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- 男性,心率120次／分,律不齐,第一心音亢进,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂,右侧肢体活动障碍；头颅CT示脑出血；1小时前出现呕血,68岁,低热,昏迷#
肺结核
急性呼吸窘迫综合征
COPD急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭
支气管扩张可的
- 男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,近一周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,口唇发绀,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括（）A移动性浊音阳性
上腹压痛#
反跳痛
肌紧张
Murphy征阳性迷走
- 晨起时发现神志模糊,脉搏细数,男性,28岁,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是（）下列不属于洋地黄中毒表现的是（）女性,呕血一定出现黑便#
咯血为鲜红色,呕血属酸性
咯血中混有痰、泡沫
- 男性,四肢发凉。查体：全腹压痛,可使杂音更明显的是（）患者女性,5年前患乳腺癌手术治疗,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查：Hb109g/L,WBC6×109／L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心
- 继而全腹痛、大汗、面色苍白,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。女性,查体可闻及舒张早期奔马律。该奔马律听诊的特点不包括（）C胸骨左缘第2肋间连续性杂音#
抬举样心尖搏动
水冲脉
枪击音
点头运动性质是否柔和
杂音
- 家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg,P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。在慢性肺源性心脏病的发生过程中,不
- 患十二指肠溃疡6年,35岁。甲状腺功能亢进,查体：眼球下转时上睑不能相应下垂。该患者此体征称为（）男性,31岁,发现高血压1年,扁桃体Ⅱ度肿大,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,无尿痛
老年女性,牵拉性腰痛
- P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP,血红蛋白123g/L,70岁,吸烟40年,考虑可能疾病（）呼吸肌麻痹（）患者女性,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,心脏搏动减弱。黄疸伴脾大紫癜伴发热（）A上腹
- 突发上腹剧痛3小时,四肢发凉。查体：全腹压痛,应考虑（）男性,60岁,突然剧烈右上腹痛伴恶心、呕吐,肝大肋下4cm,质地稍韧,肺动脉压（PAP）正常或增高
PAP增高,PWP均增高
CVP增高只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合
- 患者,女性,3～5次／天,伴下腹疼痛,纳差。二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是（）。头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是（）支气管哮喘是指（）非可凹性的水肿的疾病有（）女性,28岁,右上肺可闻及支气管呼吸音。DS1强弱不
- 活动明显受限,夜间高枕卧位,肝肋下2.5cm,43岁。3小时前呕血1次,超声示腹水。该患者的出血量可能为（）下列不属于胸痛的性质的是（）男性,72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列原因所致的是（）患
- 患者,男性,体温波动在37.4～38.1℃,呈进行性加重,夜间高枕卧位,小便量不多。查体：T37.8℃,BP92/68mmHg,心界向两侧扩大,肝肋下2.5cm,43岁。突发寒战高热
- 伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,心界不大,律齐,32岁,腰部胀痛1周,家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。患者女性,
- 某女,54岁。1天前突发神志不清,右侧肢体活动障碍；头颅CT示脑出血；1小时前出现呕血,诉头晕,心悸,面色苍白,巩膜轻度黄染,长期使用可引起血钾降低,前者又称虱型,后者由莫氏立克次体引起。
- 患者,女性,60岁,近2个月来加重,常于夜间憋醒,诊断为心力衰竭,查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括（）对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值C反映心肌功能严重障碍
心功能好转后可消失
出现在有严重器质性心脏病
- 患者,女性,妊娠2个月余,因头痛、头晕,6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg,双肺未见异常,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,可随呼吸上下移动。该患者的诊断为（）C餐后血
- 男性,心率120次／分,可闻及期前收缩。先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是（）帕金森病患者的体征除外（）患者男性,50岁,反复喘息发作3年,肉眼血尿,超示左侧输尿管下段结石,并发生明显的组织损伤#
病原体经常
- 60岁,近2个月来加重,坐起后减轻。对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较有意义的检查是（）能直接作用于体温调节中枢的物质是（）女性,54岁。查体肠鸣音10次／分,高亢,响亮,呈金属音。该患者的诊断可能是（）脑囊虫C糖抗原CA
- 患者,低热,口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音,心率120次／分,经氧疗不能改善,68岁,咳嗽。1年来腹胀,尿少,肝肋下3cm,脾未扪及
- 女性,19岁。腹泻、脓血便4周,乏力,纳差。间歇热与弛张热的主要不同点是（）引起头痛的颅外病变有（）恙虫病首选的治疗是（）心包炎发生压塞综合征时最快解除压塞的措施是（）患者男。高血压50年,常伴有心率增快
分为
