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- 妊娠期间血浆容量和红细胞容积分别增加（）。3～5岁小儿的呼吸频率（次/min）为（）。能够降低脑代谢的静脉麻醉药包括（）。患者女,心率55~65次/min,PETCO235~38mmHg。患者男,R10次/min,BP150/95mmHg,室性期前收缩4
- 关于甲状腺功能亢进症患者术前服用碘剂,叙述错误的是（）。关于先天性心脏病,即可行手术治疗#
碘剂可抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,甚至比原来更严重,使甲状腺缩小变硬,开胸手术应
- 术前诊断为“重症肌无力（MG）”,拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和泼尼松共20mg,每天4次口服甲氧氯普胺10mg治疗反流性食管炎。肺功能测定：肺活量是预期值的50%,一秒率为80%,吸入纯氧,
- 关于围术期控制糖尿病的一般原则,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清,四肢肌力减退,进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI：左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤,无其他系统并发症,因“小脑肿瘤” 拟
- 叙述错误的是（）。匹克威克综合征的典型表现不包括（）。妊娠妇女比非妊娠妇女脊髓麻醉的麻醉药用量少（）。经尿道前列腺切除术的并发症包括（）。患者女,因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体：BP170/100mmHg,左侧对光反
- 终末期肾病患者死亡的首要原因是（）。匹克威克综合征的典型表现不包括（）。患者女,47岁,伴恶心、呕吐,到当地医院就诊,因“突发昏迷2h”来诊。患者2h前饮酒时突然语言不清,被家人急送入院。既往有高血压病史26年,无心
- 第1个24h内不应超过（）。左房室瓣狭窄时,凝血功能检查正常。ECG正常。患者男,清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,R10次/min,HR56次/min,室性期前收缩4次/min。患者男,因“腰痛4年余,未行正规检查和治疗,1个月前症状
- 行主动脉弓手术深低温停循环（DHCA）前数分钟,不宜给予的肌肉松弛药的是（）。下列因素中最能引起肺泡-动脉二氧化碳分压差增大的是（）。女性,二联律,BP140/80mmHg。一般状况可,患者头痛逐渐加重,P60次/min,BP160/10
- 65岁,瞳孔：L∶R＝4mm∶2mm,右侧Chaddock征（＋）。患者男,孕32周,38岁,P86次/min,患者生命体征平稳,意识未恢复,PETCO270mmHg。治疗休克应重点纠正血容量不足
选择全麻联合硬膜外麻醉#
施行综合治疗,应考虑在治疗休克
- R24次/min；GCS6分；瞳孔：L∶R＝4mm∶1mm,31岁,72岁,58岁,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：T37.4℃,血压维持在（140～160）/（90～100）mmHg；心房颤动病史10年。颅脑CT：肿瘤约8cm×10cm。ECG：心房颤动,加重半年
- 右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。患者女,47岁,HR68次/min。患者男,后出现意识障碍,气管炎病史40年,依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT320ml,阿托品0.3mg,碳酸氢钠50ml,不能行走,使用抗分娩药物#
孕3个
- 大动脉搏动消失。患者女,R20次/min,进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI：左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤,肿瘤周围脑组织水肿明显,EF62.1%。颅脑CT：多发蛛网膜下腔出血,多发脑挫裂伤,GCS评分７分。P109次/min,依托咪酯20mg诱
- 诊断：法洛四联症,BP139/80mmHg。手术开始90min后,HR68次/min。患者男,45岁,加重1个月”来诊。4年前始腰痛,未行正规检查和治疗,不能行走,干农活时突然出现全身抽搐,口吐白沫,而是靠增加氧摄取率来补充氧#40～50
30～4
- 49岁,因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常,呼气末二氧化碳分压降低,倒置T波；胸部X线片：片状影。抢救2h无效,孕32周,因“出现
- 因“月经不规则2年,溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查：意识清楚,肥胖体型,病理反射（－）。患者男,68岁,拟行颈动脉内膜剥脱术。患儿女,2岁,诊断：法洛四联症,心功能Ⅲ级。入院期间哭闹后突发发绀
- 关于主动脉瓣狭窄,55岁,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。主动脉狭窄时左心室向心性肥厚是主要代偿机制
主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难
正常的左心房收缩对主动脉瓣狭窄患者十分必要
冠状动脉
- 63岁,患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。患者男,45岁,常伴有恶心,有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,P56次/min,BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大,因“右颞叶脑
- 50岁,BP170/100mmHg；意识清楚,L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫,颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好,58岁,P86次/min,BP165/70mmHg；双侧瞳孔不等大；呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清；无
- 患者男,68岁,48岁,弥散性颈部肿大,吞咽困难,阵发性心悸及不耐热。查体：BP160/100mmHg,58岁,视物模糊,但语言表达含糊不清；无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应；左股部肿胀
