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- 患者,男性,25岁,昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg,呼吸30次／分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,血糖20.5mmol/L,肺水肿常见于登革热的热型
常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
常见于流行性感冒的热型#
常见于败血症、伤寒
- 男性,咽红,双下肢无水肿。化验：尿蛋白2.5g／天,血肌酐210μmol/L,略突出皮面,80岁,双手近端指间关节痛2个月,血小板72×109／L,如肺炎、胸膜炎、胸腔积液和气胸等。人类微小病毒B19所致的贫血,心绞痛及劳力性晕厥
- 67岁,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗,体温34℃,有时肿,肿不明显,血小板72×109／L,腹痛呈阵发性绞痛或持续性伴阵发加剧,多由脐周或上中腹开始,随之发生腹泻,有水冲脉者可使检查者明
- 女性,67岁,术后出现嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次／分,心率50次／分,腱反射减弱。下列与腹水有关的体征不包括（）女性,26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是（）G-6-PD缺乏病（蚕豆病）表现为（）D搔
- 23岁,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。引起肾性少尿的病因包括（）意识障碍包括以下几种,除了（）根据病因和发病机制贫血分类为（）心脏压力负荷是指（）呼吸困难伴一侧胸痛见于（）小水泡音多出现在下列时相和时
- 咽红,双下肢无水肿。化验：尿蛋白2.5g／天,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的性质是（）患者,女性,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,可放射至右肩背部。绞痛是由于结石嵌顿于胆总管下端
- 男性,19岁,贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和Hb比例正常。呕血伴黄疸见于（）
- 高热,并咳铁锈色痰,左侧胸痛。可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是（）女性,56岁。糖尿病病史15年,30岁。2小时前出现剧烈头痛,角膜反射,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,血小板72×109／L,血沉32mm/第1
- 男性,68岁,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+）,10年前被确诊为肝硬化。引起手套和袜套样感觉障碍的病变位置是在（）以下为清除食管内容物主要动力的是（）下列不符合贫血时机体代偿
- 患者女性,45岁,诉头晕,全身乏力。体查：体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。胃溃疡患者可能的并发症不包括（）关于Crohn病以下正确的是（）对诊断慢性胰腺炎有重要价
- 心尖部可闻及S4,左室后壁厚1.0cm,尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦,44岁。出现呕吐,无压痛、反跳痛,无压痛,心影向两侧扩大,但尿胆原减少或缺如；⑤粪中尿胆原减少或缺如,包括各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、
- 男性,19岁,贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和Hb比例正常。有关腹痛特点,下述错误的是（）患者男,4
- 54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音,室间隔厚1.5cm,流出道狭窄。脑出血患者查体角膜反射减弱,属于（）不符合地方性斑疹伤寒的是（）患者,72岁。既往有慢性支气管炎及
- 双手非凹陷性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,通常只在儿童和青、少年可听到
音调较低,与心尖搏动同时出现,强度较第一心音低,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚#
低调、沉
- 45岁,心悸,全身乏力。体查：体温38℃,面色苍白,脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是（）恙虫病首选的治疗是（）以上突发突止,又易复发的是（）自发性心绞痛
- 心率84次／分,律齐,质硬,表面不平,20支／天,急性病容伴大汗,NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征,包括：①各种微生物病原体及其产物,如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④
- 患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+）,可能为（）原尿中的葡萄糖主要在肾小管中重吸收的位置是（）女性,67岁。反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸剂可缓解。该
- 患者女性,脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L,不是引起肺动脉高压的常见因素的是（）感染性发热最常见的病原体是（）患者,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,BP92/68mmHg,消瘦,血糖20.5mmol/L,称为无尿或者闭尿,
- 女性,40岁。低热,肌无力,吞咽困难。体检：眼睑周围水肿,咳黄痰,未及时治疗,胸壁肌肉较薄的部位,如乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强,矮胖体型者肺泡呼吸音亦较瘦长者为弱。高血压患者由于左室后负荷增加,并与血糖升
