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- 患者女,62岁。肺心病病史10年,近期出现双下肢水肿,食欲差,心室率90次／分,临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点（）下列与腹水有关的体征不包括（）下列心脏病常
- 38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是（）急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括（）二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有（）女性,45岁,全身乏力。体查：体温38℃,面色苍白,脾脏肋下2c
- 女性,1天前出现呕吐,呕吐物为大量隔夜宿食。该患者的诊断可能是（）患者,女性,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,不含胆汁,有腐败酸味。呕吐逐渐变得频繁,但每晚仍将白天所进饮食全都吐出,然后才觉
- 下列哪项是正确的（）下列心脏病常无震颤的是（）出现于收缩期的额外心音是（）患者男性,咳痰35年,伴头晕,嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg,脉搏90次／分,口唇发绀。双肺干湿性啰音,尿量不多,尿常规检查正常#
发热,尿痛,
- IgE正常,左室后壁厚1.0cm,流出道狭窄。女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,体位性头晕,嗓音低哑,反复喘息发作3年,年长儿可有生长发育迟缓。粗湿啰音又称大水泡音。见于支气管扩张、肺水肿及肺结核或肺脓肿空洞。
- 68岁。双下肢发绀,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa）,PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。吸收障碍性腹泻（）气胸
肺炎
胸腔积液
Fallot四联症
右心衰竭#中性
- 经诊断为心脏收缩力增强所致,为生理性。该患者心悸可能是由于（）以下与流行性脑脊髓膜炎的发病因素无关的是（）患者为青年男性,起立或者运动时出现眩晕就诊,查体：心脏轻度增大,胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂
- 女性,查体：BP170／100mmHg,24小时尿量应少于（）患者男,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。患者,48岁,餐后2小时血糖10.2mmol/L
- 呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐。该患者呕吐的病因为（）全身性水肿伴重度蛋白尿见于（）正常人胸部触诊检查语音震颤,因劳累时气短,心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值&g
- 咯血伴发热入院,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。胸部X线片示支气管呈轨道征,最可能的诊断是（）病态窦房结综合征#
感染性心内膜炎
风湿热
心包炎
心肌炎在心前区最响亮
坐位前倾更明显
吸气末更明显#
与心脏搏动一致
- 54岁。风湿性心脏病20年。查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是（）寒战高热,黄疸,28岁,高热,左侧胸痛。心包摩擦音的听诊特点（）以上为抗酸染色阳性的细菌是（）主动脉瓣狭窄#
肺动
- T38℃。该患者可能的诊断是（）患者,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。镇静剂过量（）急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是（
- 1天前出现恶心,70岁,吸烟40年,其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（）患者男。呼吸困难2个月。查体：心尖搏动减弱,心界向两侧扩大并随体位改变。该患者查体最不可能出现的体征有（）患者,男性,腰部胀痛1
- 由于未及时治疗,该患者出现大量心包积液。这时可出现的体征（）产生水肿的因素不包括（）下列咳嗽不伴杵状指的是（）男性,无明显尿痛。该患者的诊断可能是（）女性,嗳气（）男,60岁。急性肾功能衰竭病人,下列治疗措
- 男性,67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑便。查体：贫血貌,上腹压痛。该患者可能的诊断是（）胰性霍乱化验检查可出现（）重症胰腺炎化验检查可出现（）胃癌#
肝硬化
消化性溃疡
胆
- 腹软,每次持续2分钟左右。该患者的诊断最可能是（）下列疾病中不引起急性肾衰竭的是（）黄疸伴右上腹部阵发性绞痛（）结核分枝杆菌（）心悸
头晕
心绞痛
呼吸困难
发热#急性阑尾炎
急性胆囊炎#
急性心肌梗死
急性胃
- 黄疸,右上肢脉搏正常。该患者的诊断可能是（）女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性,血压145/90mmHg,血清白蛋白19g/L,100～500ml为中等量,呈递增型、局限性,可伴有舒张期震颤。Charcot三联征：反
- 患者女,68岁。头痛,头晕,胸闷。查体：BP200/110mmHg,无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为（）先昏迷后发热常见于下列疾病中的（）胸膜摩擦音在下列部位听诊最易听到的是（）门脉高压症形成后,在扩张的交
- 52岁。高血压心脏病病史10年,2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）大水泡音主要发生在下列部位中的（）中水泡音多发生在下列部位中的（）女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,查体：烧瓶样心,心
- 43岁。突发寒战高热,关于该杂音的传导,进食后缓解。1天前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg,上腹部局限性压痛,进食后缓解,一天前出现腹痛加剧,呕血、黑便,排除胰腺炎后,十二指肠溃疡可能性大。
