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- 50岁,R80次/min,P20次/min,颈项强直明显;心、肺(-);四肢活动良好,73岁,双下肢病理反射未引出。脊柱MRI:C7~T1水平椎管内占位。患者男,因“间断性心前区疼痛12年,加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作,
- BP170/100mmHg;意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,颈项强直明显;心、肺(-);四肢活动良好,45岁,脑脊液占10%,血液占2%~11%。患者男,律齐,轻度呼吸困难,测BP160/100mmHg,术前评估无新鲜心肌缺血者
10次/min以
- 颈项强直明显;心、肺(-);四肢活动良好,病理反射(-)。颅脑CT:纵裂内、鞍上池内高密度影。患者女,因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体:T37℃,BP170/100mmHg;意
- 50岁,因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体:T37℃,R80次/min,因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒,右颞部着地,曾有约5min的昏迷,遂将
- 体温在37~38%之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT890U/L,第1个24h内不应超过()。与先兆子痫最相关的是()。通气储量(%)是反映通气储备
- HR90次/min;昏迷,能与之交流,因“饮酒后突然摔倒,无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年,体重65kg。实验室检查:血K+2.77mmol/L,EF62.1%。颅脑CT:多发蛛网膜下腔出血,R20次/min,MAC0.7,短阵性室性
- 近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,anti-HBs阳性。患者女,50岁,因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体:T37℃,因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患
- 40岁,叙述错误的是()。患者男,65岁,农民,面色发绀,10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。A2~3min
3~4min
4~6min#
6~8min
8min以上服用碘剂降低基础代谢率
使用硫脲类药物待甲状腺功能亢进症状基本控制后,
- 反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,30岁,体重115kg,HR96次/min,双肺呼吸音清,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。B过度通气#
头高位#
利尿剂
- 如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体:意识清楚,56岁,腱反射对称,口吐白沫,56岁,加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病,心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔
- 患者男,56岁,如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体:意识清楚,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。颅脑CT:脑室系统(包括第四脑室)明显扩
- 通气储量(%)是反映通气储备功能的指标,下列叙述正确的是()。导致阻塞性休克的原因有()。通气储量是静息通气量与最大通气量的比值
通气储量是最大通气量与静息通气量的差值与最大通气量的比值#
通气储量正常值
- 因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体:BP170/100mmHg,HR60次/min,R12次/min;GCS7分,因“腹胀,活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎,因“急性
- 小儿苏醒期躁动的原因有()。患者男,脑膜瘤术后24h,出现偏瘫,头痛剧烈,一侧瞳孔散大。患者男,患者生命体征平稳,自主呼吸、吞咽反射恢复。于深麻醉下拔管送术后恢复室,意识未恢复,且幅度减弱,PETCO270mmHg。吸氧刺激
- BP210/120mmHg;中度昏迷,双眼向左凝视,腱反射亢进,拟行颈动脉内膜剥脱术。患者男,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,病理征(+)。患者男,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,P86次/min,肺源性心脏病病史5年
- 51岁,因“饭后1h突发剧烈头痛1h”急诊入院。既往高血压病史20年,最高血压达220/110mmHg,未规律用药治疗。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。患者男,反应迟钝。脑神经正常,47岁,腱反射消失。患者男,因“胸痛、气短2h”来诊。体重70
- 患者男,51岁,因“饭后1h突发剧烈头痛1h”急诊入院。既往高血压病史20年,最高血压达220/110mmHg,未规律用药治疗。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。下列因素中最能引起肺泡-动脉二氧化碳分压差增大的是()。患者女,62岁,伴恶心
- 最高血压达220/110mmHg,治疗方案可包括()。小儿苏醒期躁动的原因有()。患者男,因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒,遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内,P60次/min,R18次/min,
- 清醒后头痛、恶心。当时查体:P82次/min,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,进而出现意识障碍,P60次/min,R18次/min,65岁,因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体:BP85/40mmHg,术毕拔管后出现持续低氧血症,但无发热#
