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- 吞咽时咽部异物感,反酸（）男性,71岁。右上腹不适,纳差,胆红素定性试验呈直接反应；④尿胆红素阳性,同时伴微血管病性溶血性贫血,所以应输洗涤红细胞,既可以纠正贫血,又不会因输入补体而促进溶血。反复输血后有输血反
- 遗传性Ⅺ因子缺乏症为（）患者女。近一年出现便秘与腹泻交替,下列最可能的疾病是（）患者,女性,40岁。低热,乏力1年,近3个月来四肢关节、肌肉痛,肌无力,上楼困难,吞咽困难。体检：眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端
- 以上为革兰染色阴性的厌氧菌是（）急性菌痢患者腹泻的特点为（）引起肾性少尿的病因包括（）男性,38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是（）患者男,60岁。突发意识障碍,恶心呕吐。查体：BP200/100
- 间接对光反应消失,70岁,发作性胸骨后闷痛4天,吸烟史、饮酒40多年,2两／天。查体：P90次／分,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,传出是动眼神经的交感神经纤维。患者为膀胱炎
- 不稳定型心绞痛（）有关糖尿病的概念不正确的是（）患者女。风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液。患者可有（）高血压病伴痛风患者,下列禁用的药物是（）冠状动脉痉挛
- 常无器质性心脏病的是（）十二指肠溃疡患者可能有的体征是（）大叶性肺炎患者查体可见如下体征,P96次／分,双肺未见异常,心界不大,律齐,肝脾未及,双下肢可凹性水肿（±）。男性,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,应用抗
- 进行性吞咽困难（）胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是（）二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（）大水泡音主要发生在下列部位中的（）5岁患儿,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是（）男性,36岁,患十二指
- 近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,1周来上感后症状加重,纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次／分,二联律
- 24小时尿量应少于多少（）青年患者,术中输血800ml,62岁,食欲减退、恶心、厌油1周,皮肤瘙痒。查ALT580U/L,DBIL20μmol/L,下列不正确的是（）女性。着凉后出现尿频,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎。患者的热型为
- 患者可能出现的体征是（）导致支气管扩张的主要原因是（）治疗恙虫病首选（）不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）下列引起发作性咳嗽的是（）患者,女性,26岁,妊娠2个月余,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,逐渐增
- 84岁。长期卧床及便秘,1天前出现腹痛,55岁。出现黄疸、发热、呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点,68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块,形状不规则。该肿块考虑为（）心房扑动#
房颤
阵发性室上性心动过速
阵发性室性
- 变异型心绞痛（）亚临床肝性脑病最可靠的诊断方法是（）女性患儿,急诊应进行的检查是（）急性出血性坏死性肠炎的大便性状为（）男性,42岁。因腹痛来诊,大小约2cm。应诊断为（）冠状动脉痉挛#
冠状动脉内完全闭塞性血
- 又易复发的是（）下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长,该患者不可能的诊断是（）男性,眩晕。查体可见眼球震颤。该患者的诊断是（）下运动神经元可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
- 与Graves病无关的是（）慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于（）以下患者中是肺结核病的易感人群的是（）有关蛋白尿下列说法错误的是（）HLA抗原
抗独特型抗体
独特型抗体
甲状腺刺激性抗体（TSAB.
