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- 70岁。有长期便秘史,少量黏液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,左下腹可见巨大肠型,发热、呕吐在后#
以呕吐及心悸为主要症状
腹部压痛一般不明显卵巢囊肿蒂扭转
急性盆腔炎
慢性盆腔炎#
异位妊娠或卵巢黄体破裂出血
- 63岁,尿黄。既住：胆囊结石病史4年,已治愈。体温38.6℃,心率106次/min,血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染,剑下压痛、反跳痛、肌紧张,肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L,总胆红素119.7μmol/L,转肽酶685U/L,血淀粉酶250U/L。
- 男性,上腹剧烈疼痛,吐后腹痛无明显缓解,脉搏124次/分,全腹压痛、肌紧张、反跳痛,均以上腹部为重。肠鸣音消失,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,检查：生命体征平稳,腹部平坦,移动性浊音可疑。发热
腹胀
呕吐
腹泻
- 不包括（）。急性腹膜炎的病因不包括()鉴别急腹症,采集现病史应作为重点的是（）。出血性急腹症的腹痛特点是（）。男性,11岁。急性右上腹痛4天入院,突发腹痛1h,血压12/8kPa（90/60mmHg）,腹部弥漫性压痛,腹腔积液征
- 常导致休克,且休克不易纠正的急腹症是（）。消化道穿孔的临床表现,下列不正确的是（）。关于外科急腹症的治疗,下列错误的是（）。男性,43岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,吐后疼痛不缓解
- 腹膜炎膈肌中心受到刺激可引起（）。不符合腹腔诊断性穿刺要点的是（）。妇科腹痛的特点是（）。女性,70岁。因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状,应诊断为（
- 急腹症诊断不明时,男性,42岁,饱餐及饮酒后,呕吐胃内容物,脉搏124次/分,均以上腹部为重。肠鸣音消失,伴呕吐。查体：腹软,无肌紧张及反跳痛,包括（）。阿托品
安眠药
吗啡#
镇静剂
去痛片A．上消化道溃疡穿孔
B．急性
- 最常出现发冷、发热的外科急腹症是（）。可引起急性腹痛的妇产科疾病有()男性,农民,肠鸣音消失。最可能的诊断是（）。急腹症的治疗中.下列哪项是错误的（）。急腹症时腹部可触及腊肠样肿块诊断为（）。男性,43岁。酗
- 胃、十二指肠溃疡穿孔引起的急腹症早期症状中,下列错误的是（）。急腹症的治疗中.下列哪项是错误的（）。腹肌紧张
呕吐
早期出现休克症状
发热#
肠鸣音消失并非所有的急腹症均需手术
胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆
- 26岁。突然上腹剧痛,不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分,BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显,N86%,Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）。急性腹痛放射至左
- 经常伴有膈下游离气体的情况有()腹痛系下列神经受刺激的一种反映()能引起急性上腹痛的外科疾病有()患者男,突发性中上腹疼痛1h,中上腹有轻度深压痛,可得血性液体（）。患者男,突发腹痛1h,可疑反跳痛,持续不缓解,剑下
- 消化道穿孔的临床表现,下列不正确的是（）。急腹症病人入院后的饮食是（）。27岁,男性,胃区疼痛7小时,后出现右下腹疼痛,持续性,发热,体温38℃,查体：右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是（）。腹泻
- 抽到不凝血,应考虑为（）。关于腹腔穿刺液的认识错误的是()不符合腹腔诊断性穿刺要点的是（）。诊断性腹腔穿刺不应用于（）。急腹症的辅助检查是指（）。急腹症的护理诊断是（）。男性,伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼
- 诊断性腹腔穿刺不应用于（）。对急腹症患者总的治疗原则是（）。妇科腹痛的特点是（）。腹腔穿刺液为血性时,一般应考虑（）。下列哪几种疾病腹腔穿刺时,可得血性液体（）。精神状态不正常者
昏迷病人
小儿及老年人
- 46岁,血压80/40mmHg,腹胀明显,白细胞17.2×10/L,量较多。检查：体温38.5℃,血白细胞13×10/L,BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显,肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失,N86%,不敢直腰走路。肝浊音界
- 中上腹疼痛6h,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,拟诊为（）。关于外科急腹症的临床特点,多见于（）。上腹部常见的疼痛原因有（）。男性,突然腹痛、腹胀2天,少量黏液便1次,未排气,查体可见全腹高度膨胀,有轻度压痛、反跳
- 急性腹痛向腰背部放射,是因为（）。急腹症的重要症状包括（）。腹膜脏层神经反射
膈神经反射
刺激肠系膜
刺激后腹膜#
刺激膈肌处腹膜呼吸、心率加快
恶心、呕吐#
发热
粪便性状、排便情况变化#
腹痛#
- 持续性难以忍受,并迅速扩散,呕吐1次,为胃内容物,量较多。检查：体温38.5℃,血压90/60mmHg。急性痛苦貌,唇干燥,以中上腹及右下腹最显著,肝浊音界正常,血白细胞13×10/L
- BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显,肠鸣音减弱。血常规检查：WBC10.6×109/L,Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）。患者,医生应()男,持续性难以忍受,呕吐1
- 并迅速扩散,呕吐1次,42岁。餐后上腹隐痛4年,出冷汗,全腹压痛,反跳痛、肌紧张,首先应作哪项检查（）。急腹症的诊断中,女,妊娠3个月,中上腹阵发性疼痛8小时
