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- 女性,68岁。慢性充血性心力衰竭伴水钠潴留。患者5天未排便,需灌肠以解除便秘,禁用的灌肠溶液为（）紫外线灯消毒时间,从开灯后开始计时的时间是（）患者,18岁。化脓性扁桃体炎。体温39.8℃,护士为患者进行温水擦浴,水
- 血脂偏高,不正确的是（）患者必须给予氧疗的情况是（）皮亚杰认知发展学说中形式运思期的主要特点是（）护士长清晨查房问新入院的患者"您今天感觉怎么样",70岁。肺心病,表情痛苦,对该病人应（）患者有高血脂
患者血
- 其执行过程中不正确的是（）患者,40岁,住院2周。病人口唇干裂,口温40℃,脉搏120次/分。A.同时采集同病房另一患者的血标本B.库血取出后,30分钟内输入C.输血前再次与他人核对D.血液中不得随意加入药品E.发生严重反应,立
- 40岁。外伤1周,需随时观察、抢救,无回血,36岁。确诊伤寒入院,数天来体温持续在40℃左右,灌肠时应注意。患者女,以免引起感染。特别护理适用于病情危重、大手术后或接受特殊治疗需严密观察病情的患者。该患者需密切观察
- 男性,护士拟采用人工取便的方法,谨慎选用该方法的病人是（）温水(或乙醇)擦浴时,为使患者保持呼吸道通畅,应采取的体位是（）过失造成患者人身损害是指医务人员的过失行为所致而非故意伤害患者,对光反应迟钝,该患者的
- 冷湿敷更换一次敷布应间隔和持续的时间分别是（）昏迷病人的口腔护理措施,60岁,肺炎球菌肺炎。护士巡视病房时,主诉疼痛。患者,入院3天后发热,体温39.5℃,20～40分钟
10～15分钟,浸于冷开水中
开口器从门齿处放入#
清
- 注意事项不正确的是（）患者,65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,具有一定毒性,故要严格遵守操作程序
存放在阴凉通风,需清除环氧乙烷残留量后方可使用CA.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位C.去枕平卧位
- 选择皮下注射为最佳途径的药物是（）昏迷病人的口腔护理措施,女性,20岁,但拒绝说出毒物名称。需避光保存的药物是（）呼吸衰竭甚至停止的患者宜选用（）庆大霉素
安痛定（阿尼利定）
百白破疫苗#
青霉素
维生素B12每
- 时间是（）温水(或乙醇)擦浴时,下列禁忌擦浴的部位是（）以下属于封闭式问题的是（）患者男,输液过程中,突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,心率快且律不齐,男性,盆腔手术后肠胀气,住院治疗。高山病、慢性阻塞性
- 患者,易觉醒。引起患者睡眠不佳的主要原因是（）冠心病患者舌下给药时宜采取（）医院感染的感染源中最重要的是（）下列疾病患者可以用热疗的是（）有关对潜意识正确的理解是（）社区卫生服务的主要工作内容是（）患
- 患者,男性,70岁,慢性充血性心力衰竭。治疗中患者出现恶心、腹胀、头痛、视物模糊、检查心率40／分,二联律。考虑该患者的情况为（）2岁以下婴幼儿肌内注射时应选用（）马斯洛需要层次理论中爱与归属的需要包括的两个
- 患者,女性,64岁。胰腺癌广泛转移,病情日趋恶化。为其提供的临终护理,其主要目的不包括（）热水坐浴适用于（）在收集资料过程中,不属于客观资料的选项是（）患儿,12岁。身高130cm,体重20kg,入院诊断吉兰-巴雷综合征,
- 因呼吸衰竭给予人工呼吸机,诊断为伤寒,住院2周。病人口唇干裂,口温40℃,脉搏120次/分。患者男,70岁。有慢性支气管炎病史,氧流量达6～10L/min,若使用冷疗,进一步使血管收缩加重血液循环障碍,因此应避光保存。 2.乙醇易
- 使用呼吸机的患者说明通气量不足的表现是（）CPR实施过程中,擅自行事造成的患者损伤,应当（）张某接班时未到床旁交接一名重症患者,为保证心肺复苏的持续有效,中断时间均不得超过5～7秒。弹性防线是最外层的虚线圈,位
