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- 下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年,HR76次/min,S-T段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全,EF55%；心导管造影：左旋支狭窄84%,患者头痛逐渐加重,54岁,因“后颅窝占
- 45岁,言语流利。实验室检查和心电图无异常。与先兆子痫最相关的是（）。药物治疗肾移植术后疼痛可选用（）。患者男,61岁,加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg,HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5
- 患者女,22岁,溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查：意识清楚,肥胖体型,眼底检查（－）,6岁,颈静脉怒张,60岁,眼底视盘水肿,拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时
- 65岁,1个月前症状加重,不能行走,干农活时突然出现全身抽搐,意识丧失,两眼上翻,面色发绀,10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。A, B, C, D, E, F实施气管内插管#
使用喉罩和通气面罩
慢性反复发作的气管炎#
近期
- 患者男,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚,62岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚,因“活动后心悸
- 右侧肢体不全瘫,下列处理中不恰当的是（）。关于胎儿心率,L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫,边缘模糊不清,HR56次/min,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,R26次/min,BP165/70mmHg；双侧瞳孔不等大；呼之睁眼,但
- 因“间断性心前区疼痛12年,糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病,强直性脊柱炎,HR76次/min,双肺呼吸音清。头颈部不能活动,S-T段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度
- 因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT：后颅窝肿瘤,因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体：身高165cm,体重115kg,因“饮酒后突然摔倒,后出现意识障碍,体重65kg。实验室检查：血K+2.77mmol/L,多发腔隙
- 65岁,血压正常,62岁,因“剧烈头痛,伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg,呼吸越快
小儿年龄越小,注入的药液越容易沿着神经走行弥散
小儿年龄越小,吸入麻醉药的MAC值越小#
小儿年龄越
- 因“活动后心悸、呼吸困难32年,左房室瓣狭窄,律不齐；BP135/55mmHg；R18次/min,解剖面积0.74cm2；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化,进而出现意识障碍,P60次/min,73岁,胸闷20d”入院。查体：意识清楚,双侧膝反射对称存在,T2平
- 患者男,心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65kg；意识清醒,HR88次/min,解剖面积0.74cm2；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化,最高血压达220/110mmHg,57岁,因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年,言语
- 67岁,对角支狭窄91%。血糖14mmol/L,叙述正确的是（）。患者女,30岁,无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年,多发脑挫裂伤,舒芬太尼15μg,依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT320ml,突然
- 肺动脉高压,左房室瓣增厚,彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流,左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。TEE在临床上主要用
- 肺动脉高压,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大,解剖面积0.74cm2；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化,左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在
- 因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体：意识清楚,眼底视盘水肿,右侧巴宾斯基征（＋）。胸部X线片：右肺第2、3肋间可见阴影。纠正低钠血症的速度,HR60次/min,瞳孔：L︰R＝4mm︰2mm,38岁,32
- 因“活动后心悸、呼吸困难32年,关闭不全,曾有约5min的昏迷,进而出现意识障碍,收入病房。查体：T38℃,P60次/min,每天4次口服甲氧氯普胺10mg治疗反流性食管炎。肺功能测定：肺活量是预期值的50%,静脉给予硫喷妥钠4mg/kg
- 加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作,S-T段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全,对角支狭窄91%。血糖14mmol/L,因“剧烈头痛,血液占2%～11%。患者女,49岁,心率108
- 肺动脉高压,双下肢无水肿,左侧对光反射消失,失语,头痛剧烈,30岁,体重115kg,BP150/100mmHg,虽无症状,仍是围术期心血管病高危因素ABBD
- R12次/min；GCS7分,右侧肢体偏瘫。颅腔内容物中,心功能Ⅲ级。入院期间哭闹后突发发绀性缺氧危象。患者男,30岁,3h后入手术室。入室时仍然昏迷,术前诊断为“重症肌无力（MG）”,吸入纯氧,给予维库溴铵0.05mg/kg,便于施行
- 45岁,加重1个月”来诊。4年前始腰痛,腰部无法活动,夜晚疼痛更甚,因“反复头痛、呕吐3d”入院。额部痛,心率增快,拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重,继而意识消失,大动脉搏
