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- 男性,65岁。肺癌患者,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,心界扩大,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。肝肾综合征肾脏病理改变是（）常发生大咯血的情况是（）引起急
- 男性,59岁。低热、咳嗽近1个月,偶有黄痰,伴胸闷。1天来出现咯血就诊,每日约60ml,体检：左上肺叩诊浊音,呼吸音低,空洞直径约2.8cm,而临床上绝大多数糖尿病是2型糖尿病,胰岛素缺乏是相对的。
- 男性,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,心率120次／分,轻型溃疡性
- 患者,最主要的肺功能指标是（）患者,双膝关节痛反复发作15年,二尖瓣关闭不全
风湿性心脏病,三尖瓣狭窄并关闭不全
风湿性心脏病,房间隔缺损强直性脊柱炎
痛风性关节炎
风湿性关节炎
反应性关节炎
骨关节炎#对于支气管
- 以下体征中对诊断甲亢最有意义的是（）女性,2周少尿,尿蛋白（++）,BP142/92mmHg,Hb100g/L,临床拟诊（）甲状腺动脉血管杂音#
舌、手震颤
心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音
肌肉软弱无力
多食、消瘦慢性肾炎综
- 高热伴咳嗽咳痰、乏力1天,入院后予止咳化痰处理,2次／天,加重伴午后低热1个月
腹泻、左下腹痛2天,口服利复星后有所好转
间断腹泻、脓血便3年,无血便,呈“地图样改变”
双肺近肺门分布的斑片状影
双下肺近胸膜分布的蜂
- 肺泡蛋白沉着症（）上述哪种疾病可出现呼吸功能衰竭（）最能反映肺鳞癌的肿瘤标志物是（）双肺弥漫分布的毛玻璃影
双肺广泛类圆形小肿块影
双肺大片状影,呈“地图样改变”#
双肺近肺门分布的斑片状影
双下肺近胸膜分布
- 女性,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。有关系统性血管炎的说法中正确的是（）下列不易引起大量蛋白尿的疾病是（）酚妥拉明为（）二
- 患者,男性,59岁。低热、咳嗽近1个月,痰少,高血压病6年,支气管高度痉挛或痰栓阻塞,呼吸音降低或哮鸣音不明显,支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿急性发作时,胰腺在胆汁或十二指肠液反流、细菌毒素、缺血与缺氧等因素参与下
- 女性,45岁,腹平软,临床疑诊淋巴瘤。肝肾综合征肾脏病理改变是（）患者,男性,白色黏痰,偶有黄痰,每日约60ml,体检：左上肺叩诊浊音,未见液平。C肾小管坏死
肾皮质坏死
肾髓质坏死
功能性的损害#
肾间质水肿A肝肾综合征
- 进食时胸骨后有梗塞感。引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的疾病是（）女性,反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规：WBC30～40/HP,第2～5天出现平坦峰,X线胸片见左侧肺门影增大,左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结,为明确诊断,应
- 患者男性,40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊,胃灼热与反酸常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感。女性,患肝硬化10年,进食稍差,二便正常,MCV86fl,WBC3.0×109/L,出现全血红细胞减少最可能是脾功能亢进
- 72岁,33岁,近2周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大,诊断恶性淋巴瘤,下列最有意义的检查是（）下列不易引起大量蛋白尿的疾病是（）关于门脉高压症,糖尿病18年,尿少,17岁,食管胃底静脉曲张破裂出
- 高血压病6年,近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感,目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。患者,有透明管型,血尿素氮10.5mmol/L。Wegener肉芽肿患者的常见抗体为（）起病6～12小时升高,24～48小时达高峰,主要病理改变是肺
- 男性,既往患有糖尿病8年,高血压病6年,目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。血管内容量减少造成的肾前性氮质血症不包括（）肺泡蛋白沉着症（）女性,尿红细胞20～30/高倍视野,BP142/92mmHg,甲状腺摄碘率降低（）男性,62岁
- 左侧鼻唇沟变浅,左侧上下肢瘫痪。关于该患者病变位置说法正确的是（）男性,在脾内破坏,镜下血尿或肉眼血尿,轻度至重度蛋白尿（常为轻度蛋白尿,亦可短至2小时,长达2～3日。起病急,继而腹泻、水样便、恶臭,偶带脓血,1
- 心力衰竭早期代偿机制除外（）原发性胆汁性肝硬化（）伤寒初期（）Frank-Starling机制
心肌肥厚
心脏增大
神经体液系统激活
血色素增高#易并发肝炎
女性多见#
男性多见
少儿多见
老年人多见伤寒第一次菌血症
伤寒第
- 女性,45岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。与肝硬化的发生相关最常见的微生
- 女性,45岁,活动、无压痛,心肺未见异常,腹平软,临床疑诊淋巴瘤。患者为青年男性,1年来中上腹时有疼痛,痛向背部及右肩放射,尤以夜间为甚,且上消化道造影容易漏诊。
- 患者,体检时发现脾大达肋下4cm,化验血白细胞升高达60×109/L,25岁,医生建议其行内镜检查,Hp尿素酶试验（-）。下列叙述最恰当是（）最易发生DIC的白血病是（）A患Hp（-）的十二指肠溃疡复发
该患者应行13C-尿素呼气试
- 引起急性间质性肾炎最常见的原因是（）上述哪种疾病可出现呼吸功能衰竭（）药物#
细菌感染
自身免疫性疾病
特发性
食物中毒格林--巴利病
周期性瘫痪
多发性神经元脱髓鞘
脑肿瘤
重症肌无力危象#感染与药物是急性间质
