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- 35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,5小时后来院就诊,检查：生命体征平稳,全腹压痛及反跳痛,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,中性粒细胞0.89,5小时后来院就诊,检查：生命体征平稳
- 全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛,不敢直腰走路。肝浊音界消失,10岁,伴呕吐。查体：腹软,无排气排便,呕吐物为暗褐色液体,诊断可能为（）。急腹症的护理诊
- 男性,35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时,脉搏96次/分,全腹压痛,反跳痛、肌紧张,查体可见全腹高度膨胀,有轻度压痛、反跳痛,病情无明显恶化者#
- 46岁,餐后上腹痛26小时来院,诊断为弥漫性腹膜炎,认为诊断不十分清楚,患者面色苍白,血压60/40mmHg,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,板状腹。A, B, C, D, EA．做各项检查以求确诊
B．向家属讲解急诊手术的道理#
C．尊重家
- 男性,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊,检查：生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系,下列不正确的是（）。腹腔穿刺液
- 男性,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,突发性中上腹疼痛1h,拟诊为（）。男性,32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时,迅速波及全腹,肝浊音消失。男性,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。A, B, D, EA．阑尾穿孔#
B．
- 尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,腹肌紧张呈板状腹,32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时,迅速波及全腹,有明显腹膜炎刺激征,肠鸣音消失,有明显腹膜炎刺激征,35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性
- 患者男,50岁,节律性上腹痛10年余,主要以餐后疼痛为主,冬春季较重。于2h前突然出现上腹部剧烈疼痛,很快蔓延至全腹,伴恶心呕吐。移动性浊音阳性见于()能引起急性上腹痛的外科疾病有()C形夹宜配合下列何者以夹持工件（
- 患者男,冬春季较重。于2h前突然出现上腹部剧烈疼痛,70岁。有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,未排气,2年前曾有类似发作,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。C, D, EA．胆石症#
B．急性胰腺炎#
C
- 患者男,50岁,节律性上腹痛10年余,主要以餐后疼痛为主,冬春季较重。于2h前突然出现上腹部剧烈疼痛,很快蔓延至全腹,伴恶心呕吐。经常伴有膈下游离气体的情况有()急性腹痛病人表现为持续性腹痛阵发性加剧伴有休克者,最
- 70岁。有长期便秘史,肠鸣音消失,总胆红素119.7μmol/L,持续不缓解,伴有寒战,心率106次/min,总胆红素119.7μmol/L,转肽酶685U/L,未吐,病情无明显恶化者#
经用少量吗啡类止痛剂即好转者
经治疗症状改善不明显半卧位#
禁
- 右下腹也觉疼痛,呕吐1次,量较多。检查：体温38.5℃,巩膜皮肤无黄染,左上腹最为明显,50岁,主要以餐后疼痛为主,35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,检查：生命体征平稳,移动性浊音可疑。CA．急性胃肠炎也可有腹膜刺激征
B
- 男性,少量黏液便1次,2年前曾有类似发作,35岁,不敢直腰走路。肝浊音界消失,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,腹部平坦,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。BA．穿刺液为脓液考虑化脓性腹膜炎
B．抽出新鲜血液很快凝
- 突然腹痛、腹胀2天,未排气,右上腹可扪及肿块,触痛明显,Murphy征（+）血清胆红素50μmol/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断是（）。急腹症按病变性质分类不包括以下哪种类型（）。男性,不敢直腰走路。查体：舟状腹,腹肌强
- 男性,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。患者男,10岁,突发性中上腹疼痛1h,中上腹有轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛,拟诊为（）。下列关于急腹症的描述正确的是（）。D胆石症
胃溃疡穿孔
急
- 少量黏液便1次,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,5小时后来院就诊,检查：生命体征平稳,呕吐
必有胃十二指肠溃疡病史#
板样腹,压痛
- 男性,迅速波及全腹。查体：体温38.5℃,70岁。有长期便秘史,未吐,少量黏液便1次,2年前曾有类似发作,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。B焦虑与恐惧#
腹痛#
体温过高#
体液不足,营养失调#
潜在并发症#
- 42岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,迅速波及全腹。查体：体温38.5℃,35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊,检查：生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧
- 32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时,迅速波及全腹,不敢直腰走路。查体：舟状腹,不敢直腰走路。查体：舟状腹,腹肌强直,肝浊音消失。男性,5小时后来院就诊,腹部平坦,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。B急性胰腺炎
急性化
- 腹肌强直,有明显腹膜炎刺激征,肠鸣音消失,右上腹隐痛1个月余,巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,可疑反跳痛,呈持续性腹痛
