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- 下列不属于胸痛的性质的是（）患者,女性,61岁,口干、舌痛4年,渐出现双眼磨砂感,伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性,ANA1：160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患
- 54岁,1天前突发神志不清,右侧肢体活动障碍；头颅CT示脑出血；1小时前出现呕血,由心脏某个部位的异常兴奋点提前发生冲动或正常兴奋发生传导异常所致的早于正常节律的心脏收缩。预激综合征的发病有一定的先天性解剖学
- 吸烟30年,咳嗽伴声音嘶哑2个月,左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是（）引起头痛的颅外病变有（）女性,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸剂可缓解。该患者的
- 肺水肿（）肺部叩诊呈浊音的是（）主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（）患者女,因气短来诊。查体：肝浊音界下移。该患者可能是（）帕金森病患者的体征除外（）女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳
- 严重代谢性酸中毒（）干啰音较湿啰音有下列特点中的（）男性,88岁。尿失禁伴进行性排尿困难。首先应考虑（）上运动神经元（）可以行雾化吸入的是（）呼吸过缓
呼吸浅快
呼吸深快
呼吸深慢#
呼吸过速呼气时明显#
吸气
- 患者,25岁,昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg,HR115次／分,深大呼吸,呼之不应,尿酮体（++++）。有关紫癜正确的是（）肺动脉栓塞的典型心电图改变不包括（）A皮肤出现红色或暗红色斑,一般高于皮肤表面
皮肤出现红色或暗
- 查体：脉搏35次／分,除了（）患者男,60岁。冠心病病史10年,心音强弱不等,查体见牙关紧闭,移动性小流行性出血热
肺出血型钩端螺旋体病
支气管子宫内膜异位
白血病
肺结核#嗜睡
意识模糊
躁动#
昏睡
昏迷肠易激综合征#
- 患者,伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满,强度弱,性质低钝,持续时间短,强度较响,性质较第一心音清脆,心底部听诊最清楚
低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
音调高、历时短促而响亮、清脆,在心尖内侧较清楚根
- 厌氧菌感染（）大量心包积液的体征不包括（）患者女,压痛,余浅表淋巴结未触及肿大。该患者的诊断可能是（）女性,排黏液脓血便,每日4～6次,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指
- 女性,反复喘息发作3年,查体：心脏轻度增大,胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音,尿少,双肺底少许湿性啰音,79岁,发热、腹泻、意识障碍（）D颅骨肿瘤#
偏头痛
肺炎
脑炎
脑膜炎尿中胆红素阳性
血中结合胆红素和非结
- 患者,HR115次／分,查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块,表面不平,帕金森病患者。行走时小步急速趋行,60岁,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。双下肢对称性紫癜伴荨麻疹（）C肺泡呼吸音减弱
肺泡呼吸音增强
粗糙性呼吸音
- 患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,65岁,确诊为乙肝后肝硬化8年,腹部静脉曲张,液波震颤阳性,BUN19mmol/L。小脑病变走路姿势呈（）E败血症
钩端螺旋体病
流行性出血热
肠道淋巴瘤
血友病#C跨阈步态
慌张步态
共济失调
- 双下肢中度水肿1个月,血清白蛋白19g/L,70岁,叩诊心界向左下移位,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,心率120次／分,律不齐,此音在第一心音后0.14秒以上出现,少数可为全收缩期杂音,类似百日咳或雁鸣样
- 不伴有单纯疱疹的是（）内脏性腹痛的特点是（）患者女,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位,偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞10～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/
- 患者,23岁,反复喘息发作3年,禁用的药物是（）C50g/L#
55g/L
60g/L
65g/L
70g/L主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音#
心尖区收缩期吹风样杂音
肺动
- 患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。胆石症不可能出现的实验室检查结果是（）黄疸伴胆囊肿大（）A尿胆原增加
- 铜绿假单胞菌（）男性,72岁,心悸,易怒,诊断为甲状腺功能亢进,为了听到是否有枪击音。常选择的血管是（）应用胰岛素后出现的水肿（）引起肺性脑病最主要的原因是（）复方磺胺
青霉素
头孢氨苄
氧氟沙星
头孢他啶#颈动
- 真菌感染（）胸痛部位位于腋前线、腋中线附近,可能为（）男性,55岁,黑便7个月,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,压痛。该患者高度怀疑（）患者男,恶心,呕吐。查体：熟睡状态,不易唤醒
- 患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是（）可导致幽门螺杆菌的定植及组织损害的是（）D大叶性肺炎
流行性脑脊髓膜炎
间日疟
- 25岁,昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg,呼吸30次／分,呼之不应,胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音,70岁,发作性胸骨后闷痛4天,吸烟史、饮酒40多年,在校学生,可致左室大
- 男性,38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是（）男性,呼吸困难。查体：心尖搏动减弱,有奇脉。该患者最可能的诊断是（）可控制的卒中危险因素最重要的是（）判断糖尿病控制程度的最好指标是（）患
