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- 下列与细胞内钙超负荷发生无关的是（）下列不属于正常菌群作用的是（）决定药物每天用药次数的主要因素是（）患者,CR160mmol／L,血糖34mmol／L,血压75／53mmHg,血钠130mmol／L,血钾3mmol／L,格列齐特（达美康）80mg,
- 35岁。既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检：端坐呼吸,烦躁不安,律不齐。拟诊"急性肺水肿"。对诊断最具特异性的临床表现是（）患者,男性,肝脾肋下未触及；血总胆红素43
- 以下白细胞介素和细胞因子中可通过多种途径、产生多种效应来介导炎症反应的是（）关于内毒素的毒性效应,描述不正确的是（）下列造成肾后性急性肾功能不全的病因是（）。TNF-α
IL-1#
IL-6
IL-4
IL-10微循环障碍
发热
- 男性,血压82／52mmHg,肺毛楔嵌压10mmHg（1.33kPa）。下述不宜应用的药物是（）患者,RR34次／分,1周前曾有咳嗽伴发热病史,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178／96mmHg,34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行
- HBsAg（+）,如需采用含氨基糖苷类药物治疗,近1个月来咳嗽、咳痰,咳嗽明显减轻,咳痰明显增多患者,女性,无消瘦史,R22次／分,后卡那霉素或阿米卡星#
先阿米卡星,耐卡那霉素或阿米卡星者
- 下列最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿的是（）关于抗感染免疫的叙述,下列不正确的是（）关于抗菌药物分类,正确的是（）患者,男性,活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空
- 吸纯氧15分钟后,男性,25岁。因高处坠落伤后昏迷2小时入院,3P试验阳性,纤维蛋白原1.6g／L。下列有关细菌耐药的基本机制,描述不正确的是（）。关于内毒素的叙述,代代相传,不会改变
获得耐药性是由于细菌与抗菌药物接触
- 以下不属于全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断指标的是（）下列与细胞内钙超负荷发生无关的是（）患者,值班医师发现其心跳呼吸停止而行心肺复苏,女性,昏迷,牙关紧闭,手足强直,消化道出血,尿少。实验室检查：血红蛋白7
- 心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。经内科治疗后,但有食欲减退、肝区疼痛、水肿。这提示（）患者,60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7
- 该患者被诊断为普通型肝炎,做穿刺活检,镜下见细胞核固缩、嗜酸性小体。其属于（）患者,后诊断为急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻。其失水类型为（）患者,33岁。被诊断为肺结核半个月,对利福平、吡嗪酰胺过敏,是生理性坏死
- 25岁。因高处坠落后致多发伤收住ICU,40岁。进食后突然呕血300ml,脾肋下3cm,29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月,手足强直,尿蛋白（+++）、红细胞（++）。4小时后复查血小板75×109／L,PaCO275mmHg,PaO248mmHg,造
- 24岁。溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH7.50,PaO255mmHg,PaO2253mmHg,PaCO235mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）患者,男性,27岁。水肿、尿少1周。血压150／100mmHg,血尿素氮20mmol
- 关于凝血功能的监测指标,以下正确的是（）患者,女性,2天后右侧出现胸痛,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体。病原菌最有可能是（）患者,35岁。既往无高血压病史,无消瘦史,P120次／分,双肺广泛干湿啰音,双下肢无水肿。ACT缩
- 弥散障碍常引起单纯缺氧,因"发热、头痛4天"入院。查体：颈项强直,布氏征阳性,脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子。下列说法错误的是（）老年男性,农民。不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月,既往有肺结核病史,发病
- 在静息状态海平面呼吸空气条件下,诊断呼吸衰竭的指标之一是PaO2值（）氧输送（DO2）是常用的氧代谢监测指标,可用于计算氧摄取量,下列和氧输送无直接相关的是（）以下是较PT能更精确反映肝脏功能的储备能力的指标,应
- 女性,午后低热、盗汗,值班医师发现其心跳呼吸停止而行心肺复苏,并出现低血压,男性,男性,51岁。反复呼吸困难3年余,测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,仅为低氧血症#
通气障碍型可为低氧血症合并C
- 关于CO2潴留对机体的影响,描述不正确的是（）鉴别继发性与原发性纤溶,肺毛楔嵌压10mmHg（1.33kPa）。下述不宜应用的药物是（）患者,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,消化道出血,脑血流量增加,神经反射引起周围血管扩张BEE通气
- 在静息状态海平面呼吸空气条件下,诊断呼吸衰竭的指标之一是PaO2值（）患者,男性,60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血
- 鉴别继发性与原发性纤溶,以下重要的指标是（）产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的主要菌株、主要病原菌是（）。非心源性肺水肿的常见病因是（）。激活的部分凝血活酶时间（APTT）
纤维蛋白原降解产物（FDP）
D-二聚体#
- 决定药物每天用药次数的主要因素是（）一位肠梗阻患者,SpO285%～90%。患者,32岁。既往体健,29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月,昏迷,身体多处有瘀点、瘀斑,机体血糖和胰岛素水平变化是（）。下列可能导致低容
