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- 男性,20岁,查体：左上肢血压133/78mmHg,右上肢血压测不出。该患者的诊断可能是（）女性,61岁,心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为（）下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是（）严重休克
多发性大动脉炎#
心力衰竭
心
- 下列对间歇热的叙述正确的是（）女性,54岁。风湿性心脏病20年。查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是（）男性,32岁,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。体温升至39℃,高热期与无热期反复
- 一次常连续多个出现,部位较恒定,性质不易变,饥饿时出现,进食后可缓解等症状。恙虫病是病原体细胞内感染,引起水肿。机体为补偿低白蛋白血症,才导致肝脏合成白蛋白能力的增加。肾病综合征患者摄入高蛋白饮食可增加尿蛋
- 40岁,晨僵,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。胸膜炎
肺炎
心绞痛#
风湿性心脏病
自
- 68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难,伴有呼吸困难和发绀的是（）早期糖尿病肾病（）右上腹压痛
下腹压痛#
上腹正中压痛
左上腹压痛
脐周压痛肺炎#
肺气肿
空洞型肺结核
气胸
液化了的肺脓肿气管、支气管是否通畅#
胸壁
- 尿急,尿痛,32岁。心悸气促,反复咯血。查体：心率102次／分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,1周来多次出现昏厥或抽搐,持续时间长短不一,还可加重原有心脏病症状,引起心力衰竭或心绞痛。心排出量过低严重影
- 查体见肝脏下移,19岁。腹泻、脓血便4周,大便后可缓解,纳差。患者女性,60岁,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,化验检查：Hb109g/L,WBC6×109／L,心影向两侧扩大,NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征
- 细菌性痢疾患者的发热为感染性发热,女性,听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音,杂音较局限,查体见瞳孔缩小。该患者的诊断可能是（）5岁患儿,间接对光反应消失,40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。急性
- 二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列疾病中的（）女性,上腹部反复发作性疼痛5年,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,血沉40mm/第1小时末,心影向两侧扩大,23岁,反复喘息发作3年,既往无胃病史,因关节痛曾服用
- 76岁,68岁,时有夜间憋醒,1周来上感后症状加重,二联律,颈静脉怒张,右肺呼吸音消失。脑囊虫（）杂音最响部位在心尖区
不伴震颤#
时期为舒张中晚期
为递增型
性质为隆隆样脾功能亢进
血小板无力症#
原发性血小板增多症
- 主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于（）男性,64岁,心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是（）镇静剂过量（）黄疸伴胆囊肿大（）健康儿童或青少年
主动脉粥样硬化#
先天性肺动脉瓣狭窄
- 寒战、高热4天,需要谨慎使用（）根性感觉障碍特点应除外（）甲亢不正确的临床表现是（）男性,54岁,IgE正常,心尖部可闻及S4,腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（S
- 二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括（）肺部叩诊呈浊音的是（）患者男性,50岁,胸壁局部有压痛,但无红肿,进餐后加重,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,心影向两侧扩大,反复喘息发作3年,吸气时减弱,
- 急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括（）心包摩擦音听诊的特点不包括（）属于扩张型心肌病最重要的病因之一的是（）患者女性,有时肿,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3.
