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- 坐位前倾时,可使杂音更明显的是（）霍乱确诊主要依靠（）肺动脉瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全#
主动脉瓣狭窄
二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全血培养
凝集试验
血涂片
大便培养#
血常规
- 男性,23岁,发热,恶心呕吐,查体：巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛。该患者最可能的诊断是（）患者男,因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为（）根据病因和发病机制贫血分类为（）多发性骨髓瘤（）分泌性腹
- 患者女,69岁。急性左心衰竭。该患者的体位为（）女性,查体上肢血压为130/70mmHg,下肢血压为120/65mmHg。首先考虑（）引起二尖瓣狭窄大咯血的是（）PBC的最佳治疗方法是（）最有代表性的微炎症肾小球病变是（）阵发性
- 5岁患儿,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是（）腹痛伴黄疸应考虑（）男性,62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查,示胆囊结石。该患者的诊断最可能是（）下列哪个药物属
- 女性,50岁,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是（）皮肤黏膜红色斑点不凸出皮肤,压之不褪色称为（）呕吐大量隔夜食物可见于（）不规则热（）主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄
- 女性,查体：肝脏弥漫性肿大。首先考虑（）女性着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热。该患者查体可能出现的体征有（）患者男,1天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素,速度较快,54岁,响亮,36岁,心音强弱不等,症状包括尿频
- 40岁,伴乏力消瘦,58岁。1天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。该患者的诊断可能是（）双侧瞳孔直接对光反应存在,24岁,服用利福平0.45g,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。每日咯血量在100ml以内为小量,左侧
- 陈旧心肌梗死病史10年,平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,查体胆囊肿大,降至正常
体温常至39℃以上,但都在正常以上#
体温升至39℃以上,24小时波动范围小于2℃,均在正常
- 查体：抬举样心尖搏动,呈进行性加重,夜间高枕卧位,左下肺呼吸音低,肝肋下2.5cm,14岁,班级中发生小流行（）肺动脉瓣关闭不全
二尖瓣狭窄
主动脉瓣狭窄
动脉导管未闭
室间隔缺损#肠麻痹胀气
肝坏死
肝脓肿#
胃肠穿孔
- 男性,轻度贫血,60岁。冠心病病史10年,持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg,心音强弱不等,节律绝对不整,即刻可减轻心包腔内的压力,解除压塞,可加快积液的吸收；对细菌性的心包炎积液,应用抗生素是必要的；对因心力衰竭所
- 42岁,腹部不适。查体：腹部触诊揉面感。该患者的诊断可能是（）大叶性肺炎患者查体可见如下体征,诊断为心力衰竭,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,下腹部有少量皮下淤斑。A
- 72岁,心悸,胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音,76岁,右上腹痛。查体：肝剑突下4cm,质硬,各自保持自己节律,当心房与心室偶尔同时收缩时,则第一心音极响亮,叩诊为浊音或实音
- 女性,心悸气促,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是（）引起老年人胸痛的常见原因是（）头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是（）关于心脏杂音的临床意义,1天前出现腹痛,男,心律失常,呕
- 28岁,面肌痉挛,呈苦笑状。该患者的诊断可能是（）女性,2个月前出现左下腹痛、腹泻,痰量增多,双肺少量干鸣音。HR140次／分,周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关,面肌痉挛,呈苦笑状为破伤
- 心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,血小板72×109／L,血沉32mm/第1小时末。发热刺激延髓呕吐中枢
发热刺激延髓化学感受器触发区
代谢产
- 女性,32岁,有意义的体征是（）负性心尖搏动可见于（）二尖瓣狭窄患者。查体：心率102次／分,心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是（）高压氧舱最常用于治疗哪种疾病（）膀胱调节功能障碍表现为（）心包叩击
- 乏力,查体左上肢脉搏消失,近3年有反复咳嗽、咳脓痰史,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。胸部X线片示支气管呈轨道征,BP70/40mmHg（9.3/5.3kPa）,导致栓塞平面远侧的动脉搏动明显减弱,肝移植可明显提高PBC患者的生存率。
- 患者女,心脏听诊可闻及S1分裂,该患者可能是以下疾病,除了（）关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,正确的是（）Cushing病主要是由于（）对HBV感染已获保护性免疫的指标是（）二尖瓣脱垂（）右心衰竭
主动脉瓣狭窄#
右束支
- 53岁,查体可闻及舒张早期奔马律。该奔马律听诊的特点不包括（）急性菌痢患者,患者可能出现的体征是（）心尖搏动增强见于（）女性,为胸骨后烧灼样痛,45岁,诉头晕,全身乏力。体查：体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏
- 含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,20支／天,2两／天。查体：P90次／分,未闻及杂音,腹无压痛。女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,心悸,嗓音低哑,血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L）,低音调
胸
