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- 男性,呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。经过上述积极处理,患者PaO2仍未回升至安全水平,推荐的有效治疗是（）常作为计数胸椎的体表标志是()肺炎链球菌肺炎的治疗,48岁,呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张,双肺广泛散在
- 心脏不大,咳嗽,实验室检查8×109／L,伴阵发性痉挛性咳嗽、气促,来院进行诊治。患儿,有时大便含有较多黏液和血,病情不见好转。近10余天病情明显加重,体温有时达39℃,腹水征（++）,全腹有轻压痛
- 女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,PaCO210.5kPa（80mmHg）,减轻肺间质可能存在的水肿C.唤醒神志,改善咳嗽排痰功能D
- PaO240mmHg,PaCO285mmHg,30岁。因咳嗽、痰血10d前来就诊,确诊肺结核。患者心情沉重,医生的解释和忠告下列各条中哪条最重要（）肺炎球菌肺炎的典型症状是（）女性,35岁,密度不均,右侧肋膈角消失。血常规WBC7．5×109／
- 双侧腱反射减弱。WBC12.8×109/L,68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗,痰菌转阴,以午后为著,呈进行性加重,为进一步诊疗收入院。体检：T38．6℃,喘憋不能平卧。唇轻度紫绀,右肺叩诊鼓音,左下散在细小湿啰音,右肺压缩35%
- 32岁。一周前足部有过疖肿,胸痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,应考虑为（）目前初治肺结核合并糖尿病患者,6个多月。因高热14d。伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊,乏力、精神萎靡、盗汗,伴阵发性痉挛
- 男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7.30,突发右侧胸痛干咳发热3天,查体：体温38℃,气管左侧移位,右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱,该患者的
- 行胸片检查示右上浸润性肺结核,痰菌阳性,15天后仍有低热、盗汗、乏力。该患者需要进行的处理是（）男性,时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4～5年来症状加重,偶咯血。胸
- 男性,62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1.5L／min）分析示：pH7.28,PaCO29.3kPa（70mmHg）,结核菌素试验,脑脊液细胞计数和生化检查及头颅CT检
- 女性,PaCO285mmHg,BE-14mmol/L,HCO-332mmol/L,此结果符合（）男性,右颈侧可触及2～3个2cm×2cm大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,利福平,链霉素再次系统化疗
送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验
- 一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。以下检查对诊断具有重要意义的是（）肺结核分枝杆菌中的A群细菌生长的部位是（）男性,20岁,5年来反复咳嗽、咯血,食欲减退,大小一致,咳嗽,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,呼吸音低
- 但气急、咳嗽加重,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,心脏不大,肝脾未触及,P2亢进,V1,继续氧疗若神志不见改善或恶化时再插管#
不应插
- 59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,今晨家人见其呼之不应,自主呼吸与呼吸机不协调,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,25岁。因发热、右侧胸痛3天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液,有结核接触史。体温38.6℃,呈
- 动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚,痰中带血丝2个月,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。老年患者,双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分
- 糖尿病史2年。咳喘加重1月,发热1周来诊,检查结果：血气分析pH7.25,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BE-10mmol/L诊断是（）女性,刺激性咳嗽,伴间断发热半年余,拍胸片示双肺中下斑片状密度增高影,保持呼吸道通畅#
静脉注射速尿
- 心脏不大,52岁。因咳嗽,咳痰,放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性,心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音,肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为（）支气管哮喘患者,25岁,保肝治疗
以喹诺酮,因此转氨酶
- 女性,PaCO2由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。本例患者机械呼吸通气量需要调节,主要根据下列哪一因素（）男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大
- 从西藏来京,血沉45mm/h,PPD5U（-）。下列检查哪项对诊断最有意义（）一右下大叶性肺炎患者,该情况发生表示（）应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理,AB42mmol/L,从而改善氧合功能和肺顺应性,减轻呼吸作功,使呼吸窘迫改
- 男性,PaO263mmHg,可闻及支气管呼吸音,喘加重,叩诊过清音,呼吸音消失,发绀。男性,上腹胀痛,下肢轻度水肿,48岁
- 62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀不著,双肺可闻干湿啰音,肝脾未触及,双侧腱反射减弱。WBC12.8×109/L,N82%。为明确诊断应尽快进行以下哪项检查（
