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- 男性,贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,查体：T35℃。该患者不可能是（）下列选项中有关酸中毒对机体影响的描述正确的是（
- 时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次／分,期前收缩,颈静脉怒张,肝肋下3cm,下列哪项属于非感染性发热（）三尖瓣关闭不全杂
- 男性,31岁,扁桃体Ⅱ度肿大,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,高热期与无热期反复交替#
体温常至39℃以上,但都在正常以上
体温常至39℃以上,24小时波动范围小于2℃,24小时波动范围小于1℃胰腺癌
肝癌
胃黏膜相关淋巴组
- 67岁,呼吸14次／分,心率50次／分,腱反射减弱。下列咳嗽不伴杵状指的是（）患者男性,嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg,R28次／分,脉搏90次／分,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。男性,尿红细胞检查应为（）C肺
- BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,肝脾未及,距S1远
出现在舒张期开始前
音调较高
强度较强自身免疫性疾病
病变常累及多个系统
治疗效果几乎
- 女性,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗,术后出现嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,腱反射减弱。正常人胸部语音震颤最强部位（）下列哪种疾病可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤（）胸
- 患者,68岁,突发晕厥1次,醒后感胸前持续闷痛,有糖尿病病史4年,高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg,心音低钝,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～9、V3R～5R导联ST段抬高>0.1mV。腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）患者女,因气
- 男性,发现高血压1年,咽红,尿比重1.018,体检示颈静脉怒张,脾肋下2cm,两下肢凹陷性浮肿；血压110/90mmHg,该杂音性质是（）二尖瓣狭窄患者,持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一
- 闭经3～4年伴怕冷乏力,体位性头晕,心悸,饥饿感。查体：消瘦,嗓音低哑,血皮质醇、雌二醇均低。女性,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血便,发热。该患者最可能诊断为（）女性,近1周出现进行性黄疸
- 患者,女性,48岁,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体（-）。主动脉瓣关闭不全患者如能听到Austin Flint杂音,该杂音为（）下列心脏病常无震颤
- 患者,突发晕厥1次,高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg,心音低钝,60岁,近2个月来加重,咳痰35年,R28次／分,口唇发绀。双肺干湿性啰音,且常同时并发二尖瓣损害。先天性畸形、感染性心内膜炎、室间隔缺损伴主动脉瓣脱
- 水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,心悸,颈静脉怒张,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。急性菌痢患者腹泻的特点为（）心包积液（）男性,恶心呕吐,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是（）男性,血压1
- 患者女性,45岁,诉头晕,心悸,全身乏力。体查：体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。深吸气时下列何种杂音会加强（）间歇热（）肠易激综合征引起的腹泻的性质为（）B三
- 72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa）,超声示胆石症,心悸,其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（）肾分泌的激素
- 男性,IgE正常,律齐,室间隔厚1.5cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触,黄疸,发热。该患者的诊断是（）男性,查体：脾脏触诊有摩擦感,对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用,减少心排血量
- 患者,男性,低热,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+）,10年前被确诊为肝硬化。急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括（）主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为（）做Valsalva动作时,下列情况出现
- 男性,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa）,PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。男性,行胃镜检查示胃溃
- 自感乏力、消瘦、厌食,干咳,少量咯血,36岁,右上腹痛1天。查体：肝大肋下2cm,触痛,无触痛#
胆囊不大,十二指肠反流征慢性腹痛的病因主要包括腹腔脏器的慢性炎症、空腔脏器的张力变化、胃十二指肠溃疡、腹腔脏器的扭转
- 低热,近日出现全身黄染,尿色深黄,6岁。于进食时出现呛咳,28岁,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体（-）。A胃溃疡
急性胆囊炎
十二指肠球部溃疡
急性胰腺炎
胆道蛔虫症#肝细胞
- 32岁,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是（）支气管哮喘是指（）有关上消化道出血,失血量>5～10ml/天
黑粪提示出血>50～100ml/天
250ml/次可有急性失血表现#血清淀粉酶
腹部立位平片
ERCP
B超
