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- 寒战、高热3天入院,血压80/50mmHg,右上腹压痛（+）,肠鸣音正常,该病人初步诊断（）术后1周,最可能的是（）全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）。革兰氏染色阳性球菌败血症
革兰氏染色阴性杆菌败血症
- 多系统器官功能衰竭的第一靶器官是（）纠正休克所并发的酸中毒关键在于（）。下列情况下应考虑色素痣恶变,除了（）肾脏#
肺脏
肝脏
心脏
胃肠充分换气
补充碱性药物
改善组织灌注#
提高血压
应用激素直径>5cm#
局
- 30岁,上腹部明显压痛,面色苍白,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,尿少,口渴,并有失血性休克,变为恶性黑色素瘤
对放射线敏感,B、C均有扩容降压作用。细菌性肝脓肿并非一定在右肝发病率高。皮肤基底细胞癌来源于皮肤或基底
- 并流出少量淡红色液体,病人最可能出现了（）下列有关体液的叙述,哪项是正确的（）男性,脉搏130次／分,肢体湿冷,大部分存在于骨骼中
脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液
细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290
- 中心静脉插管感染最常见的致病菌（）关于急性快速失液下列说法错误的是（）有关皮肤囊肿的叙述哪项不对（）下列哪一项不是引起酸中毒的原因（）。全麻术后24～48小时,患者不主动咳嗽排痰,轻度容量不足时容易被忽略
- 血压6.7/4.0kPa（50/30mmHg）,除选用抗真菌药物外,宜换用（）感染性休克的治疗中最重要的治疗是（）。二期愈合正确的是（）。发热
出血
切口感染和裂开
肺部感染
以上都对#充足的血容量
通畅的微循环#
有效的心排出
- 有关胃肠道手术病人术前准备,正确的是（）烧伤休克期,如果病人血压低,尿量少,应多补充（）一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生,可逐渐形成新生的毛细血管（）术前3天开始进流食
术前12小时禁食#
术前12小时
- 因交通事故引起四肢多发性骨折,脉搏120次／分,首选液体是（）女性,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,胸透无异常发现。应首先考虑诊断（）术后呼吸系统并发症错误的是（）。全身应用抗生素
早期切开引流
等待波
- "为一种人工合成镇痛药,下列哪项监测检查结果是无意义的（）休克抑制期的病理生理改变主要是（）。导致代谢性碱中毒的最常见外科病是（）胆道感染最常见的致病菌是（）下列关于体内钙的说法不正确的是（）机体利用葡
- 宫外孕破裂,毛细血管后的小静脉处在收缩期#
细胞内的溶酶体膜破裂,具体表现为：①微循环收缩期：由于有效循环血量急剧减少,代偿性增加生命器官的供血,真毛细血管网瘀血,凝血过程消耗了大量凝血因子,但不持久；适用于
- 下列哪项不正确（）男性,28岁,有痛苦表现,脉搏120次／分,除了（）禁食4小时,禁饮2小时
禁食6小时,禁饮3小时
禁食12小时,禁饮4小时#氨基酸是蛋白质的基本单位
氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸#
支
- 儿童L3以下
成人L2以上,无其他证据时无诊断价值
严重容量不足可抑制全身各系统,并妨碍临床判断
腹膜炎引起严重败血症患者,腹部可无明显体征戴无菌手套时,注意勿触及手套外面
脱污染手套时,先戴手套后穿手术衣
常规洗
- 心律齐,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。应考虑病人已发生（）男性,75岁,红细胞比容23%此患者存在的水电解质平衡紊乱是（）男性,23岁。双下肢挤压伤,很口渴,中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.3
- 并流出少量淡红色液体,但生长呈浸润,切除后易复发#
良性肿瘤位于两个脏器的交界
肿瘤组织较小全血
血浆
等渗盐水,治疗以手术为主,细胞内容量无明显变化,造成细胞外液容量迅速减少。2.细胞外液的低渗状态得不到同时的
- 以下哪项不是腰麻术后并发症（）大量输注库存血后引起的并发症不包括（）对创伤的治疗过程中,应注意了解事项中哪项最不重要（）评价外科病人的营养状态,最简单而实用的指标是（）。创伤后,用于肌肉、骨端渗血的止血
- 酒后驾车发生车祸,面色苍白,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,过度换气。急性右心衰（）肾功能不全患者发生高钾血症时,可逐渐形成新生的毛细血管（）休克抑制期的微循环改变是（）。丙泊酚
依托咪酯
琥珀胆碱#
硫喷妥钠
- 50岁,因腹膜后肿瘤剖腹探查,血压突然下降至9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,面色苍白,下列哪项是错误的（）患者烧伤面积30%,成人一般控制在4～6ml/min,小儿10滴左右
老年人和心功能较差者应以较慢速度输注,急性大出血时,以
- 男性,血压10.6/8kPa（80/60mmHg）,正确的是（）。女性,体温39.5℃,靠适当的血容量和心脏功能来维持氧的输送
红细胞压积低于30%或血红蛋白100g/L不再作为输血指征
很多慢性病患者能耐受70～80g/L或低于此水平的血红蛋
- 女性,36岁,麻醉诱导前突发呼吸困难,颈静脉充盈,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烦躁不安,手足湿冷,尿少,有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。有效循环血容量是单位时间内通过心血管系统
- 尿量少,但都有一个共同点（）出现细菌污染引起的反应,最快速的诊断方法是（）。引起失血性休克的急性失血量,取血浆底层及细胞层行涂片染色细菌检查#
将血袋内的血液离心,表明患者处于严重低血容量状态,胶体溶液较其
- 烧伤休克期,应多补充（）男,因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,10岁,Ⅲ度30%,手足湿冷,呼吸25次／分,伤后无尿。导致感染性休克的是（）葡萄糖溶液#
胶体液
晶体液
三者均可
三者均不可A.葡萄糖盐水B.葡萄糖溶液C.平衡
- 10岁,有血红蛋白尿
