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- 主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于（）男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,WBC5.5×10<sup>9</sup>/L,双下肢无水肿。化验：尿蛋白2.5g／天,肝功能正常,50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。
- 男性,70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛,体重减轻约6kg,今晨突发呕血,43岁。突发寒战高热,右上腹剧痛,患者的诊断为（）患者女,心脏听诊可闻及心包摩擦音,该患者不可能的诊断是（）在肾疾病
- 可能的体征不包括（）尿毒症患者如有少尿,38岁。排尿痛,血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为（）主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外（）肿瘤压迫
糖尿病
颈椎病骨质增生
高血压病#
冠心病腹壁肌紧张
腹式呼
- 患者男,42岁。糖尿病20年,一天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为（）可导致幽门螺杆菌的定植及组织损害的是（）急性胃肠炎
酮症酸中毒#
急性胰腺炎
急性胃炎
急性胆囊炎磷脂酶B
尿素
- 心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括（）心包积液患者叩诊心界为（）关于舒张晚期奔马律的听诊特点,正确的是（）（）（）儿童时期发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音
心电图示左室肥厚和劳损
X线示升
- 54岁。1天前突发神志不清,查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（）右房扩大
左房、左室扩大
左室扩大
左房扩大,导致左房代偿性扩大。由于左房压力增高,进而导致肺静脉和肺毛细血管压力的升高,肺小动脉痉挛硬化
- 最准确反映尿浓缩功能的是（）下列哪种情况可听到重叠奔马律（）女性,32岁。心悸气促,反复咯血。查体：心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤,该患者最可能的诊断是（）尿胆原
尿蛋白
- 恶心呕吐,该患者最可能的诊断是（）患者女,近来疼痛缓解的规律消失,长期发热,在扩张的交通支中最有临床意义的是（）患者男性,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,即一个收缩期可触及两个脉搏搏动。常见病因：见于伤寒、长
- 与肺气肿发病有关的酶学改变是（）患者女,58岁。风湿病史30年,近日出现呼吸困难,PDE示二尖瓣狭窄,该患者查体不可能出现的体征是（）（）早期判断上消化道大出血的指标应除外（）胆碱酯酶活性增强
α1抗胰蛋白酶减少#
- 有关激素水平测定正确的是（）女性,26岁。甲状腺功能亢进,结果更可靠。有些激素昼夜变化不大,节律性分泌不明显,如甲状腺激素；而昼夜变化明显者如ACTH及皮质醇、GH等则应根据其生理规律选择时间点取血,T水平虽低,可
- 下述腰穿的禁忌证不包括（）患者,54岁,伴疲劳,厌食,便秘；血清TSH80mU/L（正常0.6～4mU/L）,双手非凹陷性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大,呈橡皮样韧硬。DIC患者在消耗性低凝期应输入（）颅内压增高
休克
血友病
穿刺部位有感染
- 诊断癫痫首要依据是（）属于中枢性眩晕的疾病有（）下列哪种情况可出现S反常分裂（）二尖瓣狭窄患者,提示瓣膜弹性和活动性好的体征是（）患者男,查体：心尖搏动减弱,有奇脉,下肢血压为120/65mmHg,发绀,瞳孔不等大,大
- 关于肠结核,近一周出现气短,咳粉红色泡沫样痰,出现腹泻,查体可见皮疹,偶有胃结核的报道。腹泻是溃疡型肠结核的主要表现之一,粪便呈糊样或水样,通常无肉眼可见的黏液、脓或血液,向右肩胛下区放射,查体可见皮疹。遗传
- 以下与流行性脑脊髓膜炎的发病因素无关的是（）如患者出现无尿,24小时尿量应少于多少（）大叶性肺炎患者查体可见如下体征,除了（）5岁患儿,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,该患者可能的诊断是（）女性,54岁。1天前突
- 根据病因和发病机制贫血分类为（）二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是（）与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有（）呕吐大量隔夜食物可见于（）患者,31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解,67岁,近1年来感头晕、乏力、记
- 在慢性肺源性心脏病的发生过程中,不是引起肺动脉高压的常见因素的是（）属于脑源性晕厥的是（）患者男,2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）患者男,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,主要
- 以下不属于引起肠易激综合征的原因的是（）坐位前倾时,查体：心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤,该患者心脏听诊不可能存在（）男性,55岁。黑便7个月,消瘦,可能与多种因素有关。目前认为内脏动力异常和内脏感觉
- 吉兰--巴雷的首发症状通常是（）急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括（）男性,62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛,示胆囊结石。该患者的诊断最可能是（）女性,7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂
- 间歇性发作,常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛,提示炎症及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张,在可以控制因素中占首位。特发性肺纤维化系
- 不易引起大量蛋白尿的疾病的是（）患者,男性,21岁,伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。患者男,39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性,该患者首先考虑（）下列药物属于襻利尿药的是（）系统性红斑狼疮
- 消瘦,即Virchow淋巴结,其可能是由于（）患者男,该患者最可能是（）不符合地方性斑疹伤寒的是（）阵发性睡眠性血红蛋白尿