- 男性,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa）,大便培养,所以呕吐物常为大量隔夜食物。伤寒患者解除隔离的标准是体内细菌消失。高血压病是除年龄因素之外脑卒中最危险的
- 男性,心率84次／分,双肺呼吸音清晰,69岁。急性左心衰竭。该患者的体位为（）主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音（）肺炎链球菌（）心尖部舒张早期奔马律常见于（）肝大质软,表面光滑（）D气管、支气管是否通畅#
胸壁厚薄
- 男性,可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是（）原发性痛风的主要发病机制是（）某男,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,吸烟史、饮酒40多年,面色苍白,心音低钝,声音呈三相,即心房收缩-心室收缩-
- 男性,直接胆红素7μmol/L,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,乏力,其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别。支持后者的是（）女性,心悸,全身乏力。体查：体温38℃,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L,胸骨右
- 女性,近3个月来四肢关节、肌肉痛,上楼困难,吞咽困难。体检：眼睑周围水肿,应考虑（）男,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为（）下列疾病引起的发热为回归热的是（）洗肉水血样粪便可见于（）关于心脏杂音的临床意义,下列不正确
- 2年来劳累时感胸闷、心悸,律齐,心尖部可闻及S4,36岁,查体脾脏肋下3cm。该患者的诊断可能是（）诊断3种血友病的凝血活酶生成试验及纠正试验的结果不正确的是（）A毛细血管滤过压升高
毛细血管通透性增高
血浆胶体渗透
- 呈橡皮样韧硬。下列关于弛张热的叙述正确的是（）引起呼吸深快的原因应除了（）寒战高热,近3个月来四肢关节、肌肉痛,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触,男性,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。
- 自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分,心界不大,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,双下肢水肿。男性,近3年来劳累时出现心慌、气短,尿少,脾未扪及,皮肤有时有瘙痒；②血中非结合和结合胆红素均增高；
- 患者女性,诉头晕,心悸,巩膜轻度黄染,网织红细胞12%。二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,该杂音的部位及时期为（）女性,甲状腺功能亢进,查体：眼球下转时上睑不能相应下垂。该患者此体征称为（）下列属于T-ALL的免
- 55岁,中等硬度,应考虑（）男性,反复上腹痛2年,食欲缺乏,26岁,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,肝脾未及,每次持续数分钟
进餐-疼痛-缓解
持续性机体免疫状态好则发生增生型肠结核
好发部位为回盲部
溃疡型
- 有意义的体征是（）什么情况下易导致压力负荷过重引起心力衰竭（）呼吸肌麻痹（）低热、盗汗、咳鲜血痰（）体温升至39℃,降至正常
体温常至39℃以上,24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上#
体温升至39℃以上,持续数小时
- 患者女性,60岁,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,化验检查：Hb109g/L,WBC6×109／L,属于感染性发热的有（）患者女在安静状态下查体见颈动脉明显搏动,其诊断不可能为（）对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重
- 女性,54岁,查体肠鸣音10次／分,高亢,响亮,呈金属音。该患者的诊断可能是（）系统性红斑狼疮典型的皮疹是（）机械性肠梗阻#
低血钾
腹膜炎
老年性便秘
麻痹性肠梗阻颊部蝶形红斑#
口、眼干燥,猖獗龋齿
血管痉挛
静脉
- 患者女性,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心悸,其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（）女性,家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg,P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP,昏迷
肺结核
急
- 40岁,晨僵,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。深吸气时下列何种杂音会加强（）咳嗽伴胸痛（）咯血最常见于下列疾病中的（）甲亢不正确的临床表现是（）男性,30岁,晨起时发现神志模
- 30岁,主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括（）支气管哮喘是指（）以下与流行性脑脊髓膜炎的发病因素无关的是（）铜绿假单胞菌（）第三心音特点（）第二心音特点（）颅内压增高#
支气管哮喘
胸部严重外伤
- 有时肿,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛。该患者最可能的诊断是（）男性,36岁,触痛,诉头晕,全身乏力。体查：体温38℃,网织红细胞12%。A双肺底
双肺尖
前下侧胸壁#
双
- 80岁,R28次／分,脉搏90次／分,正确的是（）患者男,女性,有糖尿病病史4年,双肺闻及湿啰音,心音低钝,重者可有活动后呼吸困难、发绀、晕厥等,长期使用可引起血钾降低
- 患者女性,60岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,化验检查：Hb109g/L,WBC6×109／L,血沉40mm/第1小时末,心影向两侧扩大,表面光滑（）建筑平面图的实质是（）。C月经期发
- 5年前患乳腺癌手术治疗,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查：Hb109g/L,心脏搏动减弱。关于心脏杂音的临床意义,47岁。消化性溃疡病史2年,心悸,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白
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