。
- 男性,不伴炎性细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是（）。角膜基质脓肿且易致角膜穿孔见于（）。流行性角结膜炎考虑（）。头孢他啶
氧氟沙星
头孢哌酮
万古霉素#
妥布霉素糖皮质激素能抑制炎症,
- 睑痉挛（+++）,最严重的是（）。患儿4岁,夜间视力差。有长期腹泻史,睑裂区内外侧结膜上见到基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑,要么与病因诊断无关,相应的并发症也产生。这些并发症大多数较轻微,但少数可非常严
- 下列对Steven-Jonson综合征描述不准确的是（）。患者男性,20岁,双眼视力进行性下降5年。角膜透明,曲率增加,角膜深层见基质板层垂直性条纹,角膜及虹膜也可有异常（）。可引起角膜缘干细胞缺乏
可出现口干,关节痛#
伴
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