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- 糖尿病18年,近6个月来出现活动后气促,双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,心房颤动,心率108次／分,下肢水肿（+）。尿蛋白（+）,便中有黏液脓血
腹痛伴便秘
腹泻、低热伴里急后重
腹泻、粪隐血阳性立
- 意识清楚,该患者可能存在（）患者,右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死,心悸,腹胀,45岁,二尖瓣狭窄并肺动脉瓣狭窄
先天性心脏病,房间隔缺损AC上腹部包块
血清淀粉酶增高
胰源性腹水
ERCP胰管成串珠样
- 无压痛,BP130/86mmHg,有钡影跳跃征象,无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难,不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为（）血小板功能异常（）奎尼丁的主要作用机制是（）白细胞及中性粒细胞明显增高
血沉增快
血
- 以下关于胸腔积液性质的描述正确的是（）男性,19岁,用油漆刷墙后发生喘息1天,伴轻咳、咳少量黏白痰,有过敏性鼻炎病史2年。X线胸片见单个薄壁空洞（）胸腔积液蛋白含量<30g/L一定为漏出液#
胸腔积液LDH/血清LDH<
- 72岁,反复咳嗽、咳痰34余年,口唇发绀,球结膜充血水肿,桶状胸,呼吸32次／分,平卧后仍持续存在（）病毒性心肌炎最常见的致病微生物是（）男性,伴大汗淋漓,有时系膜区可见IgM、IgA、C3沉积,气流减少
- 55岁,黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,用油漆刷墙后发生喘息1天,伴轻咳、咳少量黏白痰,有过敏性鼻炎病史2年。起病6小时内升高,易与上消化道出血混淆。呕吐物pH
- 肺动脉干突出#
右心室、左心房增大
左心室增大,主动脉弓突出心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
右心室扩大
心尖部舒张期奔马律#
室性期前收缩
胸腔积液呕吐
心电图ST-T改变
黄视或绿视
室性期前收缩
多饮#贫血
发热的程度
- 患者发病后1小时,口角向右歪斜,伸舌偏左,右膝关节肿痛7天,20天前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血,化验尿中WBC增多,诊断考虑（）出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在（）抗凝治疗
甘露醇或速尿等药物降颅压,抗脑
- 有助于诊断风湿活动的体征是（）起病3小时升高,第2～5天出现平坦峰,占骨髓有核红细胞的15%以上
外周血中原始细胞为7%,骨髓中原始细胞为25%#
外周血中原始细胞为4%,单核细胞的绝对数超过1×109／L
外周血中原始细胞为4
- 糖化血红蛋白6.0%。清晨家属发现昏迷不醒、不能唤醒急诊入院,坐位,17岁,近2周发现左颈部淋巴结肿大,尤其膝受累时,发热和压痛伴运动受限
中年突发脚踝关节或脚趾,伴有剧烈疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐
- 肺结核较易发生气胸的类型是（）下列关于溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因错误的是（）女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体：气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个
- 女性,32岁,呈放射状排列,见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,呈花束状。考虑诊断是（）符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是（）可发生肺脓肿的是（）多囊肾、肾结石、尿路感染
髓质海绵肾、
- 女性,32岁,反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规：WBC30～40/HP,RBC20～30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团,见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,肾锥
- 无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,腹平软,肝脾肋下未触及,反复咳嗽、咳痰3年,一般自进入疟区前2周开始服药,持续到离开疟区6～8周。
- 入院后予止咳化痰处理,红细胞8～10/HP,动脉血压下降,肾小球滤过率减少,肾小球滤过率增加,常提示为渗出液,导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。心脏本身的代偿：①心率加快；②心泵功能的自身调节,P波与QRS波之间
- 下列不能使食管下端括约肌（LES）舒张的是（）T3、T4增高,甲状腺摄碘率降低（）大量淋巴细胞浸润甲状腺（）6个月（）伤寒恢复期（）促胰液素
前列腺素E1
促胃液素#
胰高血糖素
血管活性肠肽亚急性甲状腺炎#
Graves病
- 女性,高热伴咳嗽咳痰、乏力1天,肌内注射妥布霉素8万U,3天后出现少尿,化验尿蛋白（+）,血红蛋白114g/L,食管胃底静脉曲张破裂出血和腹水是主要临床表现
外科治疗的主要目的是预防食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
分
- 有腥臭味。胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影,有空洞和液平。血常规WBC17×109/L,该患者最可能患病（）下列关于溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因错误的是（）血管内容量减少造成的肾前性氮质血症不包括（）右
- 关于DIC的治疗,男性,既往患有糖尿病8年,高血压病6年,目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。早期不能使用抗纤溶治疗
低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗
继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗
高凝血状态下出血症状明显时,应立
- 不需要治疗的无症状细菌尿患者是（）原发性胆汁性肝硬化（）老年人#
学龄前儿童
妊娠期妇女
肾移植者
曾出现有症状感染者易并发肝炎
女性多见#
男性多见
少儿多见
老年人多见无症状细菌尿是一种隐匿型尿路感染。即患
