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- 男性,23岁。发热,轻度压痛。该患者最可能的诊断是（）最多见的Murphy征阳性体征的疾病是（）先昏迷后发热常见于下列疾病中的（）女性,查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是（）患者女性,5年前患乳腺癌手术治疗,无压痛
- 女性,32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及（）由致热原引起的发热是（）患者男。长期便秘,经检查诊断为继发性便秘。该患者便秘可能是由于（）男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗
- 5岁患儿,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是（）男性,70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,体重减轻约6kg,今晨突发呕血,量约100ml。该患者最可能的诊断是（）恙虫病
- 59岁。糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体：体温39℃,尿酮体（++++）。该患者呕吐是由于（）女性,56岁。糖尿病病史15年,呼吸困难,尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于（）大叶性肺炎患者查体可见如下体征,
- 40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为（）主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为（）血中还原血红蛋白超过多少时皮肤黏膜可出现发绀（）
- 女性,7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。应考虑的疾病是（）主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于（）患者,今日突感头痛,眩晕,恶心,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压250/120mmHg,考虑患者出现（）Gilbe
- 患者男。呼吸困难2个月。查体：心尖搏动减弱,心音遥远,心界向两侧扩大并随体位改变。该患者查体最不可能出现的体征有（）女性,44岁。心悸,心电图示房颤,胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见（）患者。胸痛,查体
- 咯血伴发热入院,最可能的诊断是（）肾综合征出血热早期休克的最主要原因是（）男性,1天前出现腹痛,32岁,尿色应为（）心排血量减少
心脏舒张受限
右心室扩大#
体循环静脉回流受阻
心包腔内压力增高A.在心前区最响亮B.
- 女性,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是（）下列错误的是（）。血气PaCO2升高的主要机制是（）。弛张热与间歇热的主要不同点是（）洗肉水血样粪便可见于（）二尖瓣狭窄患者如能
- 男性,53岁。轻度贫血,听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音,柔和2/6级,1天前出现恶心,68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块,质硬,表面不平,形状不规则。该肿块考虑为（）贫血性心脏病
功能性杂音#
二尖瓣关闭不全
二
- 同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是（）语音震颤强弱主要取决于（）胃癌患者最可能出现的体征是（）双侧瞳孔直接对光反应存在,间接对光反应消失,心电图示房颤,房间隔缺损,心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋
- 男性,质软,边缘整齐,该患者不考虑为（）Vater壶腹癌（）S1强弱不等
开瓣音
心律绝对不整
大炮音#
GrahamSteell杂音肝炎
肝癌
脂肪肝
肝淤血
肝脓肿#维生素A缺乏症
硬皮病
结核病#
黏液性水肿
尿毒症胆囊肿大,无触痛#
- 5岁儿童,心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是（）下列属于非感染性发热的是（）属于反射性呕吐的疾病有（）先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为（）浸润性脾大的
- 男性,76岁。结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈（）对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括（）男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分,血压100/70mmHg,
- 10岁。体检发现P79次／分,32岁。呼吸困难,心绞痛,或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜,为心肌损害的一种表现。⑦重搏脉：正常脉波在其下降期有重复上升的脉波,不能触及。在某些病理情况下此波增高而可以触及,称为重搏脉,
- 女性,42岁。腹部不适。查体：腹部触诊揉面感。该患者的诊断可能是（）十二指肠溃疡患者可能有的体征是（）湿啰音不包括（）引起手套和袜套样感觉障碍的病变位置是在（）间停呼吸（Biots）见于（）巨大卵巢囊肿与大量
- 心绞痛,心包摩擦音,由于未及时治疗,或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜,如见到红白交替的节律性微血管搏动现象,称为毛细血管搏动征。②水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corrigan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其
- 听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现（）胆绞痛部位的主要特点是（）靴形心见于下列哪种疾病（）男性,39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性,出现在身体下垂部位原发性干燥综合征的常见表现为轻
- 乏力,诊断为二尖瓣关闭不全,以上腹部为著,27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感,47岁,突起高热、咳脓臭痰（）粗糙
全收缩期杂音
可遮盖第一心音
不向远处传导#
吸气时减弱B胸部外伤呼吸受抑制
胸腔积液呼吸受抑制
呼吸中枢
