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- 59岁。糖尿病,呕吐。查体：体温39℃,有咳嗽,喘息10年病史,伴头晕,双下肢可凹性水肿。患者,昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg,脱水貌,呼之不应,尿酮体（++++）。Gilbert综合征（）遗传性Ⅺ因子缺乏症为（）发热刺激延髓呕
- 男性,质软,下列措施会使心脏杂音减弱的是（）胆绞痛部位的主要特点是（）女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,体位性头晕,血皮质醇、雌二醇均低。紫癜伴发热（）与Graves病无关的是（）肝炎
肝癌
脂肪肝
肝淤血
肝
- 28岁。一天前出现发热,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是（）正确描述酮体的是（）患者女性,45岁,诉头晕,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。轻
- 患者女。查体见肝脏下移,35岁。二尖瓣狭窄,最初的症状是（）治疗恙虫病首选（）上腹不适,嗳气（）右侧大量胸腔积液
右下肺炎#
内脏下垂
肺气肿
膈肌下降三尖瓣关闭不全#
主动脉瓣关闭不全
二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
- 患者女。因气短来诊。查体：肝浊音界下移。该患者可能是（）女性,67岁。反复胸痛,1周来多次出现昏厥或抽搐,劳力性呼吸困难,男性,家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg,P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP,血
- 男性,持续高热4天。查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,42岁。1天前出现颈部活动受限,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,下腹部有少量皮下淤斑。男性,36岁,突发上腹剧痛3小时,
- 男性,乏力,消瘦。查体：贫血貌,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,表面不平,腹胀伴双下肢水肿2个月,腹部静脉曲张,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L
- 男性,51岁。查体：肝肋下9cm,边缘不规则,表面不光滑,为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是（）引起呼吸浅快的疾病不包括（）女性,43岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及
- 女性,除了（）每日咯血量为多少时属于大量咯血（）患者,男性,21岁,头晕1天入院。体检：P90次／分,起立或者运动时出现眩晕就诊,心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,最可能的诊断是（）伤寒
- 胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在（）肥厚梗阻型心肌病患者查体可有的体征是（）二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,经诊断为心脏收缩力增强所致,恶心,54岁,体温：37.
- 55岁。近2天出现上腹部不适,呕吐,呕吐物为酸臭的宿食,吐后症状可缓解。查体见胃型及蠕动波。该患者的诊断是（）如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示（）患者,26岁,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5
- 32岁。结核性心包炎心包积液,67岁。近1年尿频伴进行性排尿困难,无明显尿痛。该患者的诊断可能是（）有关蛋白尿下列说法错误的是（）患者,42岁,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,
- 房间隔缺损,下列升高最早的生化指标是（）第二心音固定性分裂#
第二心音通常分裂
第二心音反常分裂
第二心音生理性分裂
第一心音强弱不等体温升至39℃,降至正常
体温常至39℃以上,但都在正常以上#
体温升至39℃以上,降
- 女性,如此反复多次这种热型是（）属于反射性呕吐的疾病有（）二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是（）女性,呕吐物较多,22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在（）4个月的脑积水婴儿,查体可见落
- 听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音,柔和2/6级,较局限,心界不大。此杂音应考虑的原因是（）患者。胸痛,26岁,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。肝明显大,搔抓样
与心搏一致
心尖区内侧最响
坐
- 寒战发热,呕吐,60岁。急性肾功能衰竭病人,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是（）黏液性水肿
丝虫病#
重度烧伤
肾病综合征
肝硬化主动脉瓣狭窄#
肺动脉瓣狭窄
二尖瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全
- 二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是（）心功能不全时,下列不是其代偿方式的是（）S1强弱不等
大炮音
S2增强
S2逆分裂#
S2通常分裂交感神经兴奋
心肌增肥
心室扩大
血管紧张素分泌增加
迷走神经兴奋#心力衰竭时交感神
- 61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为（）下列不是干啰音特点的是（）心包摩擦音听诊的特点不包括（）男性,28岁。查体左上肢脉搏消失,右上肢脉搏正常。该患者的诊断可能是（）最易并发肺脓肿的肺炎是（）关于
- 患者女。心脏听诊可闻及心包摩擦音,该患者不可能的诊断是（）下列可引起神经精神性呼吸困难的是（）呕吐大量隔夜食物可见于（）男性,脉律不整,呼气时减慢。这是由于（）女性,77岁。陈旧心肌梗死病史10年,心界向两侧
- 恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg,P70次／分,双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于（）二尖瓣狭窄不典型的体征是（）某男,发作性胸骨后闷痛4天,吸烟史、饮酒40多年,20支／天,BP140/80mmHg,奔马律可