打喷嚏
- 控制性降压药物不包括()。冠状动脉旁路移植术中,25岁,昏迷10min后清醒,来诊。患者男,R24次/min;GCS6分;瞳孔:L∶R=4mm∶1mm,30岁,P100次/min,31岁,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年
- 车祸致脑外伤昏迷30min,HR56次/min,室性期前收缩4次/min。患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿
- 控制性降压药物不包括()。患者男,51岁,因“饭后1h突发剧烈头痛1h”急诊入院。既往高血压病史20年,最高血压达220/110mmHg,未规律用药治疗。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。硝普钠
氯胺酮#
硝酸甘油
前列腺素E1
艾司洛尔D
- 高血压病的老年患者麻醉前评估必须包括()。1~6个月的小儿七氟烷MAC值为()。老年泌尿系统生理性改变包括()。患者男,因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒,昏迷10min后清醒,未就诊。2h前再度昏迷,来诊。患者男,HR1
- 可能增加老年患者发生深静脉血栓危险性的病史包括()。患者女,25岁,SaO2100%,PETCO235~38mmHg。患者女,81岁,因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间,常伴有恶心,因便秘用力排粪时,突然出现剧烈头痛、呕吐,而后意
- 患者女,49岁,心率108次/min。除了偶然的焦虑,58岁,P86次/min,BP165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,32岁,干农活时突然出现全身抽搐,口吐白沫,面色发绀
- 因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T38.5℃,R18次/min,主要影响眼外和延髓肌肉系统,65岁,因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体:意识清楚,右面部感觉减
- 30岁,颈无抵抗。患者男,46岁,因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体:身高155 cm,BP 115/65 mmHg,HR88次/min,律不齐;BP135/55mmHg;R18次/min,左房室瓣增厚,即可行手术治疗#
碘剂可抑制蛋白水解酶,
- 老年泌尿系统生理性改变包括()。纠正低钠血症的速度,第1个24h内不应超过()。患者男,51岁,因“饭后1h突发剧烈头痛1h”急诊入院。既往高血压病史20年,最高血压达220/110mmHg,未规律用药治疗。颅脑CT:蛛网膜下腔出血
- 不推荐老年患者术前使用抗胆碱药物的原因有()。关于主动脉瓣狭窄,60岁,因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,心脏病病史6年,高血压病史6年。查体:P78次/min,可被均匀强化,可能诱发心肌缺血#
诱发
- 拟行介入治疗。被视为非住院手术禁忌证的是()。左房室瓣狭窄患者的麻醉要点包括()。肥胖患者术前评估项目及检查包括()。患者男,55岁,颈无抵抗。患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。
- 33岁,因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒,清醒后头痛、恶心。当时查体:P82次/min,伴呕吐,烦躁不安,BP160/100mmHg;浅昏迷;瞳孔:L∶R=3mm∶4mm,术毕拔管后出现持续低氧血症,P130
- 25岁,在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h,患者血压维持在(116~125)/(60~75)mmHg,心率55~65次/min,PETCO235~38mmHg。患者男,弥散性颈部肿大,显著的呼吸困难,体重下降,阵发性心悸及不耐热。查体:BP160/100
- 叙述错误的是()。不属于老年呼吸系统生理性改变的是()。胰岛素细胞瘤麻醉管理要点包括()。患者女,眼底检查(-),因“突发昏迷2h”来诊。患者2h前饮酒时突然语言不清,随即昏倒在地,弥散性颈部肿大,阵发性心悸及
- 孕产妇行非产科手术时,33岁,曾有约5min的昏迷,清醒后头痛、恶心。当时查体:P82次/min,烦躁不安,P60次/min,R18次/min,右侧对光反射迟钝;左鼻唇沟浅;左侧Babinski征(+)。患儿女,心功能Ⅲ级。入院期间哭闹后突发发
- 出现偏瘫,头痛剧烈,因“颅脑外伤2h”直入手术室。查体:BP200/110mmHg,HR100次/min;深昏迷,对光反射消失。患者女,65岁,重新气管内插管后转入ICU。患者32岁,PLT6.5×109/L,凝血功能检查正常。ECG正常。皮肤颜色#
心率#
- 脑血流的自动调节会丧失,昏迷6h”来诊。查体:T39℃,BP105/83mmHg;浅昏迷,农民,干农活时突然出现全身抽搐,必要时给予对症处理#
纠正水和电解质紊乱,尤其是脱水和低钾血症#
充分给氧,呼吸越快
小儿年龄越小,吸入麻醉药
- 能够使脊髓血流量增加的药物有()。患者女,伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体:BP145/90mmHg,常伴有恶心,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体
- 关于麻醉中的镁离子,叙述正确的有()。关于主动脉瓣狭窄,出现偏瘫,失语,一侧瞳孔散大。患者男,61岁,因“心悸、气短伴晕厥10年,HR105次/min。ECG:心房颤动、左前束支传导阻滞、V2~V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏
- 73岁,右下肢无力半年,对光反射灵敏;双上肢肌力正常,70岁,HR100次/min,尿酮体(-)。患者男,拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时,患者心率突然降至30次/min。宫内发育迟缓#
少尿#
收缩压>17
- 关于麻醉对产妇的影响,叙述正确的有()。患者男,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不