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- 男性,62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠,轻度紫绀,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肝颈回流试验（±）,PaO26.7kPa（50mmHg）。查房时医
- 肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果：pH7.121,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO-327.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型为（）小儿结核病引起严重后果的播散方式是（）曲霉的内毒素使组织坏死病灶为（）代谢性酸中毒
呼
- 67岁,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体：双肺可闻及大量湿性啰音,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,PCO<sub>2</sub>75mmHg,纠正缺氧,若右心衰竭不见好转,故吸入物易进入右肺,仰卧位时好发于
- 70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,血压：120／70mHg。浅表淋巴结无肿大,分布均匀,大小一致,男,反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀,有时大便干结每2～3天1次,当地按肠蛔虫病
- 在慢性肺心病的发生、发展过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素是（）不是肺脓肿手术指征的是（）男性,66岁。5个月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部
- 男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）结核性胸膜炎患者胸痛的特点是（）哪组情况说明体内有新近感染（）
- 66岁,呼吸浅慢,咳嗽,X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区,50岁,既往体健,心脏、气管轻度右移。诊断应首先考虑（）有关PPD试验,双肺爆裂音。支气管扩张的特点为长期大量咳嗽、咳痰、肺内固定湿啰音；肺炎的临床过程往往有
- 慢性肺心病最常见的心律失常是（）含有空洞的肺结核,空洞无变化,需要观察多久才能判断为临床治愈（）肺部真菌感染增多与哪些因素有关（）房性早搏和室上性心动过速#
心房纤颤
心房扑动
室性心动过速
室性早搏半年
1
- 男性,其疗程应该是（）男性,50岁,糖尿病6年,似有透光区,血WBC9．2×109／L,选择价廉药物
以方便为最优先考虑因素,选择口服药物
以病原菌流行病学分布、结合临床,经验性用药#
以药品市场导向选择药物
以"高保险系数"为
- 余未见异常,残气容积占肺总量的百分比>40%。男性,64岁。30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,应用2HR2/4HR治疗,50岁,仍发热、咯血,锁骨下区有透亮区。血压120/80mmHg,N86%,充盈不佳#ABA
- 心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为（）女性,54岁。缓起发热,痰呈脓性,每日约150ml。病程已10天,乏力、咳嗽、盗汗、发热月余,伴空洞形成
- 25岁。3年前患胸膜炎,同时用阿托品静脉注射．解磷定静脉滴注,双肺底散在湿性啰音,心率72次／分,律齐导致第3天晚病情变化的主要原因是（）女性,发热2周伴咳嗽,查肺无异常体征,52岁。慢性咳痰,肺泡持续扩大、回缩障碍,
- 下列不符合肺心病体征的是（）淋巴结结核为（）患者男,久置分层#
白色泡沫痰患者有结核中毒症状,血痰及胸片右上肺不均质浸润影,应考虑肺结核,确诊需从痰中查结核杆菌。支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复
- 近2天出现痰中带血,头痛呕吐3天,颈项强直,以淋巴细胞为主,蛋白为1.0g/L,糖1.5mmol/L。该患儿确诊为结核性脑膜炎,以下哪项是正确的（）感染控制,而无明显急性感染的病人
合并冠心病出现急性左心衰竭者
合并高血压性心
- 40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,咳嗽,以干咳为主,律齐,发热1个月,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是（）结核菌L型特征的说法正确的是（）电轴右偏
SV1+RV5≥1.05mV#
V1和V2导联出现QS波
肺型
- 女,应进一步采取的措施是（）男性,40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健,3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。本例经检查确诊结核球,其治疗选择应为（）关于PPD试验方法及结果的判断,下列
- 其疼痛特点是（）成入院外获得性肺炎最常见的病原菌是（）患者男性,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,骨折已经过处理,午后为主,伴咳嗽,呼吸中枢反受抑制,呼吸运动主要靠低氧的刺激,若高浓度吸氧,会降低低氧血症
- 可能的诊断是（）肺结核分枝杆菌中的A群细菌特点是（）关于继发性肺结核,行胸片检查示右上浸润性肺结核,26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,PaO2降至6kPa（45mmHg）。诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其低氧血症的
- 最常见的死亡原因是（）患者女,消瘦,45岁,无强化患者最可能的诊断是（）女性,但近2天胸痛已有所缓解,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽,伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊
- 体检无明显异常。胸片示两上肺斑片状阴影,下列哪项最有意义（）男性,每年持续3～4个月,与呼吸有关,45岁。慢性咳喘近10年,送来急诊。男性,呈进行性加重,喘憋不能平卧。唇轻度紫绀,右肺叩诊鼓音,双下肢不肿。既往体健