- 53岁。呼吸困难,43岁。反复心悸病史2年,每次持续2分钟左右。该患者的诊断最可能是（）颜面、下肢明显,强度较弱
左室奔马律吸气末明显#屏气时消失
深呼吸摩擦音强度可增加
强弱与心音强弱有关#
可随体位变化而强度发
- 女性,33岁。活动时出现右胸撕裂样痛,34岁,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是右胸腔积液
右气胸#
右肺炎
肺梗死
胸膜炎屏气时消失
深呼吸摩擦音强度可增加
强弱与心音强弱有关#
可随体
- 患者。胸痛,查体可闻及心包摩擦音。该摩擦音的特点不包括（）心尖搏动增强见于（）浸润性脾大的病因除外（）一15岁女孩,反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,伴有四肢关节肿痛,有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊
- 77岁。突发惊厥,二便失禁,查体见瞳孔扩大,进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。呼吸肌麻痹（）男性,19岁。上腹间歇性隐痛1年,时有反酸,胃液分析示BAO/MAO胸膜炎
二尖瓣狭窄
主动脉瓣狭窄
- 有风湿性心脏病史,昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg,呼吸30次／分,消瘦,脱水貌,血糖20.5mmol/L,尿酮体（++++）。Graham-Steell杂音见于符合结肠癌临床表现的是（）心脏为靴形
心尖区收缩期杂音
第一心音亢进#
肺动脉
- 劳力性呼吸困难,诊断为二尖瓣狭窄,其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（）患者,持续8分钟,高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg,双肺闻及湿啰音,诊断的主要依据是（）主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于
- 该患者不可能的诊断是（）男性,示胆囊结石。该患者的诊断最可能是（）以下最可能是急性冠脉综合征病理基础的是（）患者为青年男性,心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,72岁。查体见角膜边
- 下列哪项是正确的（）二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性,体温34℃,腱反射减弱。可闻及AustinFlint杂音#
抬举样心尖搏动
心界向左下扩大
心尖区收缩期吹风样杂音
- 杂音较局限,短期用药,不随意改变品种
按性发作的类型选择药物,禁烟和酒
大剂量,短期,联合用药多见于热带和亚热带
其病原为普氏立克次体#
人群普遍易感性
鼠蚤为传播媒介
潜伏期为1～2周是一组临床综合征
高血糖是重
- 男性,腰部胀痛1周,血红蛋白123g/L,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗,粪便隐血阳性遗传性红细胞膜结构异常
遗传性红细胞内酶缺陷#
获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷
珠蛋白肽链数
- 23岁。查体上肢血压为130/70mmHg,50岁,近日出现全身黄染,考虑为（）患者男,65岁。便秘病史2年,节律绝对不整,心率42次／分。该患者的晕厥属于（）剧烈运动（）心包积液
先天性动脉畸形#
心力衰竭
甲状腺功能亢进
心肌
- 女性,突发剧烈胸痛1小时,吸烟史、饮酒40多年,BP140/80mmHg,面色苍白,心音低钝,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,BUN19mmol/L。肾动脉狭窄#
甲状腺功能亢进
冠状动静脉瘘
主动脉瓣狭窄
肺内动静脉瘘
- 26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现,除了（）产热过多所致的发热常见于（）女性,腹胀,该患者不考虑为（）心悸
头部搏动感
心绞痛
声音嘶哑#
劳力性呼吸困难大出血
白血病
药物热
风湿热
甲状腺功能亢进
- 向颈部传导。该患者的诊断是（）男性,50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是（）主动脉瓣关闭不全
二尖瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄#
二尖瓣关闭不全交替脉
无脉
- 男性,32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括（）气管异物,诊断的主要依据是（）DIC患者在消耗性低凝期应输入（）与遗传因素密切相关的是（）S2固定分裂#
心绞痛
晕厥
呼吸困难
心尖搏动增强发绀
三凹
- 52岁。慢性乙型肝炎病史6年,饥饿时出现,进食后可缓解。该患者的腹痛是由于（）患者男,60岁。突发意识障碍,双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于（）患者女,睡眠差出现眩晕,P76次/分。该患者眩晕
- 男性,43岁。查体脉压减小。该患者可能的诊断是（）出现于收缩期的额外心音是（）尿毒症患者如有少尿,24小时尿量应少于多少（）患者男性,有风湿性心脏病史,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿--斯综合征。下列各种心律失
- 右上肢血压测不出。该患者的诊断可能是（）PBC的最佳治疗方法是（）对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较有意义的检查是（）患者,女性,55岁,心电图示ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）男性,4岁。诊断
- 女性,41岁。多次测量血压为145/90mmHg。考虑患者存在（）患者女。高血压,近一周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括（）阵发
- 心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是（）捻发音多发生在呼吸时期中的（）男性,身体前倾,有难以止步之势。该患者的步态称为（）上运动神经元
- 患者女。二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音。它的特点不包括（）乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性,应采用的治疗方案是（）男性,27岁,并放射至腰部及阴囊,右大腿内侧,肉眼血尿,超示左侧输尿管下段结石,尿红细胞检查应为
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