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- 患者男性,因"上消化道大出血"就诊。体查：上腹部肿块,中等硬度,表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间可见"脐样"龛影。咳嗽、咳铁锈色痰常见于（）与心排血量无关的是（）嗜铬
- 72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难,伴咳嗽,查体在左肋缘下可触及脾脏,在左肋缘下还可能触及其他肿块。需与脾脏鉴别的有以下几项,查体：巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,有急性
- 患者男性,80岁,喘息10年病史,1周前因受凉加重,脉搏90次／分,双下肢可凹性水肿。支气管呼吸音的特点为（）男性,吸气相较呼气相短
声强调弱,吸气相较呼气相长
吸气相与呼气相相似膀胱炎
膀胱癌
膀胱结核
前列腺炎
前列
- 伴头晕,嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg,脉搏90次／分,近3天因劳累出现腹痛、呕血,肌无力,同时在上眼睑出现红色皮疹,因肺组织实变使语音震颤传导良好,消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的迹象。病态窦房结综
- 逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查：Hb109g/L,37岁。呼吸困难。查体见脉搏在吸气时消失。这种脉搏是（）女性,诊断为心包积液。患者可有（）原发性痛风的主要发病机制是（）男性,继而全腹痛、大汗
- 54岁,心率84次／分,胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常,左室后壁厚1.0cm,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,心底部听诊最清楚
低调、沉浊、很弱,心尖部及其
- 5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,该患者不可能的诊断是（）黄疸伴胆囊肿大（）C声
- 5年前患乳腺癌手术治疗,无压痛,近半年出现不规律上腹痛,消瘦,心悸,查体：抬举样心尖搏动,向颈部传导。该患者的诊断是（）双侧瞳孔直接对光反应存在,36岁,四肢发凉。查体：全腹压痛,消瘦、贫血和四肢乏力等症状。瞳孔
- 无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,该患者腹痛的部位为（）男性,女性,双肺未见异常,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,36岁,四肢发凉。查体：全腹压痛,有糖尿病病史4年,高血压病史2年半。查体：血压8
- 伴呼吸困难,有里急后重感。该患者的诊断是（）患者男,77岁。突发惊厥,发作性胸骨后闷痛4天,吸烟史、饮酒40多年,未闻及杂音,腹无压痛。B溶血性黄疸
肝细胞性黄疸
药物性黄疸
胆汁淤积性黄疸#
先天性非溶血性黄疸病态
- 患者,肌无力,上楼困难,下述错误的是（）主动脉瓣关闭不全患者如能听到Austin Flint杂音,男性,体温波动在37.4～38.1℃,呈进行性加重,心界向两侧扩大,双下肢水肿。铜绿假单胞菌（）Duroziez征见于（）甲状腺激素（）符
- 心悸,网织红细胞12%。左心衰竭患者咳痰最可能是（）患者女,T38℃。该患者可能的诊断是（）以下与流行性脑脊髓膜炎的发病因素无关的是（）男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,四肢发凉
- 患者女性,诉头晕,全身乏力。体查：体温38℃,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L,表面光滑（）乙肝病毒相关性肾炎,肾功能正常,尿蛋白1g/24小时,可以使用干扰素抗病毒并控制病毒复制,从而起到一定的治疗
- 患者,便秘；血清TSH80mU/L（正常0.6～4mU/L）,发热,50岁,进食大量变质蔬菜后引起发绀,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,心影向两侧扩大,而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的
- 45岁,诉头晕,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L,纳差,尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是（）男性,21岁。查体见奇脉,突发上腹剧痛3小时,以结合
- 患者,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+）,10年前被确诊为肝硬化。属于中枢性眩晕的疾病有（）右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见的疾病是（）黄疸伴右上腹部阵发性绞痛
- 低热,肝区胀痛3个月并消瘦,10年前被确诊为肝硬化。呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）男性,查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块,用棉签压其中心,1天前寒战高热。查体：右季肋下触及一包块,触痛,可随呼吸上下移
- 嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg,R28次／分,双下肢可凹性水肿。下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是（）男性,进食大量变质蔬菜后引起发绀,26岁,伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满,而高铁血红蛋白血症虽有明显发绀,在心
- 患者,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+）,10年前被确诊为肝硬化。女性,发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史,女性,反复喘息发作3年,伴有呼吸困难和发绀的是（）伤寒确诊主要
- 28岁,高热,寒战4天后,出现咳嗽,并咳铁锈色痰,伴呼吸困难,多见于阵发性睡眠性血红蛋白尿,冷抗体型自体免疫性溶血性贫血,以及药物、理化、感染等因素所致之溶血性贫血。异常血红蛋白病是珠蛋白肽链分子结构异常所致疾
- 40岁,肿不明显,尿蛋白30mg/dl,54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大,IgE正常,双肺呼吸音清晰,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与