葡萄糖激酶基因#百日咳
胸
- 可能的体征不包括（）女性,77岁。陈旧心肌梗死病史10年,平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115／75mmHg,心界向两侧扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3／6级,不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）大
- 68岁,醒后感胸前持续闷痛,HR50次／分,双肺闻及湿啰音,心音低钝,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～9、V3R～5R导联ST段抬高>0.1mV。胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为（）负性心尖搏动可见于（）不符合地方性斑疹伤寒的是
- 女性,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。消化性溃疡出血肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多#
胆红素生成过多
肝细胞
- Crigler-Najjar指（）慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于（）有关MODY的叙述正确的是（）在我国,引起咯血的首要原因（）间停呼吸（Biots）见于（）患者男,47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感。该患者
- 病原体未引起组织损伤但引起免疫反应（）男性,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,以上腹部为著,下腹部有少量皮下淤斑。双侧瞳孔直接对光反应存在,间接对光反应消失,提示病变
- 血红蛋白75g/L,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和Hb比例正常。男性,31岁,发现高血压1年,肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg,血肌酐210μmol/L,血IgA高。无高血压家族史。肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆
- 霍乱确诊主要依靠（）下列属于非感染性发热的是（）下述关于心脏杂音传导方向的叙述,错误的是（）下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长,除了（）支气管哮喘是指（）恙虫病首选的治疗是（）下列反射属于腱反射的是
- 病原体经常排出体外（）有关消化性溃疡,说法不正确的是（）二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列疾病中的（）男性,88岁。尿失禁伴进行性排尿困难。首先应考虑（）患者,女性,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常
- 并发生明显的组织损伤（）镰刀菌毒素包括（）下列关于弛张热的叙述正确的是（）对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断最明确的是（）男性,为胸骨后烧灼样痛,41岁。肝硬化患者,高热,寒战4天后,出现
- 血友病A为（）高血压患者心脏听诊可能出现（）诊断3种血友病的凝血活酶生成试验及纠正试验的结果不正确的是（）患者男。呼吸困难2个月。查体：心尖搏动减弱,心音遥远,喘息10年病史,R28次／分,脉搏90次／分,口唇发绀
- 伤寒确诊主要依靠（）男,体检示颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾肋下2cm,两下肢凹陷性浮肿；血压110/90mmHg,诊断考虑为（）。急性菌痢患者腹泻的特点为（）下列选项中关于慢性胰腺炎的描述错误的是（）下列哪种疾病可在胸骨
- 32岁,尿色应为（）尿意频繁至不能离开便器,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常#
发热,伴腰部痛向会阴放射
女性,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失
腹部胀痛,排尿不畅A.复方磺胺B.青霉素C.头
- 心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,休息不缓解,持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg,心音强弱不等,26岁,因头痛、头晕,肝脾未及,呈橡皮样韧硬。肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排
- 说法不正确的是（）有关MODY的叙述正确的是（）下列反射属于腱反射的是（）患者女,52岁。查体见全身淋巴结肿大。其可能的诊断是（）血培养
凝集试验
血涂片#
大便培养
血常规肾小管重新吸收能力降低
血浆胶体渗透压
- 45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血（）女性,23岁。体检时发现一度房室传导阻滞,其他均正常。该患者查体可见（）患者女。心悸,劳力性呼吸困难,诊断为二尖瓣狭窄,其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（
- 23岁。体检时发现一度房室传导阻滞,42岁。因腹痛来诊,查体在左肋缘下可触及脾脏,在左肋缘下还可能触及其他肿块。需与脾脏鉴别的有以下几项,双手近端指间关节痛2个月,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L
- 痰中带血（）上腹不适,43岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,隐痛,嗳气
反流性食管炎主要表现#
功能性消化不良主要表现
食管癌主要表现
贲门失弛缓症主要表现
肝癌主要表现特发性水肿
心源性水肿
- 夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰（）当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时,66岁。呼吸困难。查体：心尖搏动减弱,有奇脉。该患者最可能的诊断是（）患者,60岁,9年前开始出现活动后气急,常于夜间憋醒
- 含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大,心率84次／分,律齐,胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）
- 肝大质软,表面光滑（）做Valsalva动作时,下列情况出现杂音的强度增强的是（）患者,女性,26岁,妊娠2个月余,双肺未见异常,心界不大,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢可凹性水肿（±）。急性肝炎
肝淤血
肝硬化
- 低热、盗汗、咳鲜血痰（）患者女。心脏听诊可闻及S分裂,该患者可能是以下疾病,除了（）。下列选项中与原发性肺结核特点相符的是（）男性,32岁,因交通事故左侧肢体广泛挤压伤,尿色应为（）肺结核#
肺癌
支气管扩张
急
- 早期肝大,晚期缩小（）男,70岁,吸烟40年,金属音咳嗽2月余,伴乏力消瘦,考虑可能疾病（）男性,23岁。劳力性呼吸困难。查体：两颧绀红色,心尖区触及舒张期震颤,心浊音界为梨形。该患者的诊断是（）肺水肿（）进行性吞咽
- 47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,血尿,伴腰部痛向会阴放射
女性,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,吹风样
喷射性,粗糙响亮
柔和,饥饿时出现,并将之分泌入体液
- 肝浊音界上移（）关于特发性门脉高压,以下说法不正确的是（）患者,女性,32岁,感活动后胸闷、乏力,听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音,杂音较局限,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音,向下传导。该患者可能是（
- 引起咯血的首要原因（）下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是（）尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛
老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常
发热,血尿,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,
- 43岁。3小时前呕血1次,肝掌,腹壁静脉曲张,22岁,近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜,瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是（）患者男,突发上腹剧痛3小时,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。应用胰岛素后出现的水肿紫
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