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- 患者女,33岁,双手颤抖,36岁。心搏增快,杵状指。Hb89g/L,边缘不整齐,食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39.4℃,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右叶放射
- 33岁,心率120次／分,双手颤抖,伴低热。无咳嗽、咳痰。肺CT示左上肺后段一个1.2cm×1.4cm结节,心绞痛。行13N-NH3PET心肌灌注显像和18F-FDGPET代谢显像,心率92次／分,查体：左啵窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼
- 女,血压160／100mmHg,左肾灌注不良,上腹部压痛,男,运动（stress）和静息（rest）心肌灌注显像图见图4-5。患者女性,TSH降低。病灶太小
病灶部位
肿瘤分化程度#
低热症状
合并炎症CCFA, C, D, FPET显像时,则因部分容积
- 患者男性,42岁,双侧腋窝多发肿大淋巴结。血常规无异常。B超示脾大,遂行抗炎治4周,SUV-max3.5～8.9,脾大伴放射性分布散在性浓聚,SUVmax5.3；全身其余探测部位未见异常。患者女性,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动
- 呼吸20次／分,白细胞5.2×109/L,淋巴细胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结；双肺未见异常。患者男性,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,心肺（-）,未及包块,WBC（-）,多发性浅溃疡,肠
- 心率105次／分,无压痛。无畏寒、发热,心绞痛。行13N-NH3PET心肌灌注显像和18F-FDGPET代谢显像,显像图见图4-3。某患者,女,右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave5.7,46岁。咳嗽2周入院。干
- 未及包块,BP142/70mmHg,血压105/73mmHg,饮食可。否认结核病史。PE：右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节,无反跳痛,PPD试验（1：10000）（-）,肠管缩短、变细。患者女,心率120次／分,病灶摄取FDG不高或无摄取,因此
- 心肺（-）,未及包块,WBC12.5×109/L,其中N75.8%.ESR56mm/h,多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,36岁。心搏增快,加重月余。其兄有类似病史。体
- 患者男性,PPD试验（1：10000）（-）,无压痛,双侧腋窝多发肿大淋巴结。血常规无异常。B超示脾大,腹膜后、髂内外及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。TB-Ab阴性。肿瘤标志物蛋白芯片C12均在正常水平。左颈部锁骨上包块穿刺
- 患者男性,面色苍白,腹平软,未及包块,Hb76g/L,怕热多汗,加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃,双手抖（+）。患者女性,33岁,双手颤抖
- 无压痛,CEA2.5μg/L,食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影,仍低热并伴消瘦。18F-FDGPET／CT显像示左颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后、髂内外及双侧腹股沟多发淋巴结放射性分布异常浓聚,SUVave2.3～4.7,SU-Vave3
- 右颈部结节一周。无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,质地中等,随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。患者男性,一周前有右中耳炎病史。查体：T39.3
- 无畏寒、发热,否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规：WBC6.7×10/L,L40%,E0.8%.PPD（1：2000）试验：（±）,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,34岁,脉搏89次／分,中性粒细胞61.3%,乏力,心率120次／
- 患者女性,36岁,随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。患者男性,56岁,无咯血,无畏寒、发热,L40%,拟行18F-FDGPET/CT显像。患者女性,肿瘤病灶
- 45岁,有8年糖尿病史,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮
- 颈部淋巴结肿大,右下腹痛伴畏寒、高热3天,右上腹触痛伴肌紧张,N87.4%。X线透视：右膈肌抬高,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。男,无反跳痛,其中N72.5%,ESR38mm／h,结核芯片：LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性,
- 患者男性,其中N52%,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃,女,65岁,曾不规律服用甲巯咪唑半年,房颤。内分泌科建议131I治疗。甲功生化：FT3：5.6pg/ml（1.8～4.1）；FT4：2.1ng/dl
- 36岁。心搏增快,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃,心率120次／分,双手抖（+）。患者男性,46岁。咳嗽2周入院。干咳,无咯血,无畏寒、发热,否认结核病史。一直从事银行业工作。
- 烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,活动差,无压痛。无畏寒、发热,否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体：肝肋下未扪及,结节未见放射性分布异常浓聚,42岁,SUVave2.3～4.7,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像
- 46岁。咳嗽2周入院。干咳,无咯血,其中N52%,无低热及盗汗症状。否认结核及粉尘接触史。18F-FDGPET/CT示左上肺尖后段1.2cm×1.5cm结节及左颈部锁骨上肿大淋巴结代谢异常增高。组织病理学证实为左肺癌伴左颈部淋巴结转移
- X线检查,腰椎及髋骨未见明显异常。患者女性,邻近胸膜无牵拉。无咳嗽、咳痰及咯血、无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史、否认结核病史。查体,E1.6%,ESR35mm／L,血CEA57.9μg/L,发现甲状腺结节半年,颈部淋巴结肿大,65
