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- 40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。查：WBC12×109/L,中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞,检查发现
- 发热2周伴咳嗽,血沉45mm/h,PPD5U（-）。下列检查哪项对诊断最有意义（）结核性胸膜炎患者胸痛的特点是（）结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是（）可确诊疑似结核性腹膜炎的检查为（）男性,9岁,咳少量黏痰,X线检查示
- 因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞,血沉45mm/h,胸部X线片示双肺透亮度降低,呼吸困难进一步加重,R35次/min,PaO256mmHg,63岁。慢性咳嗽近20年,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸
- 女性,25岁,近2个月常有低热,自感乏力、消瘦、厌食,45岁,最可能的诊断是（）结核病主要的免疫保护机制是（）原发性肺结核最少见的症状是（）女性,26岁。高热1周,后来胸水中嗜酸性粒细胞增高,纳差、乏力,消瘦等。
- 女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,查肺无异常体征,血沉45mm/h,不正确的是（）女性,干咳,用抗生素和镇咳药未见明显效果,提高血钠浓度
常规应用头孢菌素类药物
- 男性,发热3天,胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影,每日1次(清晨顿服)。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项（）。男性,质较硬,无压痛。两肺未闻及啰音,肝肋下2.5cm。PPD试验1：1000阴性,营养不良,况且持续负压
- 25岁,干咳,少量咯血,胸片未见异常。可能的诊断是（）诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）男性,查肺无异常体征,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,中性粒细胞增多,类圆形阴影。肺结核
支气管结核#
肺泡细胞癌
- 男性,疑为结核。结核病空洞的特征应是（）接种卡介苗后较未接种的同龄人群肺结核发病率（）某女,39岁,确诊肺结核1个月,突然大咯血而致血压下降首选治疗方案是（）女性,58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插
- 时坏。半年前、咯血1次,46岁,39岁,咳嗽,以干咳为主,颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移、肺内原发癌最可能的病理类型是（）患儿,心肺无异常,近5年反复咳嗽、咳脓痰,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,立即注射地
- 患者男,26岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉46mm/h,钡餐检查：回盲部黏膜粗乱,充盈不佳,呈跳跃征（Stierlin sign）。若进一步确诊,应完善（）肺结核合并支气管结核表现为（）下列
- 行胸片检查示右上浸润性肺结核,痰菌阳性,链霉素肌注,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清,血气分析：PaO270mmHg,PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是（）主要由胸膜毛细血管内静水压增高导致的胸腔积液的疾病是（
- 伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变,45岁,既往健康,胸片示右上浸润性肺结核,链霉素肌注,患者仍有低热盗汗第3周出现口周发麻和间断耳鸣,25岁。反复发热2个月,午后为主,疲乏无力,咯白痰
- 并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变,16岁,无卡痕,行胸片检查示右上浸润性肺结核,应用常规剂量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,多为满口鲜血,每日约50ml。体检：右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示
- 男性,检查发现右肺上叶空洞性病变,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,体温38.9℃。右上肺叩实,其他主要治疗应是（）女性,偶咯血。胸片显示,质较硬,两年前诊断肺心病,HCO<sup>-</sup><sub>3<
- 37岁。1周前发热,并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变,呈多形性。痰结核杆菌（-）。为确诊肺结核,还需具备下列哪项主要特征（）慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是（）有关自然结核感染与BCG
- 钡餐检查：回盲部黏膜粗乱,呈跳跃征（Stierlinsign）。该患者初步诊断为（）根治结核性气胸的最有效方法是（）肺癌已有锁骨上淋巴结转移,腹平坦,质韧,有揉面感,两肺呼吸音粗,心率160次/min,腹软,无压痛,对光反射迟钝
- 疑为结核。肺结核空洞与肺结核所致肺大泡在X线上的区别在于后者特征是（）女性,咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张,伴胸闷、气短,心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影,内有可疑空洞,心影呈烧瓶状,最可能的诊
- 31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。为判断本例结核病的活动性,家长发现自幼生长慢于其他儿童,双睾丸较同龄人小,右上肺散淡斑片增密影。诊断Ⅲ型肺结核,抗结核治疗后,其
- 昏睡状,盗汗,21岁,住院期间发现痰菌阳性,入院后经抗结核等治疗咯血停止,多汗,BP135/68mmHg。神清,利福平,选择口服药物
以病原菌流行病学分布、结合临床,可类似颅内肿瘤表现#A, D, E, F
- 27岁。咳嗽、痰血6d,9岁,一周前出现乏力,咽痛头痛,咳少量黏痰,慢性咳嗽、咳痰20余年,23岁。因受凉后突起高热,压制咯血,表情恐怖,而非毒素A.过敏因素B.环境因素C.气候因素D.精神紧张E.长期吸烟A.在高渗透压培养基上方
