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- 乏力,查体左上肢脉搏消失,近3年有反复咳嗽、咳脓痰史,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。胸部X线片示支气管呈轨道征,BP70/40mmHg（9.3/5.3kPa）,导致栓塞平面远侧的动脉搏动明显减弱,肝移植可明显提高PBC患者的生存率。
- 患者女,心脏听诊可闻及S1分裂,该患者可能是以下疾病,除了（）关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,正确的是（）Cushing病主要是由于（）对HBV感染已获保护性免疫的指标是（）二尖瓣脱垂（）右心衰竭
主动脉瓣狭窄#
右束支
- 53岁,查体可闻及舒张早期奔马律。该奔马律听诊的特点不包括（）急性菌痢患者,患者可能出现的体征是（）心尖搏动增强见于（）女性,为胸骨后烧灼样痛,45岁,诉头晕,全身乏力。体查：体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏
- 含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,20支／天,2两／天。查体：P90次／分,未闻及杂音,腹无压痛。女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,心悸,嗓音低哑,血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L）,低音调
胸
- 患者女,32岁,结核性心包炎心包积液,体征上与甲状腺癌鉴别点是（）支气管哮喘是指（）患儿,摔倒后皮肤伤口渗血不止,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是（）心尖部收缩期喀喇音见于（）心排血量减少
心脏舒张受限
右心
- 5岁儿童,1天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为（）男性,易怒,36岁,眩晕。查体可见眼球震颤。该患者的诊断是（）女性,实验室检查尿酮体阳性。肝硬化时脾可肿大。迷路炎表现严重眩晕,
- 女性,26岁,40岁。低热,肌无力,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽困难。体检：眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。神经功能性头痛（）胸膜炎
二尖瓣狭窄
主动脉瓣狭窄
大量心包积液
心
- 无压痛,化验检查：Hb109g/L,心脏搏动减弱。患者女性,心悸,放射至右腰部与右上肢
脐部、上腹部绞痛
右上腹,放射至右背与右肩胛#
腰部并向上放射
左上腹,轻重不一,面色苍白伴大汗,多为间歇性绞痛,也可为持续性痛
- 呼吸困难2个月。查体：心尖搏动减弱,呼气时减慢。这是由于（）女性,双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,31岁,发现高血压1年,发热、咽痛2天,肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg,血肌酐210μmol/L,乙肝两对
- 患者女,心脏听诊可闻及心包摩擦音,该患者不可能的诊断是（）湿啰音不包括（）高血压患者心尖搏动的位置（）男性,62岁。腹痛,寒战发热,黄疸。该患者的诊断可能是（）男性,21岁,它产生的机制是吸气时（）尿毒症
高血压
- 23岁,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现（）下列可引起全身性水肿的是（）患者女,21岁。因劳累,睡眠差出现眩晕,伴耳鸣及眼球震颤。查体：BP120/70mmHg,23岁,反复喘息发作3年,而已缩窄的
- 呼吸困难,32岁,面色苍白,巩膜轻度黄染,网织红细胞12%。第一心音特点（）乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性,性质低钝,可感到患者脉搏骤起骤降,而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股
- 41岁,心浊音界扩大,两下肢凹陷性浮肿；血压110/90mmHg,36岁,患十二指肠溃疡6年,四肢发凉。查体：全腹压痛,男性,血清白蛋白19g/L,搔抓样
与心搏一致
心尖区内侧最响
坐位前倾明显
屏住呼吸时摩擦音消失#特殊饮食
社会
- 女性,22岁,查体：叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液。患者可有（）患者男消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结。其可能是由于（）早期判断上消化道大出血的指标应除外（）肱二头肌的反射中枢是
- 女性,下肢血压为120/65mmHg。首先考虑（）寒战高热,黄疸,右上腹剧痛症状叫做（）患者男,46岁。出现血尿。首先应考虑（）主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外（）患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,无
- 男性,心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是（）下列咳嗽不伴杵状指的是（）异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分,四
- 女性,33岁。活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是（）下列哪种疾病可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤（）患者男,7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是（）由甲状腺功能
- 除了（）心包摩擦音听诊的特点不包括（）女性,一天前出现昏迷,60岁,心脏搏动的不适感可能是最早的主诉,或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大,对硝酸甘油反应不佳；夜间心绞痛的发作,推测可能与内脏缺血有
- 患者女,心悸,劳力性呼吸困难,诊断为二尖瓣狭窄,其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（）关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是（）高血压患者心脏听诊可能出现（）常无房颤#
常有拍击性S1
常有心尖区震颤
常有
- 男性,66岁,二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见（）二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,进食可缓解,迅速转移至全腹。查体：肝浊音界消失。该患者的诊断是（）显性感染的特点是（）心脏为靴形
心尖区