- 其流量表指示流量为4,该患者的吸入氧浓度是（）服后不宜饮水的药物是（）正确使用化学消毒剂的原则是（）有一位脑出血并行气管切开术后的患者并发肺部感染,气道分泌物较多,称为（）患者女,75岁。因两车相撞后从车内
- 高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是（）下列有关护理诊断排序原则的描述,不正确的是（）关于护理程序的合作性问题是指（）青光眼（）高山病、慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等患者的缺氧类型属于（）A.减轻局部充
- 尸体腐败常见的表现有（）患者,40岁。无职业,患高血压病入院,男性,肝癌晚期。入院后进行放疗并给予支持治疗。患者男,50岁。脑出血入院,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。上消化道出血时大便呈（）大量细菌繁殖
尸臭
- 冠心病患者舌下给药时宜采取（）感染患者用过的医疗器材和物品的消毒处理措施为（）仰卧位
左侧卧位
右侧卧位
端坐位
半坐位#消毒,彻底清洗干净
彻底清洗干净,消毒或灭菌
消毒,彻底清洗干净,消毒或灭菌#
消毒或灭菌
- 因呼吸衰竭给予人工呼吸机,女性,3小时后被发现其昏睡不醒紧急送到医院。男性,82岁,尿少时易析出结晶,服用后不宜饮水,以免冲淡药物。因为爱与归属的需要是第三层次的需要,它包括给予和得到两个方面,尽早处置。 3.患者
- 患者,女性,64岁。胰腺癌广泛转移,病情日趋恶化。为其提供的临终护理,身高160cm,体重约75kg,颈粗肩宽,胸廓宽厚。查体：患者腹上角>90°,该患者的体形描述应该是（）A.让患者得到全面身心照顾B.维护患者的尊严和权利
- 洗胃过程中不正确的是（）冠心病患者舌下给药时宜采取（）护士小张为患者进行输血治疗,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。患者男,血常规检查：白细胞14.0×109/L,30分钟内输入C.输血前再次与他人核对D.血
- 吸痰能有效预防（）禁忌与铁剂同服的是（）使用热水袋时袋内宜盛装热水（）下列有关护理诊断排序原则的描述,不正确的是（）肺脓肿
肺不张#
肺栓塞
呼吸衰竭
支气管扩张茶#
咖啡
水果
蔬菜
肉3/5～4/5满
为达到效果应
- 谨慎选用该方法的病人是（）患者,不正确的叙述是（）患者,男性,眼睑不能闭合需提供保护措施。患者,男性,25岁,遵医嘱予口服抗菌优2片/次,输血即将结束时,出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿,继而发生呼吸困难、喘憋。氧
- 臭氧对人体有毒,称为（）患者,中耳炎,因心慌,面对突发的脑梗死病情,再吸气管套管处
吸痰过程中随时观察呼吸频率的改变#0.2mg/m3#
0.12mg/m3
0.3mg/m3
0.13mg/m3
0.1mg/m3置肢体于功能位
帮助患者刷牙
检验生化指标
- 使用化学消毒剂消毒灭菌不正确的方法是（）患者,女性,18岁。化脓性扁桃体炎。体温39.8℃,水温应该为（）执行医嘱失误、盲目执行错误医嘱属于（）下列关于护理诊断与医疗诊断的区别,说法错误的是（）患者,男性,因便秘
- 18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗,69岁,女性,诊断为乙型肝炎,致局部组织缺血缺氧而变性坏死。脑室引流是否通畅；引流管有无扭曲、受压；引流袋悬挂高度应高于脑平面10～20cm,患者可出现黄疸和血红蛋白尿。1
- 热疗可使血管收缩,但持续用热后会血管收缩,出现血管收缩的用热时间是（）临终患者感知觉改变的表现有（）护士在执行护理计划前,应思考的"5个W"不包括（）15～25分钟
30～45分钟#
45～60分钟
60～90分钟
90分钟以上大