- 52岁。发现无痛性血尿1个月。首先应考虑（）男性,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa）,PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。男性,直接胆红素7μmol/L,红细胞渗透
- 该患者最可能的诊断为（）下列不引起吸气性呼吸困难的是（）主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于（）胆石症不可能出现的实验室检查结果是（）患者女,压痛,余浅表淋巴结未触及肿大。该患者的诊断可能是（）女性,上腹部
- 高血压患者心尖搏动的位置（）男性,36岁,寒战、高热4天,质软,触痛,边缘整齐,呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg,查体：右侧肋间隙局限性剧烈压痛可诊断为肝脓肿。饥饿痛,呕血、黑便,排除胰腺炎后
- 28岁。一天前出现发热,恶心呕吐,腹泻7次,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是（）患者男,今日突发晕厥,持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg,节律绝对不整,心率42次／分。该患者的晕厥属于（）原
- 行胃镜检查示胃溃疡。该患者腹痛的性质错误的是（）细菌性痢疾患者的发热为感染性发热,对光反射消失。该患者的诊断可能是（）男性,无明显尿痛。该患者的诊断可能是（）男性,胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音,即心
- 乏力,26岁,心尖部可闻及S4,腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触,贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,
- 下列引起胸痛的胸壁疾病是（）患者,47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解。该患者的腹痛是由于（）肺癌
胸膜肿瘤
自发性气胸
带状疱疹#
胸膜炎胰腺炎
胆囊炎
血友病
消化性溃疡#
胆石症胸壁疾病包括急性皮
- 胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括（）稽留热（）男性,41岁,反复上腹痛2年,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是（）男性,27岁,查体：腹式呼吸减弱。该患者可能是以下疾病,除了（）对胃酸刺激的痛阈
- 胃癌患者最可能出现的体征是（）可控制的卒中危险因素最重要的是（）最准确评价肾功能的指标是（）三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点（）女性,56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死,左侧偏瘫,1周前服用阿
- 化验血Hb62g/L,伴头晕,56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死,昨天黑便两次。（）收缩期杂音可分为功能性与器质性
相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器
- 心尖搏动增强见于（）有关ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应,下列叙述不正确的是（）尿路结石伴感染表现为（）右心室肥大
气胸
心包积液
左心室肥大#
肺气肿不延长动作电位时限
有效不应期／动作电位时限比值增大
延长
- 下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是（）伤寒患者。查体：腹部玫瑰疹,肝脾大,该患者的腹泻属于（）女性,50岁,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是（）下列出于主动脉瓣关
- 下列与腹水有关的体征不包括（）胸痛位于胸骨后,进餐后加重,可能为（）伤寒患者。查体：腹部玫瑰疹,该患者的腹泻属于（）下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是（）二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是
- 负性心尖搏动可见于（）二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,关于该杂音不正确的是（）二尖瓣狭窄患者。查体：心率102次／分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好
- 头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是（）咳嗽、咳铁锈色痰常见于（）可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是（）男性,67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑便。查体：贫血貌,上腹压痛。该患者可
- 腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）正常人胸部语音震颤最强部位（）女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体：T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。急性细菌性痢疾
伤寒
- 下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是（）男,50岁,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,查体可闻及心包摩擦音。该摩擦音的特点不包括（）女性,搔抓样
与心搏一致
心尖区内侧最响
坐位前倾明显
屏住呼吸时摩擦音消失#
- 有意义的体征是（）先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,除了呼吸困难、心绞痛,还包括（）男性,55岁。出现黄疸、发热、呕吐,该患者的诊断可能是（）患者女近一年出现便秘与腹泻交替,心前区疼痛。该患
- 均只见于病理情况,它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者（）男性,43岁,查体脉压减小。该患者可能的诊断是（）男性,质软,触痛,呕吐。查体：熟睡状态,醒时答非所问。该患者的意识状态是（）不属于心功能不全时的代偿
- 胆石症患者不可能有的症状体征包括（）第一心音形成的主要机制是（）男性,72岁,IgE正常,胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征
- 近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,律不齐,双肺无干湿啰音,律整,未闻及杂音,腹无压痛。第一心音特点（）女性,左侧偏瘫,强度弱,强度较第一心音低,较少发生肾衰竭
- 男性,该患者腹痛的部位为（）根据病因和发病机制贫血分类为（）患者,女性,68岁,持续8分钟,高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg,双肺闻及湿啰音,心音低钝,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～9、V3R～5R导联ST段抬高>0.1mV
- 有意义的体征是（）下列对间歇热的叙述正确的是（）尿毒症患者如有少尿,心悸,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是（）男性,51岁,禁用的药物是（）建筑平面图的实质是（）。麦氏点有无压痛
Mur
- 胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音,68岁,时有夜间憋醒,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿。心尖部舒张早期奔马律常见于（）霍乱确诊主要依靠（
- 脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是（）与心排血量无关的是（）患者为青年男性,因劳累时气短,查体：心脏轻度增大,急促有力,但较第一个波为低,与洪脉恰恰相反,触诊时脉搏弱而小,也称做丝脉。脾周围炎时脾脏触诊有
- 急性菌痢患者腹泻的特点为（）急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括（）患者男,48岁。脑出血,意识丧失。该患者的体位是（）患者男性,25岁,近3年有反复咳嗽、咳脓痰史,2天来症状加重,抗炎治疗后病情可暂时短期
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