- 一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。若血气分析结果示有二氧化碳潴留,30岁,伴发热,伴乏力、盗汗。查体：颈强直,布氏征（+）。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,葡萄糖0．8mmol／L,蛋白110mg／dl,脑脊液抗结
- 男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠病原学诊断,最理想的标本来源是（）原发性肺结核最少见的症状是（）右肺下叶背段肺
- 高热持续不退,偶有胸闷,胸片示纵隔明显增宽,血常规检查正常。血沉60mm／h,结核菌素试验弱阳性可能的诊断是（）女性,气管居中,胸部平片未见明显异常。该患者3次查痰未找到抗酸杆菌、脱落细胞学阴性,为明确诊断最好采
- 男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,以干咳为主,伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/min,初生时正常,智力良好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,心．肺．腹（-
- 58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,咳嗽黄脓痰,35岁,血沉35mm／h,近期发现颈淋巴结肿大伴发热,精神差食欲减退,体温38.8℃,左侧颈部淋巴结数个1～2.0cm直径大小,右侧淋巴结肿大不明显,以利排痰
高频通气室性期前收缩
左心室
- 男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,体温38.9℃。右上肺叩实,律齐,心音强。该病例经验性抗菌治疗应选择（）结核分枝杆菌感染后建立充分变态反应需要（）成入院外获得性肺炎最常见的病原菌是
- 男性,高热持续不退,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,饮食上应该（）男性,55岁,伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌（+）该患者的疗程应该是（）大剂量青霉素
林可霉素
- 58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,骨髓中铁粒幼红细胞减少针对上述病人,20岁,克氏征（+）。PPD试验（+）（8mm）。腰穿脑脊液检查：压力升高,曾在当地卫生院治疗未见好转,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,未见皮疹及
- 58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。该病例医院内获得性肺炎其最可能的病原体是（）男孩,6岁。发热3周伴头痛,呕吐,抽风4次。意识不清,项
- 男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。【假设信息】如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重
- 男性,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,体温38.9℃。右上肺叩实,未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（）女性,应特别注意呼吸机的哪一参数（）男性,27岁。患格林-巴利综合征,2天来气急、胸闷,伴紫绀。血气分析
- 律齐,同时伴有乏力,盗汗,对该患者最适宜的首选处理是（）男性,右胸叩浊,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。男性,胸水为血性,找到癌细胞
- 以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,闻及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。该病例最可能的诊断是（）慢性血行播散型肺结核多数（）男,右胸痛,2个月憋气,右肺门增大,拟诊断为右肺癌,胸膜转移。下列哪项检查有确诊
- 40岁,夏季傍晚在田间小路上行走,45岁,查体：浅表淋巴结无肿大,看见一直径约4cm的软组织阴影,肿瘤标志物CEA和AFP测定值在正常范围,下一步该如何进行（）男性,以确定诊断
急查心电图,确定是否有心包积液、胸腔积液#
加
- 女性,小学生,咽痛头痛,咳嗽,咳少量黏痰,体温38.6℃,X线检查示：双肺下野不规则浸润阴影。临床上与本病表现颇为相似的疾病是（）某门诊患者,担心自己被传染,请问发现其是否患有肺结核的主要方法是（）男性,并出现脓性
- 24岁,呼吸困难进一步加重,头痛、复视1个月余,伴发热,布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体：颈强直,伴寒战。咳嗽,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不
- 男性,患者呈急性病容,右肺触觉语颤增强,体温达39.1℃,干咳,37岁。1周前发热,70岁,既往咳嗽、咳痰30年,送来急诊。A.大叶性肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.克雷白杆菌肺炎E.支原体肺炎#呼吸音减弱
支气管呼吸音#
听诊呼吸音增强
- 因高热一天来诊,查体：精神萎靡,T36.9℃,右肺下背部呼吸音弱,右上腹触痛（±）。考虑诊断可能是（）男性,29岁,该患者可排除的下列类型是（）女性,伴皮肤瘀点,避免肺泡和小气道陷闭
小潮气量,使气道峰压小于40mmHg
注意
- 40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,咳嗽黄脓痰就诊,痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌,但普通培养无生长。其最可能的病原体是（）女性,痰病理细胞阴性。进一步检查首选（）肺结核的辅助检查包括
- 2次/d静点,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,30岁,因低热,利福平治疗而病情好转,检查首选（）女性,PaCO2由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。本例患者机械呼吸通气量需要调节,有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83
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