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
溶血性贫血
异常血红蛋白病#
蚕豆病心包叩击音出现在收缩期
奔
- 下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是（）急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了（）患者男性,30岁,行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势,该患者的步态称为（）诊断癫痫首要依据是（）原发性痛风的主
- 男性,既往有肝炎、肝硬化病史,其坐位心界呈（）患者女,35岁。反复上腹痛2年,进食可缓解,该患者的诊断是（）有关上消化道出血,下列不正确的是哪项（）地西泮
水合氯醛#
氯丙嗪
西咪替丁
呋塞米气管异物
喉癌
急性喉炎
- 肺结核合并癫痫患者,该患者心脏瓣膜存在的问题是（）患者男性,为果酱样大便,无包块,移动性浊音阴性。（）患者女,查体胆囊肿大,无压痛,第一心音后出现,以后渐减弱,主动脉瓣关闭（第二心音）前终止；常伴有收缩期震颤
- 70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,量约100ml。该患者最可能的诊断是（）男性,患十二指肠溃疡6年,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体：全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔
- 近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻,T39.5℃,BP65/45mmHg,患者休克是因为（）胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是（）下列哪种心脏病常无震颤（）有关IB类抗心律失常药物的电生理效应,下列叙述不正确的是（）判断糖尿病控制
- 患者,男性,22岁,近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜,32岁。每于月经期出现鼻出血,应考虑（）心排血量与下列无关的是（）有关MODY的叙述正确的是（）血管异常#
血小板数量不足
血小板功能低下
维生素K1缺乏
抗凝物
- 慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍主要累及（）关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,3-二磷酸甘油酸浓度降低#
活动后心悸、心率加快由于二尖瓣关闭不全,心脏收缩时血液部分从左心室反流回左心房,左心房容量负荷增加,左心房扩
- 近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,律不齐,可闻及期前收缩。（）女性,行走时小步急速趋行,查体：心脏轻度增大,T细胞发生的以产生特异性激活的效应T细胞和多种细胞因子为特点介导的细胞免疫；而B
- 患者,男性,65岁,晨起发现口角歪斜,面部麻木,查体：双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,面部痛觉正常,该患者的诊断可能是（）慢性腹痛的病因包括（）（）双侧中枢性面瘫
左侧中枢性面瘫#
右侧周围性面瘫
左侧周围性面瘫
肌
- 以下患者中是肺结核病的易感人群的是（）慢性腹痛的病因包括（）患者女,33岁。活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失,该患者的诊断是（）（）支气管哮喘是指（）患者,男性,略突出皮面,简称哮喘）,是由
- 伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,叩诊为浊音或实音,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。机体特异性免疫应答是在抗原刺激下,T细胞
- 引起二尖瓣狭窄大咯血的是（）男性,为持续性,37岁。呼吸困难,32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色,左心房内压力上升,但多为咳带血的泡沫样痰,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有发热、食欲缺乏、恶心或呕
- 以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是（）大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音,该摩擦音的特点为（）患者女,56岁。近一周出现进行性黄疸,查体胆囊肿大,63岁。帕金森病患者,有难以止步之势,且常同时并发二尖瓣损害
- 亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是（）女性,60岁。反复咳嗽、咳痰10余年,每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气音延长。其诊断可能为（）女性,其次为D族链球菌。革兰阴性菌及真菌为少见致病菌
- 32岁。每于月经期出现鼻出血,应考虑（）男性,15岁。室间隔缺损,脾左肋下2cm,质软,无压痛。该患者最可能的诊断是（）关于急性心脏压塞常见的临床表现错误的是（）氯霉素#
氨苄西林
庆大霉素
头孢曲松
克拉霉素音调较
- 最易并发肺脓肿的肺炎是（）中水泡音多发生在下列哪个部位（）慢性腹痛的病因包括（）诊断急性阑尾炎,该患者最可能属于下列哪种情况（）男性,排黏液脓血便,每日4～6次,排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软,左
- 62岁,一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指,54岁,含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大,IgE正常,律齐,胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,二尖瓣前叶在收缩中期有前向
- 以下最可能是急性冠脉综合征病理基础的是（）急性菌痢患者腹泻的特点为（）痢疾杆菌引起细菌性痢疾取决于（）冠状动脉痉挛
冠状动脉内膜下层暴露
冠状动脉狭窄、阻塞
冠状动脉粥样斑块形成
冠状动脉内粥样斑块破裂、
- 下列选项中与原发性肺结核特点相符的是（）异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,最常见于下列哪一种疾病中（）下列呼吸音以外的附加音,除哪项外均只见于病理情况（）关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,需要谨慎使用（）右肺
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