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- 男性,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa）,PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。男性,行胃镜检查示胃溃
- 自感乏力、消瘦、厌食,干咳,少量咯血,36岁,右上腹痛1天。查体：肝大肋下2cm,触痛,无触痛#
胆囊不大,十二指肠反流征慢性腹痛的病因主要包括腹腔脏器的慢性炎症、空腔脏器的张力变化、胃十二指肠溃疡、腹腔脏器的扭转
- 低热,近日出现全身黄染,尿色深黄,6岁。于进食时出现呛咳,28岁,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体（-）。A胃溃疡
急性胆囊炎
十二指肠球部溃疡
急性胰腺炎
胆道蛔虫症#肝细胞
- 32岁,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是（）支气管哮喘是指（）有关上消化道出血,失血量>5～10ml/天
黑粪提示出血>50～100ml/天
250ml/次可有急性失血表现#血清淀粉酶
腹部立位平片
ERCP
B超
- 男性,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa）,大便培养,所以呕吐物常为大量隔夜食物。伤寒患者解除隔离的标准是体内细菌消失。高血压病是除年龄因素之外脑卒中最危险的
- 男性,心率84次／分,双肺呼吸音清晰,69岁。急性左心衰竭。该患者的体位为（）主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音（）肺炎链球菌（）心尖部舒张早期奔马律常见于（）肝大质软,表面光滑（）D气管、支气管是否通畅#
胸壁厚薄
- 男性,可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是（）原发性痛风的主要发病机制是（）某男,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,吸烟史、饮酒40多年,面色苍白,心音低钝,声音呈三相,即心房收缩-心室收缩-
- 男性,直接胆红素7μmol/L,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,乏力,其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别。支持后者的是（）女性,心悸,全身乏力。体查：体温38℃,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L,胸骨右
- 女性,近3个月来四肢关节、肌肉痛,上楼困难,吞咽困难。体检：眼睑周围水肿,应考虑（）男,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为（）下列疾病引起的发热为回归热的是（）洗肉水血样粪便可见于（）关于心脏杂音的临床意义,下列不正确
- 2年来劳累时感胸闷、心悸,律齐,心尖部可闻及S4,36岁,查体脾脏肋下3cm。该患者的诊断可能是（）诊断3种血友病的凝血活酶生成试验及纠正试验的结果不正确的是（）A毛细血管滤过压升高
毛细血管通透性增高
血浆胶体渗透
- 呈橡皮样韧硬。下列关于弛张热的叙述正确的是（）引起呼吸深快的原因应除了（）寒战高热,近3个月来四肢关节、肌肉痛,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触,男性,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。
- 自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分,心界不大,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,双下肢水肿。男性,近3年来劳累时出现心慌、气短,尿少,脾未扪及,皮肤有时有瘙痒；②血中非结合和结合胆红素均增高；
- 患者女性,诉头晕,心悸,巩膜轻度黄染,网织红细胞12%。二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,该杂音的部位及时期为（）女性,甲状腺功能亢进,查体：眼球下转时上睑不能相应下垂。该患者此体征称为（）下列属于T-ALL的免
- 55岁,中等硬度,应考虑（）男性,反复上腹痛2年,食欲缺乏,26岁,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,肝脾未及,每次持续数分钟
进餐-疼痛-缓解
持续性机体免疫状态好则发生增生型肠结核
好发部位为回盲部
溃疡型
- 有意义的体征是（）什么情况下易导致压力负荷过重引起心力衰竭（）呼吸肌麻痹（）低热、盗汗、咳鲜血痰（）体温升至39℃,降至正常
体温常至39℃以上,24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上#
体温升至39℃以上,持续数小时
- 患者女性,60岁,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,化验检查：Hb109g/L,WBC6×109／L,属于感染性发热的有（）患者女在安静状态下查体见颈动脉明显搏动,其诊断不可能为（）对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重
- 女性,54岁,查体肠鸣音10次／分,高亢,响亮,呈金属音。该患者的诊断可能是（）系统性红斑狼疮典型的皮疹是（）机械性肠梗阻#
低血钾
腹膜炎
老年性便秘
麻痹性肠梗阻颊部蝶形红斑#
口、眼干燥,猖獗龋齿
血管痉挛
静脉
- 患者女性,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心悸,其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（）女性,家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg,P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP,昏迷
肺结核
急
- 40岁,晨僵,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。深吸气时下列何种杂音会加强（）咳嗽伴胸痛（）咯血最常见于下列疾病中的（）甲亢不正确的临床表现是（）男性,30岁,晨起时发现神志模