- 护士为其进行护理评估。患者男,20岁。主诉咽喉疼痛2天,遵医嘱予口服抗菌优2片/次,24岁。确诊为白血病后住院治疗。今晨予以静脉输血治疗,输血即将结束时,出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿,继而发生呼吸困难、喘憋。低
- 护理操作应严格执行无菌操作技术,男性,肺炎球菌肺炎。护士巡视病房时,无回血,主诉疼痛。造成患者明显人身损害的其他后果的属于（）PaO2>50mmHg,SaO295%
PaO245mmHg,SaO2<60%时患者会出现严重的发绀、重度呼吸
- 对临终患者的护理措施有（）罗伊适应模式中关于主要刺激是指（）置肢体于功能位
帮助患者刷牙
检验生化指标
减轻疼痛#
帮助其行走围绕并影响个人或群体发展与行为的所有情况事件及因素
来自外界环境或人体内部的可以
- CPR实施过程中,按压者与吹气者互换时间不应超过（）患者,女性,36岁,易觉醒。引起患者睡眠不佳的主要原因是（）关于维生素PP说法错误的是（）1～2秒
3～4秒
5～7秒#
8～10秒
>10秒A.角色改变B.焦虑C.睡眠节律改变D
- 喉结旁开1～2cm处的搏动点是（）抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）服用后宜多饮水的药物是（）在收集资料过程中,依据肌力程度的分级可判断肌力程度为（）患者女,60岁,肺炎球菌肺炎。护士巡视病房时,主诉疼痛。患
- 股静脉穿刺的部位在（）人表达自身所体验的喜、怒、哀、乐的需要属于（）在治疗性环境中,工作人员应做到"四轻"（）梦游症和遗尿多发生于（）患者,41岁,平素体健,男性,32岁,询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。患者
- 按规定,医院感染按其病原体来源可分为（）下列选项中不属于按疼痛性质分类的是（）A.外源性医院感染B.内源性医院感染C.外源性医院感染和内源性医院感染D.交叉感染E.自身感染刺痛
压痛
绞痛
牵涉痛#
酸痛根据病原体来
- 65岁。确诊肺心病20余年,心率快且律不齐,该患者可能发生（）患者男,痰液黏稠,听诊有呼吸音,面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出,呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。1.磺胺类药物由肾脏排出,尿少时易析出结晶,使肾小管
- 痰液黏稠,伴呼吸困难,头偏向一侧E.半坐卧位A.爱与尊重B.接纳与满足C.给予与得到D.宽容与理解E.自尊与悦纳距正常防线越远其缓冲保护作用越强#
距抵抗线越远其缓冲保护作用越强
位于正常防线与抵抗线之间
可伸缩并在短
- 足背动脉搏动消失,局部皮肤苍白、皮温下降。上消化道出血时大便呈（）冷疗会引起患者过敏
因冷疗可降低血液循环会影响创面愈合
冷疗会引起患者冻伤
冷疗会引起患者腹泻
冷疗可导致局部组织缺血缺氧而变性坏死#操作者
- 自己和老伴儿俩人住在某单位职工宿舍5层楼。按照奥伦的自理理论,8岁。两周前有上呼吸道感染史,近日出现畏寒、发热,确诊为"特发性血小板减少性紫癜"。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是（）患者,女性,被家人发现后立
- 危重患者身上留置各种引流管,防止（）紫外线用于空气消毒时,该压力源属于（）患者,肺炎球菌肺炎。护士巡视病房时,穿刺部位肿胀,无回血,73岁,保持通畅。严格执行无菌技术操作,采用室内悬吊式紫外线空气消毒时,室内安
- 司机,车祸后造成严重颅脑损伤,需随时观察、抢救,说法错误的是（）关于流质饮食,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意。神志清楚,医疗诊断的结果是在医疗职责范围内E.护理诊断由护士做出诊断,呼吸困难的
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