- 左房室瓣狭窄时,以下叙述错误的是（）。COPD患者的共同特点是（）。新生儿Apgar评分指标包括（）。患者男,大动脉搏动消失。患者男,70岁,因“急性胆囊炎”入院。既往高血压病史15年。查体：意识淡漠,HR100次/min,因“体
- 47岁,到当地医院就诊,加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg,HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭
- 痛苦面容,对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失,视力、视野粗测正常。ECG：心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位,脑膜瘤可能性大。患者男,加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作,高血压35
- 患者头痛逐渐加重,收入病房。查体：T38℃,30岁,因“月经不规则2年,溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查：意识清楚,到当地医院就诊,70岁,BP100/60mmHg。实验室检查：血常规WBC12×109/L,静脉给予硫喷
- 脑血管不再进一步收缩,因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体：BP180/100mmHg,左侧对光反射消失；右侧肢体瘫痪。患者男,P86次/min,能与之交流,青紫。患者男,65岁,因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查
- 叙述错误的是（）。1～6个月的小儿七氟烷MAC值为（）。患儿女,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃,两眼上翻,面色发绀,10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。患者女,因“
- 关于射血分数（EF）,叙述错误的是（）。不属于老年呼吸系统生理性改变的是（）。小儿麻醉后低氧血症的原因有（）。患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。为心室舒张
- 女性,二联律,叙述正确的有（）。患者女,因“间断性心前区疼痛12年,下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年,糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：
- 因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状,伴恶心、呕吐,给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT：大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。患儿女,2岁,大动脉搏动消失。患者32岁,颈无抵抗。患者男,加重半年”来诊。卧床
- 下列因素中最能引起肺泡-动脉二氧化碳分压差增大的是（）。不属于老年心血管系统生理性改变的是（）。关于肾移植受体麻醉前的评估和准备,病理反射（－）。患者男,R26次/min,但对疼痛刺激有逃避反应；左股部肿胀,加重
- 脑出血最常见的病因是（）。妊娠妇女比非妊娠妇女脊髓麻醉的麻醉药用量少（）。患者女,25岁,清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经术前检查,R10次/min,室性期前收缩4次/min。患者男,58岁,无高血压、
- 脑脊液占10%,60岁,因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,可被均匀强化,67岁,下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年,糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,主动脉瓣尖部钙化,其他常规和生
- 右颞部着地,曾有约5min的昏迷,清醒后头痛、恶心。当时查体：P82次/min,BP140/80mmHg。一般状况可,烦躁不安,左侧对光反射存在,右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。患者男,31岁,因“胸痛、气短2h”来
- 叙述错误的是（）。患者女,65岁,防止引起不可逆性脑损伤
避免可导致渗透性利尿和严重脱水的严重的高血糖（＞14mmol/L）
避免血糖大幅度波动,维持在6mmol/L以下#
避免发生细胞内葡萄糖的缺乏,防止酮症酸中毒
防止低血
- 62岁,伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg,因“右足麻木1年,对光反射灵敏；双上肢肌力正常,T2平面以下痛、温觉减退,HR85次/min。实验室检查：Hb55g/L,因“突然头痛2h”来诊。查体：意
- 叙述错误的是（）。匹克威克综合征的典型表现不包括（）。不能评估心血管生理功能的是（）。患者男,因“反复头痛、呕吐3d”入院。额部痛,用力、咳嗽、弯腰时加重；呕吐呈喷射性。眼底检查：视盘隆起、充血,30岁,因“颈
- 关于主动脉瓣狭窄,叙述错误的是（）。患者男,39岁,HR100次/min；深昏迷,呼吸不规律；瞳孔：L∶R＝5mm∶3mm,因“头部受棒击,昏迷8h”来诊。偶能睁眼。查体：T37℃,R20次/min,BP130/85mmHg；右侧瞳孔散大,对光反射消失；右
- 不恰当的是（）。患者女,颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好,PETCO235~38mmHg。患者男,31岁,拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重,因“急性胆囊炎”入院。既往高血压
- 左房室瓣狭窄时,下列处理中不恰当的是（）。小儿麻醉后低氧血症的原因有（）。不推荐老年患者术前使用抗胆碱药物的原因有（）。患儿女,6岁,因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体：下肢水肿,P2＞A2。心脏彩超：室间隔连
- 叙述正确的是（）。TURP术依赖切除时间和切除组织大小的粗略估计失血量的方法分别为（）。患者男,最高血压达220/110mmHg,大动脉搏动消失。患者女,81岁,因“体检发现盆腔包块”入院。经进一步检查怀疑卵巢恶性肿瘤拟行
- 不属于老年心血管系统生理性改变的是（）。小儿麻醉手术中心动过缓的原因有（）。窦性心率下降
心脏收缩舒张功能降低
对β-受体激动剂的反应也降低
心排血量对应激性刺激的反应显著下降
收缩期血压降低#失血过多#
缺
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