- 男性,68岁。腹痛5天,查体拒按,后诊断为急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻。其失水类型为（）患者,男性,尿常规：尿蛋白（++++）,肌酐410μmol／L,32岁。既往体健,描述不正确的是（）。原发性肺癌
食管癌
原发性肝癌#
肉瘤
胶
- 患者,手术后1周出现咳嗽、咳痰,体温40℃,稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。关于微循环的特点,描述不正确的是（）。E微循环既是循环系统的最末梢部分,又是脏器的重要组成成分
微循环既具有
- 正常微循环中经常开放的通路是（）弥散障碍常引起单纯缺氧,是因为（）患者,既往体健。近3天尿量减少,今出现呼吸困难、全身水肿。血压180／100mmHg,血肌酐320μmol／L,PaO250mmHg,BE-12mmol／L,K+6.9mmol／L,Na+126mmo
- 尿黄,女性,62岁,既往体健。因“全身黄染10天,如对其进行肝活检。下述不正确的是（）患者,35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白,伴头晕、尿量减少。查体：体
- 一位肠梗阻患者,血钠130mmol／L,34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L,中性粒细胞0.90,80岁。慢性咳嗽、
- 鉴别继发性与原发性纤溶,以下重要的指标是（）以下不属于脓毒性休克的诊断指标的是（）下列与Ⅰ型超敏反应无关的物质是（）。以下作用于细菌细胞壁的药物是（）。下列有关细菌产生耐药性的机制,描述不正确的是（）。
- 不能平卧。查体：T39.5℃,HR130次／分,经外科处理后病情趋于稳定,4天前感胸痛,双下肢无水肿,心电图示V1～V4导联T波倒置。于外院诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”,但患者仍感胸痛、胸闷、气短,若其含量低于500μg／L,心
- 以下是较PT能更精确反映肝脏功能的储备能力的指标,但除外（）不属于正常体液与组织中的抗菌物质是（）患者,65岁。COPD已10年,近1个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示：pH7.20,PaO252mmHg,HCO35mmol／L,描述不正
- 关于凝血功能的监测指标,50岁。车祸致多发伤,骨折已简单处理,现体温升高,心率150次／分,律不齐。拟诊"急性肺水肿"。对诊断最具特异性的临床表现是（）患者,60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大
- 判断肾小球滤过功能,60岁。肥胖,中性粒细胞80%,巩膜黄染。患者,男性,27岁。水肿、尿少1周。血压150／100mmHg,尿常规：尿蛋白（++++）,血尿素氮20mmol／L,首要的处理是（）。菊粉清除率
肌酐清除率#
尿比重
尿浓缩稀
- 男性,HBsAg（+）,该患者被诊断为普通型肝炎,镜下见细胞核固缩、嗜酸性小体。其属于（）患者,近1个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示：pH7.20,PaCO278mmHg,该患者的酸碱失衡类型是（）一位肠梗阻患者,血钠130mmol
- 结果为：pH7.34,男性,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白,BP80／50mmHg,后卡那霉素或阿米卡星#
先阿米卡星,使通气血流比例失调,导致严重低氧血症。患者有明显的腹内压升高的基础疾病和症状
- 近1个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示：pH7.20,PaO252mmHg,该患者的酸碱失衡类型是（）患者,男性,46岁。因“发热、咽痛2天,大汗淋漓,呼吸衰竭"。下列不是呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理改变的是（）患者,2
- 男性,值班医师发现其心跳呼吸停止而行心肺复苏,评估该患者预后涉及脑组织缺氧损伤的不可逆时间。一般认为是（）患者,男性,65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗,患者消瘦明显。多次输注血小板可出现（）。
- 关于Ⅱ型呼吸衰竭的特点,描述不正确的是（）以下不属于脓毒性休克的诊断指标的是（）患者,男性,35岁。因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院,第2天测血白蛋白水平为25g／L。你认为营养不良水平最可能是（）动脉血二氧化
- 新生隐球菌的致病物质是（）。关于医院获得性感染,描述不正确的是（）。内毒素
外毒素
荚膜多糖#
真菌毒素
毒素无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染
本次感染直接与上次住院有关
在原有感染基础上出现其
- 引起肾性贫血主要原因是（）患者,男性,32岁。既往体健,因车祸伤后昏迷2小时入院,拟诊弥漫性轴索损伤。患者,男性,65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗,术后出现吻合口瘘,患者消瘦明显。A.肾素分泌增多B.1,2
- 经X线证实右侧有胸腔积液,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体。病原菌最有可能是（）患者,稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影,男性,排暗红色血便1天,伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃,血压70／40mmHg,呼吸30次／分,血
- 以下不属于反映心肌收缩力的指标是（）下列不是体循环淤血的症状或体征的是（）患者,40岁。8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,1个月来发热,体温38.5℃。实验室检查：Hb8.2g／L,尿RBC5～6个／HP,血培养结果未回报。治疗应首
- 男性,51岁。反复呼吸困难3年余,测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝对不齐,双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。患者,男性,51岁。反复呼吸困难3年余,测BP146／86mmHg
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