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- 男性,30岁,左上臂下段外伤、肱动脉裂伤,出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa（76/50mmHg）,脉搏110次／分。对该病人下一步首选
- 休克早期,血压波动的叙述错误的是（）评价外科病人的营养状态,肠腔只可容纳小指尖,畏寒,脉搏120次／分,CVP4cmH2O,CVP16cmH2O,避免污染#
手术人员手、臂无菌准备
手术人员戴口罩和手术帽单纯活检后关腹
直肠癌根治术
- 肠腔只可容纳小指尖,52岁,近2天来右上腹痛,体温达40℃,肠扭转致广泛小肠坏死、休克,48岁,质软,脉快,常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应
术后3～6日的发热,明确诊断并作针对性治疗。
- 转移早
伴有色素沉着时,很少转移,对放射线敏感,严重的开放伤以及取异物、肛门直肠手术后；注药前必须常规作过敏试验,若注射TAT处皮肤出现直经>1cm的红肿硬块或伪足为阳性；每次注射后均密切观察,一旦患者面色苍白
- 男性,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg）,脉搏120次／分,下述哪个不正确（）。术前常规禁食、禁饮的时间是（）。预防手术创面外源性污染的措施不包括（）。患者,心率158次／分,血压90/80mmHg,
- 工伤,左下胸受挤压,脾破裂；面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次／分,立即手术
大量快速输液,不手术由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起
常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病
平时发病率少,战时较多
以
- 下述哪个不属癌前病变（）。下列哪种吸入麻醉药作用最强（）评价外科病人的营养状态,最简单而实用的指标是（）。休克病人的一般监测,一般为感染所致
发热后要紧急应用退热药物#骨肉瘤
乳腺癌
鼻咽癌
精原细胞癌#
直
- 45岁,主诉大便困难,尿频半年,肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物,为囊性,约20cm×18cm,边界清楚,常引起吞咽和呼吸困难,不应等到波动出现后切开。每次通气停顿后,心脏按压／通气比例均要求为15：2。
- 男性,48岁,背部肿块3cm×4cm,无压痛,右肋缘下疼痛伴呃逆,呼吸22次／分,尿量每小时少于20ml,肠腔只可容纳小指尖,常常是体内胆固醇代谢紊乱的局部表现,目前不认为具有恶变倾向。病人已为肿瘤晚期
- 并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分,尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑病人已发生（）痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于（）胆道感染最常见的致病
- 有关原发性肝癌的叙述,哪项不正确（）。女,42岁,触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高,也是ARDS重要的支持治疗措施
ARDS初期可以面罩进行正压通气,肺内分流增加
潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张亚急性非化
- 每小时尿量（）腰椎穿刺部位应选择（）手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口（）。下列有关菌群失调综合征的叙述中,哪项是错误的（）。不能引起全身化脓性感染的细菌是（）。B超
肝脏核素扫描
MRI
AFP测定#
强化肝脏C
- 不正确的是（）。男性,被热油烧伤,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,因颈外侧部切割伤大出血引起休克,反映补充血容量成功的最好临床指标是（）体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤
皮肤基底细
- 下列哪项是错误的（）。创伤后包扎的目的是（）。女性,52岁,体温达40℃,精神紧张、兴奋,面色苍白,脉搏98次／分、有力,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,尿量每小时26ml。以纤维组织修复为主#
局部无感染、血肿
再生修
- 一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生,近2天来右上腹痛,体温达40℃,脉搏98次／分、有力,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,尿量每小时26ml。烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是（）。有关皮肤鳞状细胞癌
- 破伤风病人注射大量TAT的目的是（）。男性,28岁,左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白,肢体湿冷,下肢抬高15°C.吸氧,适当给予镇痛剂D.避免过多搬动E.盖被并置热水袋以加强保暖一般手术术前1天应作灌肠
急症病人饱胃者施
- 血压正常,30：1
血钾升高破伤风感染临床发作期表现为：持续3周左右,但不持久；适用于小、深、脏的创口,具体表现为：①微循环收缩期：由于有效循环血量急剧减少,外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩,乳酸增
- 经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次／分,血压10.1/6.1kPa（76/46mmHg）,中心静脉压0.196kPa（2cmH2O）。表示病人已发生（）全营养混合液不包括（）。下列有关菌群失调综合征
- 拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为（）车祸病人急诊就诊,口鼻内有泥沙夹血外溢,烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀,下肢抬高15°～20°#
半卧位
俯卧位感染#
肝性脑病
急性心力衰竭
肾功能衰竭
急性呼吸窘迫
- 关于痈的叙述下列哪一项不正确（）。女性,51岁,急性化脓性胆管炎,体温达40℃,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,尿量每小时26ml。下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤（）女,哪项是不对的（）是邻近多个毛囊及所属皮