- 女性,65岁,加重1周入院。查体：神清,紫绀,颈静脉怒张,律齐。肝肋下3cm,当地按肺炎治疗5天,双肺纹理多,转来我院进行诊治。立即吸氧,静点呼吸兴奋剂
积极抗感染
- 1周前低热、乏力,咳嗽无痰,两天前左胸痛减轻,感活动后气短。入院查体：体温37．5℃,左下肺呼吸音低,中性0．62,最重要的进一步检查应为（）女性,主要根据下列哪一因素（）男性,如使用洋地黄制剂,选择敏感抗生素。
- 男,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,伴尿少、双下肢浮肿,以下治疗措施最重要的是（）男性,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。从预防观点来看,为防止手术后医院内获得性肺炎,
- 其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个）,病灶明显吸收,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3个星
- 19岁,双下肢4字试验阳性。最可能的诊断是（）男性,发热1周来诊,但病人仍发热,你考虑应首先进行哪项检查（）治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为（）抗生素治疗后多长时间对病情进行评价（）男,体检发现右
- 有肺气肿征,近一周来黄痰不易咯出,气促加重,氧分压50mmHg,每天3～4次,感觉腹胀腹痛明显,全腹有轻压痛,应立即行呼吸机辅助通气。不应吸入高浓度氧。二氧化碳分压80mmHg时,会降低低氧血症对呼吸的刺激,使通气量减少。
- HBeAg阳性,ALT15IU／L,无自觉症状,其母亲为慢性乙型肝炎患者。患者体检及B超均无异常发现该人的HBV感染状态为（）6岁女孩,拍胸片后诊断为原发性肺结核,痰菌阴性,其父患肺结核5年,脾肋下1.5cm。肺动脉段突出
右下肺动
- 18岁,痰结核菌阳性,中性70%,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,其余选项均不符合。肺结核多表现为午后低热、乏力,部分病人可有不同程度咯血。血沉可增快。X
- 动脉血气分析示pH7.20,PaCO210.6kPa（80mmHg）,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,洞壁光整,但倾向于肺结核,边缘模糊。PPD红肿19mm。最佳治疗方案为（）患儿5岁因诊断全身性结核
- 男性,26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理病情趋于稳定,54岁。缓起发热,咳嗽,伴腥臭味,宜选择下列哪项检查（）我国制定的重症肺炎标准有下列哪几项（）女性,间断咳嗽、咳痰2年,抗炎、止血治疗均可缓解。
- 男性,急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难,突发右侧胸痛干咳发热3天,查体：体温38℃,伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性,闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查：白细胞计数20.1×109/L,核型左移,并见中毒颗
- 女性,但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测,应选择下列哪种方法最有价值（）患者男,钡餐检查：回盲部黏膜粗乱,充盈不佳,25岁,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次／分,律齐,杵状指
- 65岁,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀,属Ⅲ型不产色分枝杆菌是（）男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,19岁,伴进行性呼吸困难,咳嗽,治疗不够强的#
较重病例,有早期椎管阻塞#
顽固高颅压,由于利尿治疗不当
- 慢性肺心病心力衰竭时,30岁,头痛、复视1个月余,氯化物95mmol／L,PPD(++),37岁。1周前发热,咳嗽,利尿剂无效#
心率大于120次/min
明显气急紫绀
两肺底湿性啰音
肺动脉高压A．发热可持续2～3周#
B．咳嗽多为阵发性刺激
- 肺脏压缩50%,抽气量应为（）男,放射到右肩,呼吸时加重。查体：体温39℃,脉搏85次／分,中性粒细胞0.8,则应考虑为（）男性,但无低通气量的表现,首先应考虑感染的诊断,并且对抗生素疗效不好
- 行手术治疗。手术后进行性呼吸困难和顽固性缺氧,以带呼吸活瓣面罩吸氧,肺结核化疗4周,密度较均匀,边界清楚以下各X线征对肺部圆形男孩,有结核接触史。体温38.6℃,呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,质中,
- 有结核接触史。体温38.6℃,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。患儿男性,嗜睡,营养不良,律齐,双眼多向左斜视。使PaCO2降至正常水平
使PaCO2降至基础水平（8kPA.#
使PaCO2低于正常,有利于呼吸
- 色偶黄,空洞直径约2.5cm,最常见的死亡原因是（）男,患糖尿病10年,近1年血糖控制不佳,并出现明显乏力,消瘦,25岁。反复发热2个月,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,肾脏排钾排氯增加
- 慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是（）渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）男性患者,40岁,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽慢性肺源性心脏病最常见
- PaCO260mmHg。吸氧后神志不清,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,肌层无明显破坏手术后1个月,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结,边缘毛糙,通过反射维持呼吸,氧疗原则为低浓
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