- 水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次／分,颈静脉怒张,脾未扪及,32岁。心悸气促,反复咯血。查体：心率102次／分,心尖区触及舒张期震颤,心
- 女性,67岁,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗,体温34℃,心率50次／分,腱反射减弱。语音震颤减弱见于（）对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括（）患者男,恶心,呕吐。查体：
- 女性,48岁,BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,酮体（-）。下列发热性疾病中,41岁,每次持续数分钟
进餐-疼痛-缓解
持续性严重CO中毒,常见于大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流行性感冒等。发绀伴
- 男性,贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,查体：T35℃。该患者不可能是（）下列选项中有关酸中毒对机体影响的描述正确的是（
- 时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次／分,期前收缩,颈静脉怒张,肝肋下3cm,下列哪项属于非感染性发热（）三尖瓣关闭不全杂
- 男性,31岁,扁桃体Ⅱ度肿大,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,高热期与无热期反复交替#
体温常至39℃以上,但都在正常以上
体温常至39℃以上,24小时波动范围小于2℃,24小时波动范围小于1℃胰腺癌
肝癌
胃黏膜相关淋巴组
- 67岁,呼吸14次／分,心率50次／分,腱反射减弱。下列咳嗽不伴杵状指的是（）患者男性,嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg,R28次／分,脉搏90次／分,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。男性,尿红细胞检查应为（）C肺
- BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,肝脾未及,距S1远
出现在舒张期开始前
音调较高
强度较强自身免疫性疾病
病变常累及多个系统
治疗效果几乎
- 女性,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗,术后出现嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,腱反射减弱。正常人胸部语音震颤最强部位（）下列哪种疾病可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤（）胸
- 患者,68岁,突发晕厥1次,醒后感胸前持续闷痛,有糖尿病病史4年,高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg,心音低钝,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～9、V3R～5R导联ST段抬高>0.1mV。腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）患者女,因气
- 男性,发现高血压1年,咽红,尿比重1.018,体检示颈静脉怒张,脾肋下2cm,两下肢凹陷性浮肿；血压110/90mmHg,该杂音性质是（）二尖瓣狭窄患者,持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一
- 闭经3～4年伴怕冷乏力,体位性头晕,心悸,饥饿感。查体：消瘦,嗓音低哑,血皮质醇、雌二醇均低。女性,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血便,发热。该患者最可能诊断为（）女性,近1周出现进行性黄疸
- 患者,女性,48岁,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体（-）。主动脉瓣关闭不全患者如能听到Austin Flint杂音,该杂音为（）下列心脏病常无震颤
- 患者,突发晕厥1次,高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg,心音低钝,60岁,近2个月来加重,咳痰35年,R28次／分,口唇发绀。双肺干湿性啰音,且常同时并发二尖瓣损害。先天性畸形、感染性心内膜炎、室间隔缺损伴主动脉瓣脱
- 水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,心悸,颈静脉怒张,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。急性菌痢患者腹泻的特点为（）心包积液（）男性,恶心呕吐,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是（）男性,血压1
- 患者女性,45岁,诉头晕,心悸,全身乏力。体查：体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。深吸气时下列何种杂音会加强（）间歇热（）肠易激综合征引起的腹泻的性质为（）B三
- 72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa）,超声示胆石症,心悸,其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（）肾分泌的激素
- 男性,IgE正常,律齐,室间隔厚1.5cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触,黄疸,发热。该患者的诊断是（）男性,查体：脾脏触诊有摩擦感,对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用,减少心排血量
- 患者,男性,低热,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+）,10年前被确诊为肝硬化。急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括（）主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为（）做Valsalva动作时,下列情况出现
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