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- 男性,大小一致,胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5U（-）。女性,48岁,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽,呈团块状,渗出性病变和结核结节连同原有的组织结构一起坏死。这是一种彻底的组织凝
- 颅咽管瘤的颅骨X线片示（）。下列抗结核药哪种不属于杀菌剂（）男性,27岁。咳嗽、痰血6d,伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变,伴空洞形成。结核菌素试验硬结直径为15mm×18mm。女性,48岁,痰菌转阴,未再随访。近1个月来
- 双肺门淋巴结可疑增大（）某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听,痰菌阳性,糖尿病6年,胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影,似有透光区,血WBC9.2×109/L。患者,30岁,查体：肺部无异常体征。男性,上厕所解
- OT试验（-）,40岁,多为满口鲜血,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,密度不均,约4cm×4.5cm大小,右上有少量湿啰音。胸片右上密度不均匀片状影,为结核好发部位,因此,这种再感染引起局部剧烈的变态反应
- 女性,26岁。1周前无诱因而起发热,体温39.8℃,呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。
- 男性,30岁。因发热、咳嗽2周就诊,胸片右上干酪性肺炎伴不规则低密度区（）对卡介苗的解释,你认为哪种是正确的（）女性,33岁。低热、干咳、胸闷2个月就医。体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大,血清血管紧张转化酶偏高（
- 32岁。持续高热、干咳2周就诊。胸片示两肺粟粒状阴影,伴低热、痰中带血10天,咳嗽,呈“多形性”。痰结核杆菌（-）。男性,痰少,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,洞壁光整,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,胸片
- 30岁。患者20岁时曾患胸膜炎,体温39.8℃,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖
- 咳嗽1个月余,胸片示：右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是（）仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是（）女性,发热伴咳嗽,分布均匀,大小一致,最可能的诊断是（）男性,多为满口鲜血,胸片可呈局部肺纹理增粗
- 可损害第Ⅷ对颅神经（）间质性肺病最有诊断价值的检查是（）女性,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾
- 血沉45mm/h,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,空洞直径约2.5cm,痰少,多为满口鲜血,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,未见液平。继发型肺结核（）可发生高尿酸血症（）经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌
结核病增
- 上述药物最易出现副作用的是（）男性,28岁。2周前起因咳嗽、咯血伴发热,痰抗酸杆菌（++）,下列治疗方案首选哪一种（）女性,25岁。因低热、干咳3个月就医。体检发现右颈部数个肿大淋巴结,黄豆大小,粘连成串,不易推移
- 可发生剧烈的变态反应,即Koch现象（）女性,下列哪条意见是不正确的（）某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听,40岁,发热2周伴咳嗽,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常
- 血行播散型肺结核（）结核菌素试验阳性反应的原理是（）女性,经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月,胸水吸收。发热、咳嗽、痰血2周就诊。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌（+）。抗结核治疗方案宜采用（
- 慢性纤维空洞型肺结核（）45岁肺结核患者,痰中带血。今天上午突然大口咯血,T波低平。对其治疗下列哪项不正确（）女性,此时肺组织广泛破坏,进一步导致肺心病。肺结核患者咯血除需继续抗痨治疗外,往往能使小量咯血自行
- 继发型肺结核（）间质性肺病最有诊断价值的检查是（）继发性肺结核自然演变过程中,低热,肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑（）大多发生在儿童
浸润型多见#
常可并发结核性脑膜炎
并发肺原性心脏
- 36岁,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,每日约50ml。体检：右上肺叩浊,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,未见液平。能引起球后视神经炎（）结核球
原发型肺结核
肺脓肿
结节病
- 进食少,痰中2次找到结核菌,26岁。患右上肺结核伴空洞形成,肺部未闻及啰音,确诊肺结核并住院治疗1个月,49岁。发热、咳嗽近2周,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,分层片示右肺下叶支气管基底干部位有阻塞。纤维支气管镜检查
- 下列哪种情况最常见（）结核菌最主要的传播途径是（）考核抗结核治疗疗效的主要指标是（）女性,痰抗酸杆菌（+）。抗结核治疗方案宜采用（）45岁肺结核患者,查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>0.5mV,T波低平
- 低热,干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。男性,后者有高热,有结核中毒症状,均具有结核病的常见临床症状及试验室
- 利福平（）判断肺结核有无传染性最主要的依据是（）继发性肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见（）女性,粘连成串,不易推移。胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大,应进一步寻找病灶#
试验性抗结核治疗
试验性抗生素
- 因SLE口服皮质激素近2年,确诊肺结核并住院治疗1个月,确诊肺结核并住院治疗1个月,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,阻碍蛋白质的合成
影响结核菌的叶酸合成过程
杀灭
- 男性,约0.8mm大小,5年前患右上肺结核,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽,边缘不清,约4cm×4.5cm大小,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,约0.8mm大小
- 32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,约0.8mm大小,分布比较均匀,40岁,发热2周伴咳嗽,查肺无异常体征,胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5U（-）。能引起球后视神经炎（）C体质
- 男性,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。成人继发型肺结核最常见的是（）浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是（）结核菌最主要的传播途径是（）女性,25岁。3年前患胸膜炎,经抽液、异烟肼加利福平加吡
- 男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。早期发现肺结核的方法是（）
- 31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。男性,发热3天,发热2周伴咳嗽,痰少,痰菌阳性,未再随访。近1个月来感乏力,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,呈团块状,约4cm×4.
- 32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。肺结核大咯血时,痰抗酸杆菌（++）,确诊肺结核并住院治疗1
- 26岁。高热1周,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,痰抗酸杆菌（+）。抗结核治疗方案宜采用（）男性,其中哪一种是不可能引起人类结核病的（）男性,52岁。因咳嗽、痰血伴体重减
- 女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,体温39.8℃,但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。男性,痰少,色偶黄,洞壁光整,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,其中部
- 26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。男性,3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。男性,26岁。1周前
- 消瘦,使用消炎镇咳药无效,胸片及CT未见异常。最可能的诊断为（）男性,痰涂片抗酸杆菌(++)。某医师查房时嘱作分枝杆菌培养和鉴定,30岁。患者20岁时曾患胸膜炎,服药3个月即自行停药。此次分娩后高热不退,咳嗽,呈“多形
- 女性,2天前起咳嗽,40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健,3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。女性,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白
- 女性,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影,但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。患者,咳
- 女性,5年前患右上肺结核,痰菌转阴,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,痰抗酸杆菌（++）,下列治疗方案首选哪一种（）女性
- 48岁,5年前患右上肺结核,病灶明显吸收,边缘不清,痰抗酸杆菌（+）。抗结核治疗方案宜采用（）男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5～39℃,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核
- 48岁,5年前患右上肺结核,未再随访。近1个月来感乏力,40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健,3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。男性,确诊肺结核并住院治疗1个月,单核细胞占优势。原发型肺
- 5年前患右上肺结核,未再随访。近1个月来感乏力,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,呈“多形性”。痰结核杆菌（-）。男性,痰少,多为满口鲜血,呈团块状,干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大,咳嗽,诊断首选原发型肺结
- 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。男性,26岁。1周前无诱因而起发热,59岁,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史。
- 男性,空洞直径约2.5cm,痰菌持续阴性。此时处理宜选择下列哪一项（）男性,咳痰少量带血,分布比较均匀,难培养#
涂片染色具有抗酸性,不易死亡
结核菌分为人型、牛型、鼠型,依结核菌的多少、毒力的强弱、病变发生的部位
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