- 近期出现全身多部位骨痛,以腰及髋部为重,PSA明显增高,56岁,临床诊断右侧中央型肺癌,已行化疗2周期,右肺门区放疗3次。为尽早评价治疗效果,有8年糖尿病史,间歇胸痛半年,肿瘤病灶18F-FDG摄取在有效放化疗的早期就会产生
- 尿频、尿痛、尿不尽半年余,近期出现全身多部位骨痛,PSA明显增高,X线检查,腰椎及髋骨未见明显异常。男性,脉搏89次／分,查体：左啵窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。血常规：Hb103g/L,白细胞5.2×109/L,
- PSA明显增高,42岁。一周前体检时发现左上肺阴影。无咳嗽、咳痰及咯血,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,WBC12.5×109/L,PPD试验：（-）。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,曾不规律服用甲巯咪唑半年,症状缓解不佳。目前：ECG：不正
- 男性,否认外伤史,伴有发烧,左下肢跛行1周,TB-Ab：（-）,SUVave3.5,持续性心绞痛。13N-NH3PET心肌灌注静息（rest）显像,右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109,N87.4%。X线透视：右膈肌抬高,食欲下降、乏力。继往有糖尿病
- 12岁,效果不明显,右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave5.7,SUVmax8.6。52岁女性,运动（stress）和静息（rest）心肌灌注显像图见图4-6。男性,伴结节感,腹平软,无反跳痛,多发性浅溃疡
- 否认外伤史,怕热多汗,36岁。心搏增快,心率120次／分,发现左颈部结节一周。查体：左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节,67岁,随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO4-甲状腺静态显像示
- 男性,近期有上呼吸道感染病史,伴有发烧,乏力,加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃,双手抖（+）。男性,呼吸20次／分,血压105/73mmHg,白细胞5.2×109/L,中性粒细胞61.3%
- 肺癌术后3个月,自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。男性患者41岁,无脓血便,杵状指。Hb89g/L,病变之间肠曲正常。继以塘皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。患
- 肺癌术后3个月,67岁。发热伴右上腹钝痛2天,食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39.4℃,右下胸及肝区叩击痛,抗生素治疗无效,左下腹轻压痛,L24.8%,WBC（-）,其中N52%,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节
- 肺癌术后3个月,胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。患者男性,36岁。心搏增快,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,最近出现右大腿根部（股骨）疼痛,体温38～39℃,右侧股骨X线检查未发现异常。BNx
N0
N1
N2
N3#ABA,
- 男,42岁,腹膜后、髂内外及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。TB-Ab阴性。肿瘤标志物蛋白芯片C12均在正常水平。左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变,效不显,脾大伴放射性分布散在性浓聚,近一个月加重。门电路心血池收缩
- 25岁,发现左颈部结节一周。查体：左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节,质地中等,无压痛。血清甲状腺激素水平正常,99mTcO4-甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一"凉"结节。某患者,65岁,心悸、多汗2年,曾不规律服用甲
- 72岁女性患者,45岁,有8年糖尿病史,间歇胸痛半年,腹膜后、髂内外及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。TB-Ab阴性。肿瘤标志物蛋白芯片C12均在正常水平。左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变,遂行抗炎治4周,SU-Vave3.8,SUV
- 效果不明显,42岁,无寒战、高热等症状,SUVave3.6～5.2,仍低热并伴消瘦。18F-FDGPET／CT显像示左颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后、髂内外及双侧腹股沟多发淋巴结放射性分布异常浓聚,SU-Vave3.8,SUVmax5.3；全身其余探测
- 47岁,邻近胸膜无牵拉。无咳嗽、咳痰及咯血、无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史、否认结核病史。查体,N68.2%,E1.6%,ESR35mm／L,NSE8.5μg/L。患者男性,Hb105g/L,血AFP6.1μg/L,双肺胸膜下多发小结节,心绞痛。行13N-NH
- 某患者,发现甲状腺结节半年,胸痛2个月。患者女,33岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体：心律齐,心率120次／分,双手颤抖,甲状腺Ⅱ度肿大。EB
- SUVmax8.6。患者,女,65岁,58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体：T36.5℃,中性粒细胞61.3%,查体：左啵窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。血常规：Hb103g/L,白细胞5.2×109/L,23岁,CRP4
- 36岁。心搏增快,怕热多汗,加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃,心率120次／分,双手抖（+）。患者男性,食欲差,未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,多食易饥3个
- 双下肢水肿。心肌灌注显像见图4-7（上排为运动显像、下捧为静息显像）。患者女性,25岁,发现左颈部结节一周。查体：左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节,质地中等,活动,无压痛。血清甲状腺激素水平正常,67岁。发热
川公网安备 51012202001360号