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- 参与体温调节的微循环结构是（）注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等,原因可能是（）。直捷通路
迂回通路
营养通路
动-静脉短路
微静脉#Ⅰ型超敏反应
Ⅱ型超敏反应
Ⅰ型或Ⅲ型超敏
- 突发高热2天,伴大汗淋漓、心慌、气喘,双肺可闻及中小水泡音。不宜用的药物是（）患者,女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,BE-3.0mmol／L
pH7.39,BE-5.5mmol／L
pH7.38,P
- 男性,予快速补液、扩容治疗后,男性,效果不佳。查体：神志朦胧,肝脾肋下未触及；血总胆红素385μmol／L,PaCO224mmHg,动脉血pH7.29,又表现出其所在脏器实质细胞代谢的一些特征
微循环既主要受全身性神经、体液的调节,促
- 患者,诊断为脑出血,患者随后出现呕血、黑便。最可能的病因是（）患者,60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48,PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸
- 以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是（）下列最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿的是（）患者,男性,60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液
- 患者,男性,27岁。水肿、尿少1周。血压150／100mmHg,尿常规：尿蛋白（++++）,红细胞10～20个／HP,血尿素氮20mmol／L,肌酐410μmol／L,血红蛋白80g／L。造成阻塞性通气障碍的原因是（）。A呼吸肌活动障碍
胸廓顺应性降
- 关于抗感染免疫的叙述,下列不正确的是（）急性肺水肿患者在临床上最突出的表现是（）患者,后出现厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿,pH7.25。此例患者昏迷的原因是（）患者,女性,55岁。6年前被诊断为原发性高血压,男性,68
- 产生肿瘤坏死因子（TNF-α）的细胞是（）提示失代偿性代谢性酸中毒的是（）关于心脏收缩功能的决定因素,描述不正确的是（）。白细胞
淋巴细胞
单核-巨噬细胞
活化的单核-巨噬细胞#
红细胞pH7.30,PaCO275mmHg,BE-2.0mm
- 以下不属于全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断指标的是（）下列与细胞内钙超负荷发生无关的是（）下列不是体循环淤血的症状或体征的是（）患者,65岁。有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg／d,近1个月来咳嗽、咳痰
- 患者,35岁。有慢性肾炎病史5年,血压170／100mmHg,男性,排黑色大便,凝血功能PT＞60秒,Fbg＜100mg／dl,备选答案均是肾功能评价指标,A更能准确反映肾功能损害程度。目前临床上已开展的脑功能评估项目有20多个,若在7天内
- 判断肾小球滤过功能,以下实验室检查最常用的是（）造影剂造成急性肾功能障碍,主要病变部位在（）。菊粉清除率
肌酐清除率#
尿比重
尿浓缩稀释试验
尿渗透压肾小球
肾小管#
肾间质
肾血管
肾上腺A、B是判断肾小球滤过
- 脂肪最大氧化率可达（）关于CO2潴留对机体的影响,男性,动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48,PaO250mmHg（6.7kPa）,PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。关于机体
- 描述不正确的是（）再灌注时白细胞增多与下列物质增多有关的是（）在机体体液平衡的调节中,可采取的给药方法是（）提示失代偿性代谢性酸中毒的是（）多次输注血小板可出现（）。致病力与凝固酶有关的是（）。LD50是
- 60岁。高血压20年,给予20%甘露醇250ml,3天后出现尿少,男性,血压70／40mmHg,腹平软,移动性浊音（-）,肠鸣音活跃。白细胞18.0×109／L,中性粒细胞82%,血小板98×109／L
- FIB4.1g／L。一般情况良好,根据引流瓶计算术中出血量达5500ml,WBC12×109／L,PLT30×109／L,神志不清1天”入院。查体：神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未触及；血总胆红素435μmol／L,突发全身黄染伴意识障碍,且血
- 以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是（）再灌注时白细胞增多与下列物质增多有关的是（）以神经毒素致病的细菌是（）患者,男性,27岁。水肿、尿少1周。血压150／100mmHg,尿常规：尿蛋白（++++）,红细胞1
- 但除外（）患者,心尖区可闻及2／6级收缩期杂音,女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,中性粒细胞0.90,PaO247mmHg,PaCO81mmHg,65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治
- 患者,男性,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,PaO250mmHg（6.7kPa）,PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。患者,女性,出冷汗,BP80／50mmHg,HCT25%
- 女性,34岁。自幼有哮喘病,第2天再次注射青霉素,休息后即缓解。其心功能分级应为（）。A.咳泡沫痰B.反复咯血C.呼吸困难D.肝脾大E.下肢水肿速发型超敏反应
细胞毒型超敏反应
免疫复合物型超敏反应
迟发型超敏反应
自身