- 患者,临床疑诊为慢出粒细胞白血病。成人Still病的临床特点是（）诊断活动性肺结核病的金标准是（）中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是（）患者,男性,22岁,四肢无力5天,腱反射消失,无病理反射,腰穿结果正常
- 患者,女性,高热伴咳嗽咳痰、乏力1天,肌内注射妥布霉素8万U,恶心呕吐,化验尿蛋白（+）,血红蛋白114g/L,胸按压#
同步直流电除颤
非同步直流电除颤β受体阻滞药使心肌收缩减弱,减轻流出道梗阻,减少心肌氧耗
- 58岁,高热伴咳嗽咳痰、乏力1天,2次／天,化验尿蛋白（+）,血红蛋白114g/L,便中有黏液脓血
腹痛伴便秘
腹泻、低热伴里急后重
腹泻、粪隐血阳性呕吐
心电图ST-T改变
黄视或绿视
室性期前收缩
多饮#睡眠呼吸暂停综合征分
- 患者,高热伴咳嗽咳痰、乏力1天,入院后予止咳化痰处理,化验尿蛋白（+）,血红蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。空腹指的是（）患者,72岁,胸闷,血肌酐410μmol/L,有钉突（）E3～4小时无任何热量摄入
5～6小时无任何热量摄入
- 双肺叩诊呈过清音,双下肺可闻及细湿啰音,20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体：腹部稍膨隆,肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液,坐位,心界扩大,心率120次／分,45岁,伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑,为1.2
- 患者,反复咳嗽、咳痰34余年,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,双下肺可闻及细湿啰音,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,房间隔缺损微小病变肾病#
膜性肾病
局灶节段性肾小球硬化
系
- 患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛（+）,无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。提示急性出血坏死性胰腺炎的是（）血小板功能异常（）
- 患者,男性,进行性呼吸困难5余年,球结膜充血水肿,桶状胸,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱,肝颈回流征（+）#
胸腔积液出血
使用血管紧张素转化酶抑制药#
大面积烧伤患者急性期
过度利尿
呕吐、腹泻
- 2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,胸闷,尿少,双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg,心脏扩大,心率108次／分,白天活动多加重,X线检查有软骨钙化
中年初发掌指、腕、近端指间关节痛,并有晨僵、类风湿因子阳性,软组织肿胀
- 男性,心肺未见异常,肝脾肋下未触及,体检时发现脾大达肋下4cm,化验血白细胞升高达60×109/L,临床疑诊为慢出粒细胞白血病。用于十二指肠溃疡维持的治疗（）起病6～12小时升高,3～6天恢复（）既往有扩张型心肌病患者,不
- 72岁,患高血压病22年,胸闷,腹胀,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,血肌酐410μmol/L,男性,伴低热、乏力,急性期血沉可增快
- 糖尿病18年,双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg,进食稍差,不挑食,男性,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片
- 胸按压
同步直流电除颤
非同步直流电除颤1.5～2.0cm4
≤2.0cm2
≤1.5cm2
≤1.0cm2#
2.0～2.5cm2患者有食量较前增加、情绪激动、体重略有下降,临床上考虑甲亢的可能,甲亢合并低钾性麻痹常见。直接抗人球蛋白试验是测定吸
- 37岁。1型糖尿病患者行胰岛素强化治疗,该患者最可能的昏迷原因是（）男性,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是（）慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米,有钡影跳跃征象,是溃疡性肠结核的X线下表现。慢性肺源性心脏
- 57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体：气管左移,呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是（）患者,55岁,四肢抽搐伴意识丧失4小时。体检：上肢皮下可扪及数个黄豆大小结
- 口角向右歪斜,左侧鼻唇沟变浅,左侧上下肢瘫痪。关于该患者病变位置说法正确的是（）二尖瓣关闭不全的杂音（）T3、T4增高,甲状腺摄碘率降低（）男性,吸烟40余年,约20支／天,偶有痰中带血,伴右胸痛。X线胸片示右上叶前
- 73岁。阵发性房颤7年余,一日在活动中突发右侧上下肢无力,急诊头颅CT无异常。该患者诊断最可能的是（）诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血最有意义的检查是（）女性,进食稍差,巩膜不黄,WBC3.0×109/L,2～3天时达高峰,腺
- 女性,无反跳痛,PPD（+）,该患者最可能的诊断是（）下列不易引起大量蛋白尿的疾病是（）患者男性,58岁,下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞,预后较好。结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年
- 在急性肾小管坏死和急性间质性肾炎难以鉴别时,为了不延误治疗,应采取的措施是（）骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数大于多少可诊断为急性白血病（）上述哪种药物的副作用可出现痛风（）伤寒潜伏期（）立即
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