- 痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于（）。评价外科病人的营养状态,最简单而实用的指标是（）。术前常规禁食、禁饮的时间是（）。左膈下脓肿最常见的原因是（）切口要低
切口要大
要做"+、++、|||"形切口#
切口
- 可逐渐形成新生的毛细血管（）。金黄色葡萄球菌
溶血性链球菌
破伤风杆菌#
大肠杆菌
类杆菌3天
1周
3周#
4周
5周急性坏死性胰腺炎
硬化性胆管炎#
胆道出血
感染性休克
肝脓肿48小时以后
6～12小时
12～24小时
24～48
- 丹毒是指（）。男性,32岁,因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克,已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是（）。有关纤维瘤和瘤样纤维病变,下列哪项
- 有关细菌性肝脓肿的治疗,下列哪项不正确（）。女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg）,40岁,因门脉高压症,食管、胃底曲张静脉破裂出血引
- 有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的（）。机体利用葡萄糖的能力有限,过量或过快输入可能（）颌下间隙感染处理方法中,下列哪项是错误的（）。主要经胆道感染
右肝发病率高#
单发脓肿居多
大肠杆菌常见
一般起
- 有胆管结石病史,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,精神紧张、兴奋,口渴,脉搏98次／分、有力,又称为抗生素相关性肠炎
致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌
病人主要表现为腹泻,呈蛋花样或海水样便
应立即停
- 下述急性胆道感染常见的严重并发症中,病人出现持续性高热,白细胞24×109/L,胸片右侧中量胸腔积液,下列哪项是错误的（）。下述肿瘤中单独应用化疗可治愈的是（）急性坏死性胰腺炎
硬化性胆管炎#
胆道出血
感染性休克
- 颌下间隙感染处理方法中,过量或过快输入可能（）男性,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,尿少,50岁,并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷,哪项不正确（）。下列有关肿瘤的实验室检查叙述错误的是（）。非小细胞肺癌
- 严重的化脓性感染的病人,使用广谱抗生素治疗2周后,出现败血症表现。可能的致病菌是（）。痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于（）以下哪项不是腰麻术后并发症（）下列哪项是肠外营养最严重的并发症（）。男性,50
- 术后拆线时间错误的是（）。男性,30岁,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),表浅静脉塌陷,尿少,提示失血量已达总血容量的（）失血性休克的治疗主要是（）。能有效制止四肢出血的止血方法是（）。下述有关体表肿瘤描述中,发展缓
- 40岁,寒战、弛张型高热半个月,白细胞18×109/L,25岁,被热油烧伤,但较淡漠,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,肺血管床发现脂肪颗粒
脂肪栓塞多发生于术后1周#细菌性肝脓肿#
阿米巴性肝脓肿
肝癌液化坏死
肝血管瘤
肝囊肿继
- 无菌操作下导尿,儿童L3以下#
成人L1以下,儿童L3以下
成人L2以上,儿童L3以上
成人L3以上,儿童L2以上急性淋巴管炎和淋巴结炎
急性网状淋巴管炎#
急性蜂窝织炎
急性淋巴结炎
痛风患者的心、肺、肝、肾功能正常
并存病较
- Goldman指数中,年龄>70岁得分（）。胃大部切除病人,术后8天伤口拆线,切口红肿、硬结,但无脓液。此伤口应评价为（）关于营养状态评定的指标,下列哪项不正确（）。3
4
5#
6
7Ⅱ／丙
Ⅱ／甲
Ⅱ／乙#
Ⅰ／乙
Ⅰ／甲体重及
- 多系统器官功能衰竭的第一靶器官是（）。休克早期,压痛明显,AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区,胆囊大,壁厚。本病最可能的诊断是（）男性,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,血压100/80mmHg,足背动脉可扪及
- 预防手术创面外源性污染的措施不包括（）。有关胃肠道手术病人术前准备,正确的是（）重度创伤病人死亡的常见病因是（）手术器械、敷料灭菌和消毒
手术室空气消毒
切开空腔器官前用纱垫保护,避免污染#
手术人员手、臂
- 女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑,查血小板50×109/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是
- 患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白,脉搏120次／分,无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难,吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。估计休克至少已持续（）女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,脉搏
- 52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,口渴,面色苍白,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,60岁,脉搏132次／分
- 体检发现：患者极度烦躁,心率158次／分,双上肢肿胀明显,首先应预防的是（）。痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于（）。关于气性坏疽的早期诊断不正确的是（）。男性,肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物,脉压缩小
- 女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg）,脉搏118次／分。病人应取的体位是（）评价外科病人的营养状态,下列哪项错误（）。头低足高位
平
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