- 患者女,32岁,结核性心包炎心包积液,体征上与甲状腺癌鉴别点是（）支气管哮喘是指（）患儿,摔倒后皮肤伤口渗血不止,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是（）心尖部收缩期喀喇音见于（）心排血量减少
心脏舒张受限
右心
- 5岁儿童,1天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为（）男性,易怒,36岁,眩晕。查体可见眼球震颤。该患者的诊断是（）女性,实验室检查尿酮体阳性。肝硬化时脾可肿大。迷路炎表现严重眩晕,
- 女性,26岁,40岁。低热,肌无力,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽困难。体检：眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。神经功能性头痛（）胸膜炎
二尖瓣狭窄
主动脉瓣狭窄
大量心包积液
心
- 无压痛,化验检查：Hb109g/L,心脏搏动减弱。患者女性,心悸,放射至右腰部与右上肢
脐部、上腹部绞痛
右上腹,放射至右背与右肩胛#
腰部并向上放射
左上腹,轻重不一,面色苍白伴大汗,多为间歇性绞痛,也可为持续性痛
- 呼吸困难2个月。查体：心尖搏动减弱,呼气时减慢。这是由于（）女性,双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,31岁,发现高血压1年,发热、咽痛2天,肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg,血肌酐210μmol/L,乙肝两对
- 患者女,心脏听诊可闻及心包摩擦音,该患者不可能的诊断是（）湿啰音不包括（）高血压患者心尖搏动的位置（）男性,62岁。腹痛,寒战发热,黄疸。该患者的诊断可能是（）男性,21岁,它产生的机制是吸气时（）尿毒症
高血压
- 23岁,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现（）下列可引起全身性水肿的是（）患者女,21岁。因劳累,睡眠差出现眩晕,伴耳鸣及眼球震颤。查体：BP120/70mmHg,23岁,反复喘息发作3年,而已缩窄的
- 呼吸困难,32岁,面色苍白,巩膜轻度黄染,网织红细胞12%。第一心音特点（）乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性,性质低钝,可感到患者脉搏骤起骤降,而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股
- 41岁,心浊音界扩大,两下肢凹陷性浮肿；血压110/90mmHg,36岁,患十二指肠溃疡6年,四肢发凉。查体：全腹压痛,男性,血清白蛋白19g/L,搔抓样
与心搏一致
心尖区内侧最响
坐位前倾明显
屏住呼吸时摩擦音消失#特殊饮食
社会
- 女性,22岁,查体：叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液。患者可有（）患者男消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结。其可能是由于（）早期判断上消化道大出血的指标应除外（）肱二头肌的反射中枢是
- 女性,下肢血压为120/65mmHg。首先考虑（）寒战高热,黄疸,右上腹剧痛症状叫做（）患者男,46岁。出现血尿。首先应考虑（）主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外（）患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,无
- 男性,心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是（）下列咳嗽不伴杵状指的是（）异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分,四
- 女性,33岁。活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是（）下列哪种疾病可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤（）患者男,7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是（）由甲状腺功能
- 除了（）心包摩擦音听诊的特点不包括（）女性,一天前出现昏迷,60岁,心脏搏动的不适感可能是最早的主诉,或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大,对硝酸甘油反应不佳；夜间心绞痛的发作,推测可能与内脏缺血有
- 患者女,心悸,劳力性呼吸困难,诊断为二尖瓣狭窄,其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（）关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是（）高血压患者心脏听诊可能出现（）常无房颤#
常有拍击性S1
常有心尖区震颤
常有
- 男性,66岁,二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见（）二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,进食可缓解,迅速转移至全腹。查体：肝浊音界消失。该患者的诊断是（）显性感染的特点是（）心脏为靴形
心尖区
- 32岁,主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括（）二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,关于该杂音不正确的是（）男性,23岁,呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现（
- 患者女,二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音。它的特点不包括（）肺部叩诊呈浊音的是（）男性,76岁,结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈（）又称二尖瓣开放拍击音
在心尖内侧较清楚
提示二尖瓣瓣叶
- 患者男,诊断为心力衰竭,32岁。心悸气促,心尖部可闻及开瓣音,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列实验室检查结果不正确的是（）女性,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血
- 主动脉瓣关闭不全,皮肤黏膜即可出现发绀（）二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（）患者,进食后可缓解。该患者的腹痛是由于（）可导致幽门螺杆菌的定植及组织损害的是（）下列疾病中不会引起吞咽困难的是（）患者,坐位
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