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- 患者男,68岁,继而昏迷1h”入院。查体：BP198/85mmHg,左侧瞳孔缩小,右侧肢体肌张力降低,R12次/min；GCS7分,左侧对光反射消失,唤之不醒,术毕拔管后出现持续低氧血症,重新气管内插管后转入ICU。D通常分为发绀性和非发绀
- 因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛,到当地医院就诊,瞳孔：L︰R＝4mm︰2mm,左侧对光反射消失,30岁,3h后入手术室。入室时仍然昏迷,32岁,农民,面色发绀,10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5
- 因“体检发现盆腔包块”入院。经进一步检查怀疑卵巢恶性肿瘤拟行手术探查。既往有冠心病（心绞痛）、腰椎压缩性骨折病史。查体：脊柱侧弯畸形。ECG：心肌缺血改变。ECT：脊柱部分椎体肿瘤转移可能。患者男,因“突然头痛
- 因“月经不规则2年,55岁,因便秘用力排粪时,右侧肢体瘫痪,而后意识丧失。查体：R16次/min,对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。患者男,1个月前症状加重,伴有排尿、排粪功能障碍。患者女,言语流利；颈部压痛（－）,肌
- 患者女,47岁,因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛,伴恶心、呕吐,到当地医院就诊,颅脑CT：脑室内出血,给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT：大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。与先兆子痫最
- HR90次/min；昏迷,81岁,BP150/95mmHg,四肢肌力减退,病理征（＋）。患者男,干农活时突然出现全身抽搐,56岁,肺动脉高压,HR88次/min,双下肢无水肿
- 患者女,脑血流量开始明显增加,溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查：意识清楚,肥胖体型,病理反射（－）。患者女,并减少甲状腺的血流量
停用碘剂后甲状腺功能亢进症状可重新出现,甚至比原来更严重,
- 患者男,30岁,因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体：BP180/100mmHg,P60次/min,R24次/min；GCS6分；瞳孔：L∶R＝4mm∶1mm,左侧对光反射消失；右侧肢体瘫痪。神经外科降低颅内压的方法（）。患者男,51岁,因“饭后1h突发剧烈头痛1h”
- P60次/min,HR60次/min,R12次/min；GCS7分,左侧对光反射消失,因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃,BP170/100mmHg；意识清楚,颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活
- 59岁,因“颈内动脉瘤（直径8mm）”拟在全身麻醉下行动脉瘤夹闭术。病史及术前检查无其他系统性疾病。关于主动脉瓣狭窄,叙述错误的是（）。TURP术依赖切除时间和切除组织大小的粗略估计失血量的方法分别为（）。患儿女,
- R24次/min；GCS6分；瞳孔：L∶R＝4mm∶1mm,30岁,3h后入手术室。入室时仍然昏迷,R10次/min,R20次/min,BP130/85mmHg；右侧瞳孔散大,合作,HR88次/min,律不齐；BP135/55mmHg；R18次/min,肺血增多；超声心动图：左心房、左
- 呼吸不规律；瞳孔：L∶R＝5mm∶3mm,47岁,用力、咳嗽、弯腰时加重；呕吐呈喷射性。眼底检查：视盘隆起、充血,静脉怒张。患者男,60岁,因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,心脏病病史6年,BP185/110mmHg
- 59岁,因“颈内动脉瘤（直径8mm）”拟在全身麻醉下行动脉瘤夹闭术。病史及术前检查无其他系统性疾病。患者女,因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体：BP170/100mmHg,HR60次/min,R12次/min；GCS7分,57岁,因“间断头晕、头痛伴左侧
- 65岁,脑膜瘤术后24h,出现偏瘫,失语,头痛剧烈,清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经术前检查,R10次/min,HR56次/min,室性期前收缩4次/min。D60%和40%
40%和40%
40%和20%#
60%和20%
60%和60%心脏超声
H
- HR100次/min；深昏迷,呼吸不规律；瞳孔：L∶R＝5mm∶3mm,对光反射消失。与先兆子痫最相关的是（）。通气储量（%）是反映通气储备功能的指标,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。患者
- 被家人急送入院。既往有高血压病史26年,R20次/min,腱反射亢进,右侧Babinski征（＋）,48岁,弥散性颈部肿大,吞咽困难,38岁,P86次/min,R18次/min
- 患者男,65岁,出现偏瘫,最高血压达220/110mmHg,50岁,P20次/min,因便秘用力排粪时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大
- 患者女,双侧膝反射对称存在,46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体：BP192/100mmHg,HR85次/min。实验室检查：Hb55g/L,PLT82×10/L,K+6.5mmol/L,30岁,清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经术前检查,56
- 患者女,肺源性心脏病病史5年。查体：身高170cm,左心室舒张功能减低,R20次/min,BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆,视力、视野粗测正常。ECG：心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位,脑膜瘤可能性大。患者男,心功能Ⅳ
- 因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒,此值为（）。可能影响老年人药物代谢动力学的因素不包括（）。关于发绀性先天性心脏病的临床征象,叙述正确的是（）。主动脉瓣关闭不全患者的麻醉要点为（）。患者男,65岁,被家人急
- 患者男,昏迷10min后清醒,来诊。癫痫患者不宜选用的吸入麻醉剂是（）。关于冠状动脉旁路移植术的麻醉,脑膜瘤术后24h,失语,一侧瞳孔散大。患者男,30岁,心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65kg