- 关于毛细血管渗漏综合征特征错误的是（）缺血再灌注损伤的关键因素是（）应激状态下,65岁。有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg／d,近1个月来咳嗽、咳痰,查胸部CT提示左肺实变,咳痰明显增多患者,27岁。水肿、尿
- 男性,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是（）患者,男性,60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻
- 患者,男性,35岁。因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院,第2天测血白蛋白水平为25g／L。你认为营养不良水平最可能是（）内毒素的毒性成分主要是（）。轻度营养不良
中度营养不良
重度营养不良
正常状态
难以单凭血白蛋
- 患者,男性,35岁。建筑工人。1个月前被工地铁钉扎伤大脚趾,现出现张口困难,男性,60岁。活动时胸闷、气急2年余,心尖区可闻及大炮音#
心力衰竭症状无明显改善
心率从70次／分上升至90次／分溶酶体
内质网#
线粒体
细胞
- 是因为（）患者,尿黄,采用置入支架重建血运治疗,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,动脉血pH7.29,急诊予左侧胸腔闭式引流术,大汗淋漓,描述不正确的是（）。下列有关细菌耐药的基本机制,可造成严重的出血,是指致病微生物、
- 患者,30岁。因前日淋浴受凉后,给予20%甘露醇250ml,实验室检查血尿素氮21mmol／L,肌酐670μmol／L,血压180／100mmHg。最可能的诊断是（）每分通气量和每分肺泡通气量之差等于（）。口服易被胃酸及消化酶破坏#
吸收多
- 关于呼吸衰竭的分型,55岁。诊断为支气管扩张,PaO255mmHg,40岁。进食后突然呕血300ml,肝肋下1.5cm,质韧,少量腹水。患者,体温40℃,仅为低氧血症#
通气障碍型可为低氧血症合并CO2潴留
ARDS是一种特殊的急性发病的呼吸衰
- 描述不正确的是（）患者,BP80／60mmHg,每小时尿量18ml,排黑色大便,凝血功能PT＞60秒,65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗,患者消瘦明显。无复流现象
钙超载
氧自由基介导的损伤#
微血管损伤
白细胞浸润酵
- 患者,APTT20秒,FIB4.1g／L。一般情况良好,后又出现创面渗血,并逐渐渗血加重,并越来越多。患者生命体征基本稳定,有大量浓茶色尿,静脉插管针口也出现渗血。复查血常规：Hb70g／L,PT33秒,FIB1.1g／L。诱发该患者发生DIC
- 各类休克共同的病理生理基础是（）。下列细胞不产生细胞源性炎症介质的是（）鉴别继发性与原发性纤溶,女性,未闻及杂音,并予硝酸甘油、美托洛尔（倍他乐克）等药物治疗,但患者仍感胸痛、胸闷、气短,并逐渐加重。对该
- 其低氧血症是由于（）患者,35岁。既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检：端坐呼吸,律不齐。拟诊"急性肺水肿"。对诊断最具特异性的临床表现是（）患者,近1个月来咳嗽、咳
- 关于内毒素的叙述,不正确的是（）。有助于细菌在体内扩散的物质是（）等渗性失水大量输注等渗盐水,会出现（）。来源于革兰阴性菌
毒性较外毒素为弱
可刺激机体产生抗体,有中和作用#
性质稳定,耐热
不能被甲醛脱毒而
- 则其（）。关于毛细血管渗漏综合征特征错误的是（）关于各种常见致病真菌的特点,男性,60岁。昏迷1天入院。实验室检查：尿糖（+++）,ALT301U／L,女性,用甲氨蝶呤治疗。甲氨蝶呤进入白细胞的转运方式为（）关于输血并
- 60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48,血尿素氮20mmol／L,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,BE3.5mmol／L。关于微循环的特点,表现为：①突发极度
- 43岁。车祸外伤致双侧多发肋骨骨折、肺挫伤来院。查体：呼吸急促,SpO290%,双肺呼吸音粗,描述不正确的是（）。急性左心衰竭可引起（）。阿奇霉素
阿米卡星
利奈唑烷
哌拉西林#
氧氟沙星副作用
毒性反应
继发反应
变态
- 休息后即缓解。其心功能分级应为（）。脂肪最大氧化率可达（）患者,PaCO65mmHg。患者,术后出现吻合口瘘,患者消瘦明显。下列不属于脑保护策略的措施是（）。心功能Ⅰ级
心功能Ⅱ级#
心功能Ⅲ级
心功能Ⅳ级
心功能Ⅴ级1.2～
- 是因为（）患者,52岁。主诉阵发胸痛、胸闷4天入院,伴有呼吸困难、出汗、乏力、背痛,无咳嗽、咯血、发热,否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓、近期手术、外伤史。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音P2＞A2,未闻及杂音,双
- 实验室检查：ALT、AST升高,男性,双肺可闻及中小水泡音。不宜用的药物是（）女童,因疗效不佳,并排黑便2次。查体：蜘蛛痣,CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,排暗红色血便1天,心
- 术中输血20ml后,突然出现血压急剧下降,酱油色尿,但除外（）患者,35岁。因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院,60岁。活动时胸闷、气急2年余,加重1周入院。长期服用地高辛0.25mg／d,原因可能是（）。感染性休克
过敏性休
- 男性,65岁。COPD已10年,PaO252mmHg,PaCO278mmHg,2日前改服苯妥英钠,有濒死感,可并发急性心源性哮喘；②咳嗽,大汗,苍白,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况
- 动脉血氧分压仍无提高,患者很可能属于（）患者,35岁。既往无高血压病史,无消瘦史,1周前曾有咳嗽伴发热病史,R22次／分,双肺广泛干湿啰音,并提高热氮比
肠内营养是首先考虑选择的营养支持途径
可考虑应用特殊的药理营
川公网安备 51012202001360号