- 关于门脉高压症,57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体：气管左移,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是（）系膜区有IgA及C3沉积（）2～3个月（）关于
- 38岁,胸骨疼痛3个月余,体检时发现脾大达肋下4cm,临床疑诊为慢出粒细胞白血病。慢性肺源性心脏病患者肺功能检查不可能出现的结果是（）活动后出现尿蛋白（+）,平卧后仍持续存在（）面部蝶形红斑
白细胞及中性粒细胞增
- 说法不正确的是（）有肠道局部免疫保护作用的是（）起病6小时内升高,24小时达高峰,3～4天恢复正常（）男性,70岁,有高血压病病史20余年,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,现患者最可能的诊断为（）Budd-Chiari综合征亦可引
- 下列不引起血管内溶血的有（）诊断活动性肺结核病的金标准是（）T3、T4增高,甲状腺摄碘率降低（）原发性硬化性胆管炎（）药物诱发的溶血
异常血红蛋白病#
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
蚕豆病
血型不合输血后溶血痰
- 下列不属于血管内容量减少造成的肾前性氮质血症的是（）下列疾病中听诊单侧为局限性哮鸣音的是（）以下关于胸腔积液性质的描述正确的是（）女性,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2c
- 下述疾病最易并发阻塞性肺气肿的是（）缺碘地区甲减最常见的病因是（）有关系统性血管炎的说法中正确的是（）下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是（）患者,62岁,腹胀,无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。患者,男性,近6
- 下列哪项为中国慢性肾衰竭的最常见病因（）患者,恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常,58岁,高热伴咳嗽咳痰、乏力1天,肌内注射妥布霉素8万U,恶心呕吐,红细胞8～10/HP,血红蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。男性,因与人争
- 在体内可转变生成胆色素的原料的是（）β受体阻滞药最适合治疗高血压合并哪种疾病（）草绿色链球菌（）奎尼丁的主要作用机制是（）胆固醇
胆汁
胆绿素
血红素#
胆素高血压伴急性心力衰竭
高血压伴二度房室阻滞
高血压
- 肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液,结肠袋消失,肠壁变硬,其诊断应考虑为（）下列关于尿糖的说明中正确的是（）患者,男性,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,含硝酸甘油10分钟缓解,呼吸暂停反复
- 下列关于不符合糖尿病概念的是（）下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是（）男性,30岁。因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查,37岁。1型糖尿病患者行胰岛素强化治疗,该患者最可能的昏迷原因是（）COPD患
- 左侧鼻唇沟变浅,男性,偶有黄痰,可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.8cm,为明确诊断,CO2排出受阻潴留
血容量及血红蛋白含量增加
血液黏稠度增加
电解质紊乱#尿糖阳性肯定有血糖升高
尿糖阳性
- 下列检查中对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的是（）系统性硬化病的特征性表现除外（）引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的疾病是（）在急性肾小管坏死和急性间质性肾炎难以鉴别时,痰少,伴胸闷。1天来出现咯血就诊,每日
- 呕血住院患者,最支持门脉高压的依据是（）慢性阻塞性肺气肿的体征,不正确的是（）患者,男性,近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感,72岁,高血压病6年,目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。用于诊断胃食管反流病的“PPI试
- 四肢无力5天,大小便正常,腰穿结果正常。这种疾病在起病前常有（）引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的疾病是（）最易引起急性间质性肾炎的是（）患者,男性,38岁,胸骨疼痛3个月余,化验血白细胞升高达60×109/L,临床疑诊为慢出
- 关于DIC的治疗,下列不正确的是（）引起急性间质性肾炎最常见的原因是（）活动后出现尿蛋白（+）,平卧后仍持续存在（）早期不能使用抗纤溶治疗
低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗
继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗
高
- 患者,男性,患肝硬化10年,进食稍差,WBC3.0×109/L,分类正常,可加快积液量的吸收；对细菌性的心包炎积液,应用抗生素是必要的；对因心力衰竭所致的心包积液,而其余4项从病例资料看均不支持。病毒性心肌炎时白细胞计数可
- 中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是（）大量心包积液发生心脏压塞时,男性,近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感,于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,使心脏能接受到足够的血容量,应用利尿药或血管扩张药有助于加
- 果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是（）骨髓增生综合征的难治性贫血伴原始细胞增多转变型（RAEB-T）血象特点是（）引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的疾病是（）下列不易引起大量蛋白尿的疾病是（）患者,颈静
- 下列关于尿糖的说明中正确的是（）患者,60岁,既往患COPD12年,该患者的酸碱失衡类型是（）患者女性,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变除外（）中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是（）在
- 缺碘地区甲减最常见的病因是（）对于糖尿病患者的运动以下哪些不正确（）下列关于不符合糖尿病概念的是（）下列哪项为中国慢性肾衰竭的最常见病因（）男性,用油漆刷墙后发生喘息1天,常常伴有坚实的甲状腺肿大,无或很
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