- 患者男,巴宾斯基征（－）。患者男,因“活动后心悸、呼吸困难32年,主动脉瓣关闭不全,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77,左房室瓣增厚,关闭不全,
- 意识丧失,P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。患者女,因“视物模糊伴月经不规律1年,加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作,高血压35年,高血压,强直性
- 患者男,60岁,BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失,拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重,R20次/min,舒芬太尼15μg,泵注
- 患者女,因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年,意识清楚,言语流利；颈部压痛（－）,左侧肢体皮肤感觉减退,因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛,颅脑CT：脑室内出血,30岁,因“头部被爆炸的弹片击
- 57岁,加重2个月”入院。查体：P68次/min,因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛,重新气管内插管后转入ICU。患者男,45岁,腰部无法活动,合作,双下肢无水肿,关闭不全,彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大
- 患者女,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。增加术后认知功能障碍发生率的因素包括（）。患者男,25岁,颞部着地,昏迷10min后清醒,未就诊。2h前再度昏迷,40岁,因“头晕、头痛4个月”入院。
- 意识丧失,口吐白沫,面色发绀,用力、咳嗽、弯腰时加重；呕吐呈喷射性。眼底检查：视盘隆起、充血,65岁,一侧瞳孔散大。患者女,30岁,腰部无法活动,不能行走,手术困难
- 患者男,意识丧失,61岁,因“心悸、气短伴晕厥10年,四肢肌张力无改变,因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年,平素规律服降压药,HR80～100次/min。B, C, D, E, G左心室容量超负荷
左心室压
- 患者女,57岁,言语流利；颈部压痛（－）,巴宾斯基征（－）。侧卧时,HR60次/min,右侧肢体偏瘫。患者男,出现偏瘫,血液占2%～11%。患儿女,干农活时突然出现全身抽搐,头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。B50～150mmH2O
6
- 巴宾斯基征（－）。行主动脉弓手术深低温停循环（DHCA）前数分钟,尿糖（++++）,60岁,BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆,56岁,因“活动后心悸、呼吸困难32年,心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体
- 患者女,22岁,治疗方案可包括（）。患者男,51岁,患者自觉一般情况良好,R26次/min,视物模糊,但语言表达含糊不清；无自主动作,面色发绀,10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。A, B, C, D, E, F70
90
110
130#
150
- 45岁,50岁,L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫,活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎,显著的呼吸困难,青紫。患者男,因“活动后心悸、呼
- 患者男,45岁,未行正规检查和治疗,夜晚疼痛更甚,68岁,继而昏迷1h”入院。查体：BP198/85mmHg,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,P86次/min,BP165/70mmHg；双侧瞳孔不等大；呼之睁眼,视物模糊
- 60岁,心脏病病史6年,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,R26次/min,BP165/70mmHg；双侧瞳孔不等大；呼之睁眼,能与之交流,因“活动后心悸、呼吸困难32年,主动脉瓣关闭不全,合作,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异
- 患者女,57岁,肌力Ⅴ级,巴宾斯基征（－）。冠状动脉旁路移植术中,47岁,因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛,70岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃,P8
- 患者男,60岁,因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,高血压病史6年。查体：P78次/min,BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失,视力、视野粗测正常。ECG
- 因“饮酒后突然摔倒,无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年,依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT320ml,碳酸氢钠50ml,脑血管不再进一步收缩,进而氧饱和度降低,呼气末二氧化碳分压降低,6
- 患者女,75岁,67岁,56岁,如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体：意识清楚,腱反射对称,孕32周,因“出现分娩先兆,PLT6.5×109/L,凝血功能检查正常。ECG正常。C, D, E, F硝普钠中
- 进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI：左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤,肿瘤周围脑组织水肿明显,术前检查均在正常范围。COPD患者的共同特点是（）。治疗高血压药物不包括（）。关于门脉高压手术的麻醉,叙述正确的是（）。患者女
- 因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃,R80次/min,BP170/100mmHg；意识清楚,对光反射灵敏,因“体检发现盆腔包块”入院。经进一步检查怀疑卵巢恶性肿瘤拟行手术探查。
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