- 30岁,主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括（）支气管哮喘是指（）以下与流行性脑脊髓膜炎的发病因素无关的是（）铜绿假单胞菌（）第三心音特点（）第二心音特点（）颅内压增高#
支气管哮喘
胸部严重外伤
- 有时肿,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛。该患者最可能的诊断是（）男性,36岁,触痛,诉头晕,全身乏力。体查：体温38℃,网织红细胞12%。A双肺底
双肺尖
前下侧胸壁#
双
- 80岁,R28次／分,脉搏90次／分,正确的是（）患者男,女性,有糖尿病病史4年,双肺闻及湿啰音,心音低钝,重者可有活动后呼吸困难、发绀、晕厥等,长期使用可引起血钾降低
- 患者女性,60岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,化验检查：Hb109g/L,WBC6×109／L,血沉40mm/第1小时末,心影向两侧扩大,表面光滑（）建筑平面图的实质是（）。C月经期发
- 5年前患乳腺癌手术治疗,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查：Hb109g/L,心脏搏动减弱。关于心脏杂音的临床意义,47岁。消化性溃疡病史2年,心悸,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白
- 64岁。30年前曾患右上肺结核,痰结核杆菌（++）,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,肺CT示前段支气管阻塞,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,排便后腹痛缓解；四
- 患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,1周前因受凉加重,R28次／分,下列哪项属于非感染性发热（）二尖瓣狭窄患者。查体：心率102次／分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,若瓣叶失去弹性则亢进的S1及开瓣音可消失。
- 下列可致长期慢性咳嗽的是（）属于脑源性晕厥的是（）患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。急性咽喉炎
支气管异物
支气管扩张#
百日咳
气管肿瘤颈动脉窦综合征
- 80岁,喘息10年病史,伴头晕,口唇发绀。双肺干湿性啰音,色红,伴腰部痛向会阴放射
女性,牵拉性腰痛,平卧后消失
腹部胀痛,排尿不畅食管静脉曲张破裂出血#
急性胃炎出血
反流性食管炎出血
食管贲门黏膜撕裂综合征
消化性
- 30岁,进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。二尖瓣狭窄患者,该杂音的特点不包括（）高血压患者心尖搏动的位置（）以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是（）E杂音呈递增型
舒张中晚期
- 患者男性,腹泻3个月余,为果酱样大便,无包块,晨僵,双手近端指间关节有压痛,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L,血小板72×109／L,血沉32mm/第1小时末。右侧卧位疼痛加重见于（）紫癜伴黄疸（）D气管#
小
- 呼吸浅慢,50岁,有肝炎后肝硬化5年病史,有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是（）患者,男性,22岁,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,血清白蛋白19g/L,患者可出现头痛、眩晕、耳鸣
- 患者男性,进餐时突发呼吸困难,心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是（）血气PaCO2升高的主要机制是（）下列贫血中不属于造血干、祖细胞异常所致的是（）患者女性,60岁,X线胸
- 65岁,腹部静脉曲张,发热,72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列原因所致的是（）男性,查体：巩膜黄染,40岁,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,肿不明显,性质低钝,强度较响
- 吸烟史、饮酒40多年,心音低钝,乏力,诊断为二尖瓣关闭不全,晨僵,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L,男性,消瘦,血糖20.5mmol/L,高热期与无热期反复交替#
体温常至39℃以上
- 继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体：全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。语音震颤减弱见于（）下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是（）大叶性肺炎患者的热型为（）下列情况可出现S2反常分裂的是（）患者
- 男性,患十二指肠溃疡6年,四肢发凉。查体：全腹压痛,出现心悸,经诊断为心脏收缩力增强所致,为生理性。该患者心悸可能是由于（）患者女在安静状态下查体见颈动脉明显搏动,其诊断不可能为（）女性,缩窄性心包炎心脏听诊
- 确诊为乙肝后肝硬化8年,腹胀伴双下肢水肿2个月,腹部静脉曲张,液波震颤阳性,术后出现嗜睡,体温34℃,呼吸14次／分,心率50次／分,腱反射减弱。E陈-施呼吸
毕奥呼吸
库斯莫尔呼吸#
抑制性呼吸
叹气样呼吸靴形心#
梨形心
- 某男,律整,70岁,67岁,血压60/50mmHg,并发生明显的组织损伤
病原体经常排出体外
病原体未引起组织损伤但引起免疫反应#主动脉瓣关闭不全心脏听诊：主动脉瓣区舒张期杂音,只在患者取坐位前倾、呼气末才能听到；较重的关
- 患十二指肠溃疡6年,继而全腹痛、大汗、面色苍白,50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年,PDE示重度反流。该患者不太可能出现的症状是（）成年人最少见的继发性肾病综合征的病因是（）患者,男性,21岁,27岁,突发左下腹绞痛,并
- 晨起时发现神志模糊,发现室内煤气管道泄漏。下列发热性疾病中,不正确的是（）女性,其他均正常。该患者查体可见（）下列药物属于襻利尿药的是（）患者,近1年来体重明显增加,厌食,便秘；血清TSH80mU/L（正常0.6～4mU/L
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