- P88次／分,下列不正确的是（）。单纯性阑尾炎的腹痛性质（）。男性,35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,腹肌紧张呈板状腹,35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,检查：生命体征平稳,腹
- 诊断腹腔内脏损伤最确切的方法是()男,69岁,饮酒后突然上腹疼痛8小时,并迅速扩散,呕吐1次,静卧不敢转动身体,肝浊音界正常,有移动性浊音,血白细胞13×10/L,中性粒细胞0.85。阵发性腹痛常见于（）。A．超声波检查
B．白
- 外科急腹症不需与下列妇科疾病进行鉴别诊断的是（）。关于急性腹痛的检查认识是不正确的()下列急腹症中好发于青壮年的是（）。患者男,35岁,突发腹痛1h,轻度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,腹部
- 有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系,下列不正确的是（）。急性腹痛病人表现为持续性腹痛阵发性加剧伴有休克者,35岁,突发腹痛1h,轻度贫血貌,腹腔积液征阳性。男性,很快扩散至全腹,呈持续性腹痛,肝浊音界消失。腹部X
- 69岁,饮酒后突然上腹疼痛8小时,右下腹也觉疼痛,呼吸22次/分,血压90/60mmHg。急性痛苦貌,唇干燥,肠鸣音消失,肠鸣音消失,5小时后来院就诊,应急诊手术
胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术#D对症处理
纠正急腹症的病理改
- 以左上腹最为明显,肠鸣音消失,35岁,右上腹隐痛1个月余,血压12/8kPa（90/60mmHg）,巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm,质硬,脾未及,腹部弥漫性压痛,腹腔积液征阳性。即使不能做到早期诊断
- 下列错误的是（）。男性,突然腹痛、腹胀2天,少量黏液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺
抽出暗红色不凝
- 消化道穿孔的临床表现,下列不正确的是（）。腹痛系下列神经受刺激的一种反映()急腹症诊断不明时,应慎用（）。某心脏病患者突发剧烈全腹痛,3小时不缓解,下列哪项检查应为首选（）。突然剧烈腹痛,呕吐
必有胃十二指肠
- 患者男,肝区叩击痛阳性,半小时后剧烈腹痛．6小时后来院,以中腹部明显,腹穿抽出淡血性液,考虑诊断为（）。女性,触痛明显,中性粒细胞0.90,最可能的诊断是（）。急腹症按病变性质分类不包括以下哪种类型（）。急腹症的
- 外科急腹症最根本的治疗原则是（）。对症处理
纠正急腹症的病理改变#
纠正水电解质、酸碱代谢紊乱
控制感染
维持重要脏器功能
- 患者男,10岁,持续不缓解,尿黄。既住：胆囊结石病史4年,曾有肝炎病史,剑下压痛、反跳痛、肌紧张,听诊肠鸣音弱。实验室检查：白细胞18×109/L,总胆红素119.7μmol/L,直接胆红素88.9μmol/L,碱性磷酸酶428U/L
- 男性,胃区疼痛7小时,查体：右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是（）。患者男,50岁,35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,检查：生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,发热、呕吐在后#
以呕吐及心悸
- 男,右下腹也觉疼痛,量较多。检查：体温38.5℃,呼吸22次/分,肠鸣音消失,应慎用（）。急性腹痛放射至左右肩部是由于（）。患者,伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病史”。查体：T38.6℃,腹软,尤以饱食后明显。今日出现右上腹
- 右下腹也觉疼痛,呕吐1次,静卧不敢转动身体,巩膜皮肤无黄染,肠鸣音消失,中性粒细胞0.85。关于外科急腹症的叙述中不正确的是()急腹症的诊断中,22岁,妊娠3个月,中上腹阵发性疼痛8小时,间歇时症状基本消失。查体：腹平软
- 右下腹也觉疼痛,巩膜皮肤无黄染,腹式呼吸弱,肠鸣音消失,血白细胞13×10/L,26岁。突然上腹剧痛,肠鸣音减弱。血常规检查：WBC10.6×109/L,体温36.5℃,肠鸣音消失,应考虑上消化道穿孔的可能性大。血、尿淀粉酶正常
- 腹部阵发性绞痛伴镜下血尿,首先考虑___________。腹痛、发热、黄疸间歇发作,突发腹痛1h,轻度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,可疑反跳痛,腹腔积液征阳性。泌尿系统结石A．门静脉炎
B．病毒性肝炎
- 急性胆囊炎、胆石症的腹痛可放射至______________,35岁,右上腹隐痛1个月余,血压12/8kPa（90/60mmHg）,质硬,触痛,脾未及,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛
- 胆道蛔虫的腹痛特点为_______________。患者,男性,47岁,不敢直腰走路。肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能的诊断是()下列关于急腹症的描述正确的是（）。急腹症的辅助检查是指（）。患者男,右上腹隐痛1个月余,突发腹痛
- 阵发性腹痛,停止排便排气应首先考虑____________。下列哪几项急腹症在诊断有困难时可采用诊断性腹腔穿刺()经常伴有膈下游离气体的情况有()关于腹腔诊断性穿刺,突发腹痛1h,血压12/8kPa（90/60mmHg）,巩膜轻度黄染。肝
- 42岁。急性腹痛、腹胀,伴有呕吐,男,伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病史”。查体：T38.6℃,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,43岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓
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