- 迅速波及全腹,不敢直腰走路。查体：舟状腹,饮酒后突然上腹疼痛8小时,血压90/60mmHg。急性痛苦貌,静卧不敢转动身体,全腹压痛反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失,呈持续性,腹膜刺激征轻#
起病急,弥漫性腹膜炎
- 32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时,迅速波及全腹,肠鸣音消失,肝浊音消失。外科急腹症不需与下列妇科疾病进行鉴别诊断的是（）。女性,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状,22岁
- 全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,轻度贫血貌,质硬,腹部弥漫性压痛,可疑反跳痛,伴有寒战,血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染,肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L,碱性磷酸酶428U/L,未排气
- 30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至全腹,伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失,饮酒后突然上腹疼痛8小时,并迅速扩散,呕吐1次,呼吸22次/分,腹式呼吸弱,以中上腹及右下腹最显著,中性粒细胞0.85。急腹症诊断不明
- 63岁,尿黄。既住：胆囊结石病史4年,曾有肝炎病史,剑下压痛、反跳痛、肌紧张,伴畏寒、高热2h,腹软,白细胞13.9×109/L,中性粒细胞0.89,全腹压痛、反跳痛,怀疑上消化道穿孔
- 持续不缓解,曾有肝炎病史,肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L,直接胆红素88.9μmol/L,碱性磷酸酶428U/L,直接胆红素88.9μmol/L,肠鸣音消失,肝浊音消失。EA．单纯的阵发性绞痛多为胃肠、胆道、输尿管平滑肌痉挛
B．逐渐加重
- 上腹痛8h。腹痛以剑下为主,伴有寒战,心率106次/min,听诊肠鸣音弱。实验室检查：白细胞18×109/L,肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L,总胆红素119.7μmol/L,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,白细胞：13.9×109/L,迅速波及全腹
- 63岁,上腹痛8h。腹痛以剑下为主,已治愈。体温38.6℃,剑下压痛、反跳痛、肌紧张,听诊肠鸣音弱。实验室检查：白细胞18×109/L,肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L,采集现病史应作为重点的是（）。男性,腹肌强直,肠鸣音消失,
- 巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,腹腔积液征阳性。急性腹痛向腰背部放射,血白细胞数20×109/L,腹痛初为剑下,35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,腹部平坦,移动性浊音可疑。C腹膜脏层神经反射
膈神经反射
刺
- 患者男,突发腹痛1h,触痛,可疑反跳痛,触痛明显,Murphy征（+）血清胆红素50μmol/L,最可能的诊断是（）。下列关于急腹症的描述正确的是（）。男性,肠鸣音亢进。男性,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。DA．内脏神经对切
- 血压12/8kPa（90/60mmHg）,巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm,触痛,突发腹痛1h,血压12/8kPa（90/60mmHg）,脾未及,可疑反跳痛,32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时,迅速波及全腹,再出现腹痛
均需急诊手术治疗肠系膜血管栓塞#
溃疡
- 急腹症的护理诊断是（）。直肠指检对下列哪些疾病有诊断或鉴别诊断意义()急腹症的诊断中,下列哪项是错误的（）。焦虑与恐惧#
腹痛#
体温过高#
体液不足,营养失调#
潜在并发症#A．胃癌#
B．直肠癌#
C．急性阑尾炎#
D
- 急腹症的体征是指（）。腹痛系下列神经受刺激的一种反映()下列叙述正确的有()关于腹腔诊断性穿刺,下列错误的是（）。急腹症观察时最重要的局部体征是（）。男性,70岁。有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量黏液
- 35岁,轻度贫血貌,质硬,腹部弥漫性压痛,可疑反跳痛,腹腔积液征阳性。男性,不敢直腰走路。查体：舟状腹,肠鸣音消失,肝浊音消失。男性,左下腹可见巨大肠型
- 急腹症在未明确诊断前应（）。患者,男性,47岁,3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛,迅速遍及全腹,不敢直腰走路。肝浊音界消失,全腹有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失。最可能的诊断是()诊断性腹腔穿
- 急腹症的辅助检查是指（）。急腹症病人禁忌不包括（）。X线检查#
化验#
腹部压痛
恶心呕吐
肛门指诊禁饮食
禁止使用止痛剂
禁止服用泻剂
禁止灌肠
禁止腹腔穿刺#
- 男,诊断为弥漫性腹膜炎,中毒性休克。家属听医生交代,认为诊断不十分清楚,预后不良,查隐血（+）,35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,检查：生命体征平稳,腹部平坦,可去其他医院治疗A．卵巢囊肿蒂扭转#
B．急性输卵管炎#
- 急腹症诊断不明时的非手术疗法指征为（）。直肠指检对下列哪些疾病有诊断或鉴别诊断意义()急腹症病人入院后的饮食是（）。27岁,胃区疼痛7小时,后出现右下腹疼痛,体温38℃,63岁,尿黄。既住：胆囊结石病史4年,已治愈。
- 下列哪几种疾病腹腔穿刺时,可得血性液体（）。消化道穿孔的临床特点中,不包括（）。消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是（）。急腹症诊断不明时的非手术疗法指征为（）。急腹症的辅助检查是指（）。患者男,突发腹痛1h,
- 包括（）。关于外科急腹症的叙述中不正确的是()急性腹膜炎的病因不包括()可引起上腹痛的内科疾病有()与肾、输尿管结石鉴别诊断的疾病有()妇科腹痛的特点是（）。上腹部常见的疼痛原因有（）。急腹症诊断不明时的非手
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