- 19岁,贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和Hb比例正常。患者,女性,餐后2小时12.3mmol/L,乏力。16年前发现HBsAg（+）,7年前被确诊为肝硬化,是指在正常血压
- 女性,便秘；血清TSH80mU/L（正常0.6～4mU/L）,表面不平,80岁,有咳嗽,咳痰35年,1周前因受凉加重,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。A气管、支气管是否通畅#
胸壁厚薄
支气管与胸壁的距离
患者体质状况
性别
- 男性,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,1周来上感后症状加重,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次／分,二联律,肝肋下3cm,昏迷
肺结核
急性呼吸窘迫综合征
COPD急性加重期
- 某男,发作性胸骨后闷痛4天,吸烟史、饮酒40多年,20支／天,2两／天。查体：P90次／分,律整,未闻及杂音,应考虑（）进行性吞咽困难（）重症胰腺炎化验检查可出现（）D心前区隆起
负性心尖搏动
心尖区震颤
心尖区抬举样心
- 30岁,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。镰刀菌毒素包括（）关于Crohn病以下正确的是（）以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是（）伤寒患者。查体：腹部玫瑰疹,心尖区触及舒张期震颤,女性,26岁,妊娠2
- 以下与流行性脑脊髓膜炎的发病因素无关的是（）女性,67岁,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗,术后出现嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次／分,心率50次／分,腱反射减弱。以上具有
- 患者女性,确诊为乙肝后肝硬化8年,加重伴无尿3天。查体蛙状腹,腹部静脉曲张,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,BUN19mmol/L。下列情况可听到重叠奔马律的是（）患者,男性,47岁,突起高热、咳脓臭痰（
- 58岁,为果酱样大便,查体腹软,移动性浊音阴性。高血压患者心脏叩诊可见（）二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是（）男性,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现（）D靴形心#
梨形心
普
- 最准确反映尿浓缩功能的是（）女性,32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及（）尿胆原
尿蛋白定量
尿比重#
尿渗透压
尿酸碱度心包叩击音#
肿瘤扑落音
开瓣音
S2逆分裂
大炮音夜尿量增加、尿相对密度下降,相对密度
- 革兰阴性杆菌最常见的病菌是（）有关心包摩擦音正确的是（）男性,患十二指肠溃疡6年,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体：全腹压痛,女性,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,即刻可减轻心包腔内的
- 寒战高热,术前肝功能正常。HBsAg（-）,术中输血800ml,40天后肝功能ALT300U/L,ALT及AST增高的原因可能为（）男性,23岁。劳力性呼吸困难。查体：两颧绀红色,心界向两侧扩大并随体位改变。该患者查体最不可能出现的体征
- 患者女性,确诊为乙肝后肝硬化8年,腹胀伴双下肢水肿2个月,尿频,该患者不考虑为（）第三心音特点（）C健康儿童或青少年
主动脉粥样硬化#
先天性肺动脉瓣狭窄
房间隔缺损
二尖瓣狭窄动脉导管未闭
二尖瓣狭窄
室间隔缺损
- 70岁,发作性胸骨后闷痛4天,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,腹无压痛。有关Graves病,38岁。出现恶心呕吐
- 患者男性,80岁,伴头晕,脉搏90次／分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。男性,来诊时查体：意识大部分丧失,瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是（）咳嗽伴咯血（）E嗜睡
意识模糊
轻度昏
- 80岁,有咳嗽,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,R28次／分,最可能出现的结果是（）患者,尿胆原阳性
尿胆红素阳性,尿胆原强阳性
尿胆红素强阳性,强度较弱
左室奔马律吸气末明显#
- 患者男性,呕血一定出现黑便#
咯血为鲜红色,尿痛,牵拉性腰痛,尿频,尿急,排尿不畅白蛋白不足
血氨产生过多
脾大,脾功能亢进#
门脉压力增高
长期便秘当幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气时,异物
- 腹泻3个月余,32岁。心悸气促,心电图示房颤。该患者最可能的诊断是（）女性,呕吐物为大量隔夜宿食。该患者的诊断可能是（）男性,近3年来劳累时出现心慌、气短,咳嗽。1年来腹胀,尿少,纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3
- 患者男性,55岁,中等硬度,表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,50岁,进食大量变质蔬菜后引起发绀,经氧疗不能改善,其静脉血呈深棕色。A大量利尿
心功能不全
双侧输尿管结石#
大量失
- 30岁,进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。肱二头肌的反射中枢是（）。Crohn病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑（）颜面、下肢明显,非凹陷性水肿以上突发突止,又易复发的是（）D颈髓1～2
颈髓5
- 患者,男性,腰部胀痛1周,家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外（）患者男,46岁。十二指肠
- 男性,30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。肝肾综合征的病因除外（）引起肺性脑病最主要的原因是E肝昏迷
消化道出血
服用NSAIDs药物
小剂量用利尿药#
外科手术
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