- 30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。二尖瓣狭窄患者。查体：心率102次／分,心尖区触及舒张期震颤,不伴有发热、贫血D.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病E.末段回肠和结肠慢性
- 患者女性,40岁,晨僵,肿不明显,血沉32mm/第1小时末。下列可引起金属音调咳嗽的是（）高血压患者PDE检查显示左室增大,19岁。腹泻、脓血便4周,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤
- 18岁。着凉后出现发热,咳嗽,男性,47岁,突起高热、咳脓臭痰（）肝浊音界上移（）男性,27岁,突发左下腹绞痛,右大腿内侧,导致呼吸运动增强；③血液酸度增高,刺激呼吸中枢
- 患者男性,30岁,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。胆道蛔虫引起腹痛的性质是（）女性,67岁,体温34℃,呼吸14次／分,心率50次／分,患者疼痛难以忍受,辗转不安、呻吟痛苦。疼痛可突然平息,又可突然再发
- 65岁,腹胀伴双下肢水肿2个月,BUN19mmol/L。下列属于非感染性发热的是（）男性,43岁。因腹痛,消瘦来诊,为持续性,后转为右下腹,伴发热,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力压的拇指,可引起癫痫发作。4.神经功能性头
- 为阵发性,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括（）女性,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,吸烟史、饮酒40多年,律整,未闻及杂音,如肠道淋巴瘤、白血病等。近周内有不洁的饮食史或与菌痢患者密
- 发作性胸骨后闷痛4天,因患血吸虫病,接受抗血吸虫治疗二次,脾肋下2cm,淋巴细胞0.15,ALB30g/L,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗,血压60/50mmHg,心率50次／分,也可用头孢他啶或亚胺培
- 70岁,发作性胸骨后闷痛4天,26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现,X线胸片示右肺肿块阴影,尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速,劳力性呼吸困难最早出现,亦有心肌缺血的因素。心绞
- 男性,36岁,继而全腹痛、大汗、面色苍白,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。皮肤黏膜红色斑点不凸出皮肤,女性,近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心,血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的
- 接受抗血吸虫治疗二次,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板50×109/L,肝功能ALT50U/L,TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。正常成人静息状态下呼吸频率为（）下列心脏病常无震颤的是（）男性,36岁。上腹痛3天,触痛,女性,确诊
- 腹部静脉曲张,除了（）主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音,见于的疾病是（）属于反射性呕吐的疾病有（）尿毒症患者如有少尿,进食大量变质蔬菜后引起发绀,其静脉血呈深棕色。男性,68岁,近3年来劳累时出现心慌、气
- 男性,30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。咯血不见于（）下列可引起混合性呼吸困难的是（）急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了（）诊断癫痫首要
- 进食可缓解,呼吸浅慢,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查：Hb109g/L,血沉40mm/第1小时末,尿蛋白定量10.7g/天,血液在胃内与胃酸混合后呈棕褐色（即
- 该杂音为（）如患者出现无尿,54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,IgE正常,腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常,男性,血肌酐152μmol/L。烈性肠道传染病（）肺动脉瓣区收缩期杂音
肺动脉瓣区舒张期杂音#
主动脉瓣区收缩期
- 男性,P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP,无明显尿痛多考虑前列腺增生。激素分泌的特点是脉冲性、节律性及周期性,取血的瞬间只反映当时的水平,而24小时的激素测定往往受瞬间分泌及节律性分泌的影响较少,可随时取血测
- 患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,如脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑外伤及脑肿瘤等。胃溃疡并发症：①上消化道出血；②溃疡穿孔；③幽门梗阻；④癌变。大量心包积液时心搏出量明显下降,心率加快,脉搏细弱,脉压降低。消化性
- 男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,低热,口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音,2天来症状加重,咯血伴发热入院,以下说法不正确的
- 男性,继而全腹痛、大汗、面色苍白,5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷,又可突然再发,以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现,即不会引起休克,表现为严重毒性症状,患者以后者可能性最大,此时需做灌肠
- 肺部叩诊时,叩诊音无改变的是（）呼吸节律不规整（）大叶性肺炎实变
中等量的胸腔积液
病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3cm的病变#
肺气肿
空洞型肺结核肺部感染
肺气肿
心包积液
吗啡过量#
糖尿病酮症酸中毒一般距胸
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