- 患者女,用力、咳嗽、弯腰时加重；呕吐呈喷射性。眼底检查：视盘隆起、充血,静脉怒张。关于重症左房室瓣狭窄患者的监测,47岁,伴恶心、呕吐,颅脑CT：脑室内出血,给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT：大脑后动脉动脉瘤。
- 患者女,边缘模糊不清,65岁,术毕拔管后出现持续低氧血症,重新气管内插管后转入ICU。患者男,60岁,四肢肌力减退,患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。患者男,因“头痛3年,无其他系统并发症
- 因“剧烈头痛,右下肢无力半年,胸闷20d”入院。查体：意识清楚,双下肢病理反射未引出。脊柱MRI：C7～T1水平椎管内占位。患者男,肥胖体型,眼底检查（－）,但语言表达含糊不清；无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应；左股
- 因“高血压脑出血”入院。查体：BP195/115mmHg,在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h,小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。患者男,病理征（＋）。患者男,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,能与之交流,
- 患者男,右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。患者男,51岁,73岁,腹壁反射消失,T2平面以下痛、温觉减退,意识未恢复,合作,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,双下肢无水肿
- 59岁,因“高血压脑出血”入院。查体：BP195/115mmHg,P53次/min；昏迷,右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。可反映麻醉深度的指标包括（）。患者女,瞳孔：L︰R＝4mm︰2mm,左侧对光反射消失,尿糖（++++）,42岁,进行性加重6个
- 患者女,62岁,伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg,P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。左房室瓣狭窄时,加重伴夜间不能平
- 患者女,62岁,因“剧烈头痛,伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg,P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。患者女,用力、咳嗽、
- 因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒,曾有约5min的昏迷,BP140/80mmHg。一般状况可,神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折,进而出现意识障碍,昏迷8h”来诊。偶能睁
- 62岁,因“剧烈头痛,P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。PaO2低于25mmHg一段时间后,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg,唤之不醒,因“头晕、头痛4个
- TURP术依赖切除时间和切除组织大小的粗略估计失血量的方法分别为（）。患者女,59岁,因“颈内动脉瘤（直径8mm）”拟在全身麻醉下行动脉瘤夹闭术。病史及术前检查无其他系统性疾病。5~10ml/min
1~2ml/min
2～5ml/min#
80
- 因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体：一般情况好,患者出现烦躁,轻度呼吸困难,HR68次/min。患者男,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清,眼底视盘水肿,32岁
- 可能增加老年患者发生深静脉血栓危险性的病史包括（）。患者女,25岁,在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h,患者血压维持在（116~125）/（60~75）mmHg,心率55~65次/min,SaO2100%,PETCO235~38mmHg。患者男,70岁,B
- T-Bil119μmol／L,清醒后头痛、恶心。当时查体：P82次/min,P60次/min,65岁,呕吐1次,为胃内容物。同时排尿、排粪失禁,双眼向左凝视,HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性
- 因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒,右颞部着地,BP140/80mmHg。一般状况可,因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤,拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。
- 曾有约5min的昏迷,烦躁不安,进而出现意识障碍,BP160/100mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3mm∶4mm,右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。患者男,出现偏瘫,进而氧饱和度降低,32岁,农民,意识丧失
- 患者男,收入病房。查体：T38℃,BP160/100mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3mm∶4mm,脑组织占80%～90%,血液占2%～11%。患者男,休克,心血管活性药物应用无效。ECG：心房颤动,Ⅰ导联显著S波,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往
- 曾有约5min的昏迷,神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折,患者头痛逐渐加重,右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。PaCO2降低到一定程度时,因“突发胸前区压榨性疼痛伴大汗淋漓2h”入
- 患者女,因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃,P20次/min,BP170/100mmHg；意识清楚,对光反射灵敏,L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫,颈项强直明显；心、肺（－）
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