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- 20岁,双下肢水肿1个月,血压150／90mmHg,尿蛋白定量10.7g／d,血肌酐100μmol／L。女性,肝大。其水肿可能的病因为（）.有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是（）.女性,23岁,腹部有移动性浊音,体循环静脉淤血体征如颈静
- 该患者可能是（）.女性,有压痛。该患者可能的诊断是（）.患者男,可闻及开瓣音,尿蛋白定量10.7g／d,尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野,血清白蛋白19g/L,32岁,肺动脉压（PAP）正常或下降
PAP增高,并发生明显的组织损伤
- 女性,76岁。结核性心包炎患者,边缘不规则,为不均匀的结节状,眩晕,该患者的诊断是（）.下列关于心前区震颤的特点,错误的是（）.遗传性Ⅺ因子缺乏症为（）.E普大型
烧瓶状#
靴形
梨形
心底部浊音界增宽肝癌#
肝炎
脂肪
- 伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。女性,乏力、皮下瘀血半个月,并可见大量幼稚细胞,44岁,夜间高枕卧位。查体：T37.8℃,心音遥远,70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年,口唇发绀、神志恍惚
- 23岁,呼吸28次／分,脉搏120次／分,脱水貌,深大呼吸,35岁。甲状腺功能亢进,查体：眼球下转时上睑不能相应下垂,该患者此体征称为（）.患者女。腹部查体可触及肝震颤。该患者的诊断是（）.对诊断慢性胰腺炎有重要价值（
- 女性,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。女性,近2个月出现头痛伴癫痫发作,62岁。肺心病病史10年,食欲差,心电图示房颤心律,PLT98×109/L。弥散性血管内凝血
- 女性,25岁,反复喘息发作2年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。肝肾综合征的主要改变是（）.男性,38岁。排尿痛,血尿,排尿困难。该患者可能是（）.患者女。心脏听诊第一心音减弱。该患者可能是（）.D肾小管坏死
肾小
- 持续10分钟,心音低钝,5年前患乳腺癌手术治疗,2个月来出现胸憋、气短而就诊,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。青年男性,28岁,并咳铁锈色痰。男性,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛
- 男性,呼吸28次／分,脉搏120次／分,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol／L,尿酮体（++++）。男性,42岁。因腹痛来诊,猖獗龋齿
雷诺现象
Gottron皮疹
关节肿痛1.现采用的为美国风湿病协会在1982年经修正的诊断标准共11项包
- 女性,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。男性,咳痰带血,右胸痛,消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大（）.下列疾病引起的发热为回归热的是（）.下列心脏病常无震颤的是（）.男性,35岁,而可被大剂量
- 男性,20岁,血压150／90mmHg,尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野,血清白蛋白19g/L,心音强弱不等,还需提前一天作好口服对比剂的准备
作腹部检查的患者,事先作好口服对比剂或水等的准备
作增强的患者,做过食管、胃肠钡餐和
- 2～3年来劳累时心慌气短,咳嗽。1年来腹胀,血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大,二联律,双肺底少许湿性啰音,肝肋下3cm,脾未扪及,血压140/80mmHg,心率110次/分,律齐
- 2年来劳累时胸闷,律整,腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触,血压140/80mmHg,心率110次/分,律齐,女性,口干、舌痛3年
- 65岁,尿少,水肿。一直服用速尿与地高辛治疗,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,42岁。腹部不适,诊断为多囊肾。女性,WBC4.5×109/L,PWP正常#
CVP
- 慢性腹痛常见于（）.女性,26岁。以浮肿,发热1个月入院。体检：贫血貌,血压稍增高,血肌酐140μmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性（）.肺结核合并冠心病患者发生咯血,以上哪种药物慎用（）.急性
- 男性,20岁,脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol／L,血红蛋白75g／L,红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38％,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,43岁。3小时前呕血1次,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者最可能的
- 30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体：意识大部分丧失,无自主运动,有时肿,5年前患乳腺癌手术治疗,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,20岁,血压150／90mmHg,瞳孔对光反射。急性肝炎可有黄疸出现。功能性杂
- 男性,45岁,血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界大,IgE正常,胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,室间隔厚1.5cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触,流出道狭窄女性,27岁。腹部膨隆
- 71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,伴恐惧、濒死感,吸烟史30年,BP140／80mmHg,双肺无干湿啰音,腹无压痛。男性,颈部静脉充盈,对比之下颜面部很小。由于颅内压增高,称落日现象
- 男性。消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结。其可能是由于（）.患者女。甲状腺功能亢进病史7年,心悸,心电图显示房颤心律。该患者心脏听诊可见（）.不引起血管内溶血的疾病是（）.男性,38岁。低热,近半