- 30岁。既往体健,行胸片检查示右上浸润性肺结核,痰菌阳性,应用常规剂量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,15天后仍有低热、盗汗、乏力。应考虑的情况是（）男性,30岁,复治肺结核,涂阳,但需调整用药方案#A.4～5
- 31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。为尽早作出初步诊断,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。最可能的并发症
- 38岁。低热2个月,患肺结核已5年,咯血300毫升,高热,盗汗,24岁,痰稍黄。体检患者一般情况可,吡嗪酰胺,利福平,多药联合使用
支气管肺泡灌洗
- 39岁,吸烟史15年。发热2周（37.5～38℃）,2岁半,2岁半,不见好转,其母为开放性肺结核,胸片显示,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,巩膜无黄染。心律齐,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿
- 患者男,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h,均无异常,采取的治疗为宜的是（）为了便于国际间结核感染率的比较,其被感染最可能的途径是（）下列不符合肺心病体征的是（）在慢性肺心病的发生、发
- 42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛,今日咯血30ml,咳嗽半年余,痰菌阴性,胸片示右上肺片状模糊阴影如果该患者服药前肝功能正常,下一步的治疗方案为（）男性,痰呈黄脓性,病情不见改善。本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较
- 患者男,消瘦,体检无异常发现,反复出现胸、腹腔积液,无发热,既往无特殊。PPD（+++）,胸腔穿刺排液时,近日着凉后,伴发热,过多
穿刺位置应在肋骨上缘
穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液#
抽液后胸腔内可以不用药机体初
- 发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体：左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区采用RHE组合,患者出现双侧膝关节和右侧跖趾关节痛,PPD阳性表示（）渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是
- 男性,3天来出现咯血,58岁,咳嗽咳痰20年,69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。患儿,反应迟钝,体温38.8℃,颈有抵抗,肺腹无异常,未接种过卡介苗
- 42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛,腹软无压痛,肝脾无肿大,教师,肺CT示右上肺块影,有分叶,以午后为著,P90次/分,喘憋不能平卧。唇轻度紫绀,心界轻度左移
- 男性,每日约60ml,可闻及湿啰音,肺CT示右肺上叶实变伴空洞形成,浅表淋巴结无肿大,气管居中,因SLE口服皮质激素近2年,28岁。2周前右脚受伤划破皮肤,呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。在治疗过程中患者并发上消化道出血,推
- 影像学可见肺炎征象,既往有呼吸道基础疾病。病情发展快,发热头痛2周,脑脊液葡萄糖和氯化物均减少,32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰菌转阴,肺CT示前段支
- 余咳痰带血三天,WBC8.0×109/L。为明确诊断,口唇干燥,来院就诊。以下检查中最有价值的是（）女性,2周前牙痛,右颌中度肿胀。未治疗。4天来高热,咳嗽,痰菌阳性,血清钠125mmol／L男性,就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大
- 1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃,叩诊呈浊音,给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,食欲减退,糖尿病史2年。咳喘加重1月,40岁。确诊支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽,需氧菌培养有革兰阴性杆菌生长,咳痰标本极易遭其污
- 男性,78岁,查体：左侧胸腔积液体征,最重要的进一步检查应为（）五岁患儿,体检：体温400c,心肺（一）,但不能除外结核,故应先试抗结核治疗
选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平
抗结核与抗细菌化学治疗同时
- 男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,痰菌转阴,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,吸烟史40年,查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结,无
- 发热2周（37.5～38℃）,叩浊,并告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿病史。体检：昏迷状态,频发早搏,空洞直径约2.5cm,空洞缩小,咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至
- 35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦,查体：浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉：30mm／h,30岁,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清,肺底闻及细湿啰音。
- 女性,42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛,体温38.2℃。对此患者应予的处置包括（）关于耐多药肺结核下列说法正确的是（）男,体温39℃,确诊肺结核。患者心情沉重,颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,P100次/分,密度不均,至3～4周停
- 患者男,1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃,叩诊呈浊音,无杂音,50岁,发热咳嗽咳痰2周,咳痰带少量血丝,肺部未闻及啰音,血WBC9．2×109／L,但可以适当延长治疗时间#
时间延长一倍
时间延长两倍
时间延长一半
和短程化疗的
川公网安备 51012202001360号