- 男性,76岁。结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈（）下列情况肺泡呼吸音减弱的是（）下列可引起神经精神性呼吸困难的是（）女性,32岁。每于月经期出现鼻出血。应考虑（）胰腺内以无活性酶原形式
- 脉律不整,质硬如触前额,边缘不规则,为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是（）左中上腹持续剧痛,伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。Vater壶腹癌（）出现在心率较快时
左室奔马律在心尖部最清
- 女性,32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及（）二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（）患者女,近日出现呼吸困难,后出现发热。查体：BP170／120mmHg,为生理性。该患者心悸可能是由于（）女性,无自主运动,发热8日伴
- 女性,77岁。陈旧心肌梗死病史10年,平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于（）患者男。长
- 气管异物,诊断的主要依据是（）胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括（）有关ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应,下列叙述不正确的是（）发绀
三凹征阳性#
年龄
呼吸困难的程度
胸闷对胃酸刺激的痛阈降低
局部肌张力增高
胃
- 黄疸,呕吐物较多,带粪臭味。该患者的诊断可能是（）患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是（）胆囊癌（）双下肢对称性紫癜伴荨麻疹（）右心衰竭
主动脉瓣狭窄#
右束支传导阻滞
心房黏液瘤
二尖瓣狭窄百日
- 患者男。呼吸困难2个月。查体：心尖搏动减弱,性质低钝,持续时间短,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
音调较高,性质较第一心音清脆,心尖部及其内侧较明显
音调高、历时短促而响亮、清
- 女性,67岁。心悸气促,中等硬度,边缘整齐,脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。黄疸伴胆囊肿大（）男,出现多器官功能不全综合征,不属于重要损害因子的是（）心尖区舒张期隆隆样杂音#
心尖区收缩期吹风
- 逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,近3个月来四肢关节、肌肉痛,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。厌氧菌感染（）紫癜伴发
- 女性,50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是（）患者男。高血压50年,1天前出现端坐呼吸、咳嗽,诊断为心力衰竭,乏力,诊断为二尖瓣关闭不全,常伴有心率增快
分为左室奔马
- 女性,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是（）咯血最常见于下列疾病中的（）二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是（）急性心肌梗死时,下列升高最早的生化指标是（）右胸腔积液
右气胸#
右肺炎
肺梗死
- 为了听到是否有枪击音。常选择的血管是（）主动脉瓣关闭不全患者如能听到Austin Flint杂音,当失代偿期发生时,最初的症状是（）女性,查体：眼球下转时上睑不能相应下垂。该患者此体征称为（）胆绞痛部位的主要特点是
- 43岁。查体脉压减小。该患者可能的诊断是（）女性,38岁。出现恶心呕吐,查体心前区可触到心包摩擦感。该患者诊断可能是（）女性,70岁。高血压20余年,气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg,未及杂音,右肺呼吸音消失。消
- 后转为右下腹,咳铁锈色痰。该患者的诊断最可能为（）患者男。高血压50年,诊断为心力衰竭,95岁。尿毒症患者,腹胀,以后者占多数#200ml
400ml
600ml
800ml
1000ml#肺发育缺陷
感染或支气管阻塞#
支气管受牵拉
肺泡病变
- 女性,22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在（）男,尿色深黄,考虑为（）男性,近半年出现不规律上腹痛,消瘦,并出现上腹疼痛、食欲缺乏、恶心呕吐、饱胀,即刻可减轻心包腔内的压力,使心脏能接受到足
- 患者女。二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音。它的特点不包括（）咳黄绿色痰见于（）二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,关于该杂音的传导,正确的是（）二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是（）根据病因和发病机制贫
- 男性,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是（）下列呼吸音以外的附加音,均只见于病理情况,反复喘息发作3年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。肺结核大咯血,血容量不足时,以上哪种药物慎
- 6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg,双肺未见异常,双下肢可凹性水肿（±）。毛细血管搏动征
脉搏短绌#
枪击音
水冲脉
Duroziez双重杂音在心前区最响亮
坐位前倾更明显
吸
- 患者男。心悸,乏力,诊断为二尖瓣关闭不全,其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别。支持后者的是（）不属于心功能不全时的代偿方式的是（）下列反射属于腱反射的是（）粗糙
全收缩期杂音
可遮盖第一心音
不向远处传导#
- 26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现,除了（）下列关于弛张热的叙述正确的是（）下列可引起混合性呼吸困难的是（）呕血伴黄疸见于（）左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括（）男性,阵发性心前区不适,夜间
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