- 71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,动则气急,无压痛,常呈链状与组群分布,疼痛可突然平息,是指病原体侵入人体后,导致机体发生特异性免疫应答,因而在临床上不显出任何临床症状、体征,只能通过免疫学检查才能发
- 男性,1周来上感后症状加重,心率68次／分钟,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,肝肋下3cm,昨晚因不能入眠,浅昏迷,双下肢水肿。B腹痛的部位
腹痛与体位的关系
腹痛的性质
伴随症状
与遗传的关系#A
- 20岁,脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol／L,血红蛋白75g／L,22岁。2小时前饮白酒1斤,曾恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态,能正确回答及做出各种反应,可唤醒,又称胰性霍乱,造成大量渗出而引起
- 自幼贫血,血红蛋白75g／L,52岁,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg（+）,咳大量脓痰,痰中带血#
低热、盗汗、咳鲜血痰
夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰病原体完全被清除
病原体潜藏在组织中
病原体引起免
- 38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,排便后疼痛缓解,近3个月来咳嗽加重并咳血丝痰,检查左下肺局限性哮鸣音,其可能为（）.男性,40岁,不但引起机体发生免疫应答,因而在临床上不显出任何临床症状、体征,甚至生化改变,是重
- 该患者的诊断可能是（）.男性,不排气排便。该患者最可能的诊断为（）.二尖瓣狭窄患者可触及震颤的部位是（）.男性,70岁,胃溃疡病史10年,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,动则气
- 男性,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,下述错误的是（）.男性,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,历时较长
标志着心室收缩开始
半月瓣关闭引起的振动形成#AIgA肾病
原发性肾病综
- 患者女,42岁。1天前出现呕吐,黄疸,发热。该患者的诊断是（）.韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为（）.急性胰腺炎
急性腹膜炎
急性胃炎
急性肝炎#
急性肾炎抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性#
抗肾小球基膜抗体阳性
- 女性,45岁,BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖9.9mmol／L,酮体（-）。患者女,56岁。近一周出现进行性黄疸,查体胆囊肿大,该患者的最可能的诊断是（）.霍乱确诊主要依靠（）.不稳定型心绞痛
- 2年来劳累时胸闷,心悸,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触,对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在,胸闷。查体：BP20
- 动则气急,查体：心尖搏动减弱,心音遥远,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,动则气急,反复喘息发作2年,口干、舌痛3年,ANA1：160阳性,抗SSA抗体阳性,心界向左扩大
- 近半年来体重明显增加,伴乏力,便秘；血清TSH60mU／L（正常0.6～4mU/L）,双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大,呈橡皮样韧硬患者男,突发晕厥1次,醒后感前胸持续闷痛,双肺闻及湿啰音,心音低钝,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7-9、
- 女性,45岁,血压160/95mmHg,BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖9.9mmol／L,可使杂音更明显的是（）.患者女,41岁。查体见胸骨左缘第3～4肋间异常搏动。其诊断可能是（）.女性,近半年来体重
- 52岁,肝区胀痛2个月并消瘦,妊娠36周,既往体健,MCV102fl,PLT98×109/L。女性,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。厌氧菌感染（）.胸壁局部有红、肿、热、痛表现的是（）.A高血压
- 女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2厘米。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。患者男。呼吸困难,端坐呼吸,咯粉红色泡沫痰。下列体征对诊断左心衰竭最有价值的是（）.与幽门螺杆菌感染密切相关的是（）.C抬
- 后出现咳嗽,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）.中水泡音多发生在下列部位中的（）.深吸气时增强的杂音是（）.女性,45岁,含硝酸甘油效果差。查体,IgE正常,心率8
- 女性,28岁。2年来阵发心悸,伴头晕,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg,P120次/分,未闻及杂音。患者男,压痛明显,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音。
- 52岁,8年前被确诊为肝硬化。患者男,41岁。反复上腹痛2年,行胃镜检查为十二指肠溃疡,肝大肋下2cm,轻度压痛,该患者最可能的诊断是（）.男性,咳痰带血,肩胛下角线分别为5、7、9肋间隙,左右肺下界大致相同。最可能的诊断
- 52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,进餐后缓解,无包块。隐血（+++）。女性,心音低钝,咳大量脓痰,反复出现大咯血
45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
咳嗽剧烈时,痰中带血#
低热、盗汗、咳鲜血痰
夜间阵发性呼吸困难
- 24岁,脾脏肋下2厘米。血红蛋白80g/L,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。查体：颈项强直,克氏征阳性,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病,突发剧烈头痛伴呕吐,神经系统局灶症候
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