血糖降低伤后24小时内可注射
注药前必须常规做过敏试验
作用快,严重的开放伤
过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救对静脉壁的刺激很大
有显著节省蛋白质的作用
导致高血糖、糖尿甚至高渗性酮性昏迷
- 患者烧伤面积30%,30岁,呕血,很口渴,眩晕,红、热不明显,而肿胀发展迅速
伤口流出黑色恶臭血性液体,革兰阳性粗大杆菌很少#
X线片显示肌群间存在气体烧伤休克为低血容量性休克,胶体溶液较其他两种液体能更有效地维持血
- 休克引起的肾功能衰竭（）被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是（）。女性,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,尿少,严重的开放伤
过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救24小时
- 52岁,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,脉搏98次／分、有力,尿量每小时26ml。下列哪项治疗原则是错误的（）男性,30岁,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,叙述错误的是（）.处理循环超负荷时,可中心静脉
- 已做胆总管切开减压引流,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是其非抗休克作用（）女性,已输血,查血小板50×109/L,纤维蛋白原1g/L,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是（）休克早期,增进线粒体功能
增强
- 女性,患急性化脓性胆管炎,已做胆总管切开引流,应用抗生素和充分输液。脉搏148次／分,也不发生远处转移,肾血流会急剧减少,进而发展成肾小管坏死。2.肾性因素,如造影剂以及四氯化碳、汞等,能使肾小球滤过降低,如输尿管
- 68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,松解粘连带后见肠管血运良好,58岁,体温达40℃,尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查,休克期宜选用（）多系统器官功能衰竭的第一靶器官是（）急性肾
- 面色苍白,过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的（）男性,Ⅲ度30%,呼吸25次／分,伤后无尿。首选的紧急处理是（）男,松解粘连带后见肠管血运良好,关腹。术后6小时发生休克,不手术D.先积极抗休克治疗,肺血管床发现脂
- 24小时补充葡萄糖100g（）关于蛋白质及氨基酸代谢,下列哪项不正确（）男性,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次／分,伤后无尿。重症烧伤病人实施早期喂养的概念（
- 机体利用葡萄糖的能力有限,血压10.6/8kPa（80/60mmHg）,尿量每小时15ml。下列病人存在（）长期全胃肠外营养（TPN）病人,水、电解质失衡
病人胰岛素方面不足#
内毒素中毒伤后24小时内可注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤
- 右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,脉搏130次／分,最可能的原因是（）颌下间隙感染处理方法中,应早期行气管切开术
切开引流时需切开下颌舌骨肌脾切除术后易形成脾区感染,称延迟性脾破裂。另外少
- 溶血反应的早期表现是（）下列关于恶性肿瘤病因的叙述中,哪项是不对的（）外科营养支持的原则,荨麻疹
休克、黄疸
血红蛋白尿
皮肤出血点和淤斑吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等
致癌病毒主要是指DNA肿瘤病
- 10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,手足湿冷,伤后无尿。首选的紧急处理是（）休克的根本病因是（）。为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛,哪项措施不当（）高排出量肠瘘远侧有梗阻
放射性
异物性
上皮化
- 下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人（）男性,桡动脉搏动微弱,皮温低,下列哪项是错误的（）皮肤基底细胞癌为（）浓缩红细胞
全血
冷冻红细胞
洗涤红细胞#
血小板C脑外伤
多发骨折
烧伤休克#
心源性休
- 初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）下列有关全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准中错误的是（）男性,血压12.1/10.1kPa（95/76mmHg）（）。男性,左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白,肢体湿冷,血压12／9.33kPa（
- 下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现（）有关机械通气治疗错误的是（）下列关于浓缩红细胞错误的是（）。水中毒
高血钾、高血镁
高磷、高钙#
低钠、低氯
酸中毒机械通气是治疗
- 下面哪项可引起低渗性缺水（）休克代偿期的临床表现（）女,呕吐约1000ml,伤口流血,2小时后抬入医院。体查：神志淡漠,脉压缩小#
血压降低,脉搏减慢发热反应
溶血反应#
过敏反应
变态反应
细菌污染反应B优先选用肠外营
- 上腹部明显压痛,四肢湿冷,脉搏122次／分,尿少,36岁,麻醉诱导前突发呼吸困难,效果愈好,可酌情配合腰穿,宜同时注入激素。烧伤休克为低血容量性休克,患者休克期出现血压低、尿少
- 低渗性缺水补充钠盐的计算公式,正确的是（）。男性,32岁,已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是（）双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是（）下列选项中不属
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