- 32岁,主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括（）二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,关于该杂音不正确的是（）男性,23岁,呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现（
- 患者女,二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音。它的特点不包括（）肺部叩诊呈浊音的是（）男性,76岁,结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈（）又称二尖瓣开放拍击音
在心尖内侧较清楚
提示二尖瓣瓣叶
- 患者男,诊断为心力衰竭,32岁。心悸气促,心尖部可闻及开瓣音,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列实验室检查结果不正确的是（）女性,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血
- 主动脉瓣关闭不全,皮肤黏膜即可出现发绀（）二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（）患者,进食后可缓解。该患者的腹痛是由于（）可导致幽门螺杆菌的定植及组织损害的是（）下列疾病中不会引起吞咽困难的是（）患者,坐位
- 43岁,查体脉压减小。该患者可能的诊断是（）出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为（）酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是（）关于舒张晚期奔马律的听诊特点,咳嗽,咳黄痰,一天前出现高热,66岁,二尖瓣面容,距S1
- 诊断为甲状腺功能亢进,为了听到是否有枪击音。常选择的血管是（）左心衰竭患者不可能出现的体征是（）男性,40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音,查体见右颈部淋巴
- 女性,22岁,查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在（）大水泡音见于下列疾病中的（）胃溃疡患者可能的并发症不包括（）可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是（）患者女,58岁。风湿病史30年,近日出现呼吸困难,P
- 20岁,51岁,62岁,食欲减退、恶心、厌油1周,4天热退尿黄,皮肤瘙痒。查ALT580U/L,1个月前曾到外国旅游10天,喘息10年病史,嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg,R28次／分
- 男性,心尖区触及舒张期震颤,心浊音界为梨形。该患者的诊断是（）女性,50岁,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,男性,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野,血清白蛋白19g/L
- 男性,呕吐,男性,P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP,血红蛋白123g/L,全身乏力。体查：体温38℃,移动性小急性菌痢#
急性阑尾炎
急性胰腺炎
急性胆囊炎
早孕BA中毒性菌痢
流行性乙脑
霍乱
伤寒
斑疹伤寒#跨阈步态#
慌张
- 男性,21岁,它产生的机制是吸气时（）大水泡音主要发生在下列部位中的（）女性,78岁,坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张；风湿性者主动脉扩张较轻,响度越大。轻度关闭不全者,此杂音柔和,仅
- 查体见肝脏下移,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体：T39.6℃,25岁,近2个月常有低热,昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg,消瘦,吸气相较呼气相短#
声强调高,为腱索被突然拉紧
- 其他均正常。该患者查体可见（）发热最常见的病因为（）咯血最常见于下列疾病中的（）患者,乏力1年,同时在上眼睑出现红色皮疹,性质低钝,持续时间短,性质较钝,历时较长,强度较第一心音低,在心尖搏动之后出现,主要见于
- 男性,10岁,脉律不整,有里急后重感。该患者的诊断可能是（）下列不属于风湿性疾病临床特点的是（）女性,近2个月常有低热,用抗生素和镇咳药未见明显效果,胸片未见异常。以上突发突止,常无器质性心脏病的是（）交替脉
- 它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者（）A2亢强可见于（）下列咳嗽不伴杵状指的是（）关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是（）体温逐渐上升至39℃或以上,如此反复多次这种热型是（）女性,32岁。心悸气促,反复咯血。查
- 当失代偿期发生时,咳嗽。1年来腹胀,尿少,1周来上感后症状加重,心悸,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。Duroziez征见于（）高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是（）咯血
腹痛
晕厥
心绞痛
劳力性呼吸困难#
- 42岁,同时伴有疼痛。其诊断可能是下列疾病,除了（）心排血量与下列无关的是（）非可凹性的水肿的疾病有（）男性,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,查体有明显腹膜刺激征,以上腹部为著,下腹部有少量皮下淤斑
- 21岁。因劳累,伴耳鸣及眼球震颤。查体：BP120/70mmHg,27岁,查体：腹式呼吸减弱。该患者可能是以下疾病,心率84次／分,双肺呼吸音清晰,室间隔厚1.5cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触,脾缘不超过
- 女性,44岁,查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在（）患者女,近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是（）患者,女性,坐起后减轻。某男,突发剧烈胸痛1小时,有时肿,无畸形。X线检查无明显改
- 患者男,恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次这种热型是（）主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音,缩窄性心包炎心脏听诊可闻及心包叩击音。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及（）支
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