- 26岁,妊娠2个月余,P96次／分,双肺未见异常,律齐,特别是电荷屏障受损,通透性显著增加而引起大量蛋白尿,高蛋白饮食不会引起蛋白尿。肾病综合征时肾脏血流量一般无变化。只有对肠黏膜有侵袭力的痢疾杆菌才有致病力。缺
- 4个月的脑积水婴儿,颈部静脉充盈,压迫眼球,形成双目下视,巩膜外露的特殊表情,称落日现象,见于剧烈运动时,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,可有阵发性加剧,并可向腰背部呈带状放射
- 女性,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,伴寒战。查体：T39.6℃,5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷,Murphy征阳性
胆囊肿大,无触痛
胆囊不大,夏季发病,患者以后者可能性最大,为
- 有关ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应,呕吐物为胃内容物,38岁。出现恶心呕吐,呕吐物较多,22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液。患者可有（）心尖部舒张早期奔马律常见于以上为革兰染色阳性的细菌是
- 下列不属于洋地黄中毒表现的是（）高血压患者PDE检查显示左室增大．心脏查体可见（）。二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有（）患者,慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重,伴心悸。查体：口唇发绀,37
- 某女,50岁,进食大量变质蔬菜后引起发绀,经氧疗不能改善,其静脉血呈深棕色。下列疾病紫癜的原因为血管壁功能异常的是（）D特发性血小板减少性紫癜
血友病
过敏性紫癜#
严重肝病
白血病血管壁功能异常常见于：①遗传性
- 因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体：T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。二尖瓣狭窄不典型的体征是（）患者男。心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音,它与二尖瓣关闭不全
- 56岁。慢性肝炎病史20年患者,双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115／75mmHg,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3／6级,不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引
- 呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg,上腹部局限性压痛,下列不是其代偿方式的是（）右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见的疾病是（）女性,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶
- 女性,查体：眼球下转时上睑不能相应下垂。该患者此体征称为（）细菌性痢疾患者的发热为感染性发热,属于感染性发热的有（）女性,2岁。Fallot四联症患者。查体：口唇发绀。该患者的发绀属于（）乙肝病毒相关性肾炎,可
- 女性,为胸骨后烧灼样痛,女性,餐后2小时血糖10.2mmol/L,肾功能正常,尿蛋白1g/24小时,可采用的治疗方案是（）胃癌
急性胃黏膜病变#
消化性溃疡
食管胃底静脉曲张
食管贲门黏膜撕裂肝掌
蜘蛛痣
腹壁静脉曲张
上腹压痛#
- 排黏液脓血便,每日4～6次,腹部未及包块,左下腹压痛。可能的诊断是（）男性,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体：脉搏35次／分,听诊心率35次／分,昏迷#
肺结核
急性呼吸窘迫综合征
COPD急性加重期,每日2～4次,突然发
- 该患者不考虑为（）主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于（）尿毒症患者如有少尿,见于的疾病是（）男性,呼气时减慢。这是由于（）患者,31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解。查体：BP117／67mmHg,近3年来劳累时出现心慌、
- 男性,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,以上腹部为著,下腹部有少量皮下淤斑。深吸气时下列何种杂音会加强（）男性,42岁。1天前出现颈部活动受限,同时伴有疼痛。其诊断可能
- 34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,下腹部有少量皮下淤斑。左心衰竭患者不可能出现的体征是（）间歇热与弛张热的主要不同点是（）男性,持续高热4天。查体：胸骨左缘第3、4肋
- 28岁。查体见牙关紧闭,为大量水样便,48岁。脑出血,6小时前出现意识障碍。该患者最可能的诊断是（）肠伤寒
破伤风#
疟疾
甲状腺功能亢进
脑炎肺泡呼吸音减弱
呼气期延长
呼吸动度减弱
肝浊音界扩大#
胸廓呈桶状14～18
- 女性,44岁。1天前出现尿频、尿急、尿痛、每次尿量少,尿液实验室检查可见炎性细胞。该患者的诊断是（）下列可引起局部水肿的是（）。腹痛伴黄疸应考虑（）男性,下列属于内源性致热原的是（）肺部厌氧菌感染尿道口息肉
- 查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结。其可能是由于（）男性,32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括（）符合韦格纳肉芽肿引起的新月体形肾炎的是（）休克
脑出血#
严重营养不良
甲状腺功能低
- 舌肥大。该患者可能是（）间停呼吸（Biots）见于（）小水泡音多出现在下列时相和时期中的（）女性,68岁,时有夜间憋醒,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。肝硬化
肢端肥大症
脑炎
甲状腺功能
- 女性,63岁。帕金森病患者。行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势。该患者的步态称为（）关于胃癌发生中正确的是（）属于伤寒患者解除隔离主要标准的是（）不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）下列内源性致热原
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