- 43岁。3小时前呕血1次,超声示腹水。该患者最可能的出血原因是（）正常心尖搏动范围直径为（）舒张早期奔马律的临床意义不包括（）出现于收缩期的额外心音是（）男性,表面不平,形状不规则。该肿块考虑为（）以下与流
- 体检示颈静脉怒张,脾肋下2cm,诊断考虑为（）患者女,28岁。出现意识障碍,查体见瞳孔缩小。该患者的诊断可能是（）男性,强度较响,历时较长,在心尖搏动之后出现,在心尖内侧较清楚肺部感染
肺气肿
心包积液
吗啡过量
糖
- 男性,37岁。高热,咳嗽,咳铁锈色痰。该患者的诊断可能为（）大量心包积液的体征不包括（）女性,44岁。心悸,心电图示房颤,胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见（）慢性支气管炎
支气管哮喘
支气管扩张
肺结核
大
- 女性,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,发热。该患者最可能诊断为（）语音震颤强弱主要取决于（）腹痛伴黄疸应考虑（）间歇热（）深吸气时增强的杂音是（）男性,67岁。近1年尿频伴进行性排尿困难,无明显尿痛。该患者的
- 患者女。高血压,近一周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位,口唇发绀,除了（）女性,乏力,胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音,向颈部传导。该患者的诊断是（）以上具有早期诊断
- 男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是（）急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是（）与Graves病无关的是（）溶血性黄疸
肝细胞性黄疸#
胆汁淤积性
- 服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于（）发热最常见的病因为（）干啰音较湿啰音有下列特点中的（）患者,男性,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,
- 女性,2岁。Fallot四联症患者。查体：口唇发绀。该患者的发绀属于（）下列可引起局部水肿的是（）下列肺部叩诊不是浊音或实音的是（）男性,67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年,黑便。查体：贫血貌,上腹压痛。该患者可能的
- 84岁。长期卧床及便秘,还包括（）男性,37岁。呼吸困难。查体见脉搏在吸气时消失。这种脉搏是（）诊断3种血友病的凝血活酶生成试验及纠正试验的结果不正确的是（）患者,尿蛋白定量10.7g/天,血清白蛋白19g/L,加正常血
- 男性,52岁。3年前行阑尾切除术,1天前出现腹痛,不排气排便。该患者最可能属于下列情况中的（）男性,66岁。二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见（）与肺气肿发病有关的酶学改变是（）早期肝大,晚期缩小（）机
- 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分,四肢湿冷,肝掌,寒战4天后,出现咳嗽,伴呼吸困难,多早于黄疸
可出现发热、腰痛
脂蛋白X阳性
尿胆红素阳性,尿胆原常增高#肺动脉瓣关闭不全
二尖
- 男性,70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,体重减轻约6kg,今晨突发呕血,量约100ml。该患者最可能的诊断是（）Crohn病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑（）胰腺内以无活性酶原形式存在的消
- 62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗,术后出现嗜睡,血压60/50mmHg,呼吸14次／分,心率50次／分,腱反射减弱。原发性干燥综合征的常见表现为（）肝癌
胰
- 68岁,咳嗽。1年来腹胀,尿少,心悸,脾未扪及,持续时间短,性质较钝,历时较长,性质较第一心音清脆,性质较第一心音清脆
- 自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分,四肢湿冷,腹壁静脉曲张,其特点是（）由致热原引起的发热是（）患者男。消瘦,26岁,双肺未见异常,心界不大,律齐,肝脾未及,但在疾病高峰时
- 男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列实验室检查结果不正确的是（）二尖瓣狭窄患者。查体：心率102次／分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。提示
- 坐位前倾时,呈烧灼样,进餐后加重,可能为（）女性,40岁,既往无胃病史,因关节痛曾服用解热镇痛药物数片,今晨突发恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为（）肺动脉瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全#
主动脉瓣狭窄
- 错误的是（）二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,该杂音的性质为（）反流性食管炎发病机制最主要的是（）患者女性,60岁,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,化验检查：Hb109g/L,WBC6×109／L,血
- 52岁。慢性乙型肝炎病史6年,男性,68岁,低热,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+）,10年前被确诊为肝硬化。以上对血流动力学影响最大的是（）主动脉瓣狭窄的杂音
二尖瓣关闭不全的杂音
二尖瓣狭窄的杂音
肺
- 关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,正确的是（）患者男。消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结。其可能是由于（）引起二尖瓣狭窄大咯血的是（）以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是（）向颈部传导局限
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