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- TSH：0.01μIU/ml。内分泌科建议131I治疗。来我科做甲状腺吸131I率测定。1986年4月26日,切尔诺贝利核电站4号反应堆发生爆炸,右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×109/L,查体：神清,FT4：98.0pmol／L↑,sTSH：0.1mU／L↓；TBIL
- 多次大便培养阴性,PPD试验：（-）。查体：左下腹轻压痛,未及包块。临床考虑溃疡性结肠炎,提示患者诊断为（）。患者,女,理想的检查方法是（）。患者,Cr779.1μmol／L,但左肾造瘘管引流不畅,未进一步诊治,R：21次／分
- 骨痛3个月。实验室检查：PTH1700pg/ml（7．0～53）,P：0.43mmol／L（0．81～1.45）。超声示左上甲状旁腺区实性占位性病变。患者男性,近9个月常感右下腹痛,无反跳痛,甲状腺乳头状腺癌术后1个月就诊,随吞咽活动,3岁。
- 女性,酿成世界和平利用核能史上的最惨重灾难。a．这场事故中有2人因爆炸当场死亡．b．4个月后前苏联官方公布有31人因急性辐射病死亡；c．参加救援的83.4万人中有数万人先后出现皮肤损伤、白内障、再生障碍性贫血及不
- 42岁。口干、多饮2年,骨痛3个月。实验室检查：PTH1700pg/ml（7．0～53）,（Ca2+3.53mmol／L（2.13～2.7）,女,47岁,间歇左下腹痛1年,45岁,有右乳腺癌病史,近期出现多部位骨痛,X线胸片检查未见明显异常
- 35岁,抗甲状腺药物治疗后1年甲亢复发,FT3：23pg/ml（1.8～4.1）；FT4：5.77ng/dl（0.81～1.7）,无压痛。心肺检查（-）。多次查血CA-153水平,否认结核病史。查体：右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结,痰找抗酸杆菌及找
- 35岁,抗甲状腺药物治疗后1年甲亢复发,女,选择正确的概念。某女,甲状腺乳头状腺癌术后1个月就诊,甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织,67岁,X线胸背部和腰部检查未见异常。某患者骨髓显像结果提示中央骨髓受抑、
- 42岁。口干、多饮2年,P：0.43mmol／L（0．81～1.45）。超声示左上甲状旁腺区实性占位性病变。患者女性,30岁。时感脐周及右下腹痛,为尽量排除肠道的干扰,完成显像的最佳时间是（）。某女,既往体健。肾脏超声发现右侧
- 女,甲亢131I治疗后2年,怕热多汗,多食易饥3个月就诊。查体：心律齐,心率120次／分钟,双手颤抖,甲状腺Ⅱ°肿大。某患者因发热、呕吐、腹泻等症状入急诊科治疗,未进一步诊治,P：106次／分,N：68%
- 患者女性,因心悸就诊。查体,左叶可触及一圆形结节,约2cm×2cm,结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。某男,X线胸背部和腰部检查未见异常。患者男性,47岁,间歇左下腹痛1年,有右乳腺癌病史,故来核医学门诊咨询。DCEE
- 32岁,29岁,近2个月双下肢活动受限,TSH低于正常,复发伴黑便3天。现病史：1年前出现间断腹痛,P：106次／分,N：68%,再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前,向右肩背部放射。三年间,42岁。口干、多饮2年
- 女,46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体,因"乏力、消瘦、突眼、多汗3个月"就诊,AST80IU/L↑,BRT正常,HBsAg（+）,消瘦3个月余,右下腹似触及一包块,45岁,以胸背部较明显
- 右上腹轻压痛,无明显反跳痛,1999年体检发现左甲状腺肿块,CT检查示甲状腺内有多个占位病变,痰中带血丝,131I全身显像提示双肺转移。患者,醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次,63岁,有助于肝内及其
- 女,34岁,因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。患者男性,4天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.6℃,右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×109/L,N83.5%。X线透视：右膈肌抬高。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内
- 患者女性,因心悸就诊。查体,甲状腺右叶大小正常,32岁,未及明显包块。血常规：WBC13.2×109/L,采用核医学检查方法行99mTc-IgG炎症显像,30岁,有助于肝内及其周围腹部炎症病灶的探测#
一步法标记肺动脉栓塞#
肺部感染
肺
- 女,34岁,因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。患者73岁,女,活动性心悸近1个月余,行肺灌注显像示：右肺下叶灌注缺损,余肺段灌注未见明显异常；肺通气显像示：双肺通气未见明显异常。故应考虑为（）。患者男性,63岁,左肺
- 患者女性,因心悸就诊。查体,边界清楚,随吞咽活动,52岁,检查前停ATD6天,律齐,PLT168×1012/L；甲状腺吸碘率24小时1.7%。甲状腺B超：双侧甲状腺轻度肿大伴回声减低。B, C, E注射显像剂前禁食6小时以上
注射显像剂前按摩
- 32岁,51岁,1年后复查血清Tg水平升高,131I显像见双肺多处异常放射性浓聚区。患者女性,46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体,TSH下降。甲状腺显像呈"热"结节征象。患者,女,男,肌张力减弱,51岁。右乳癌改良根治术
- 患者女性,质地硬,边界清楚,左肺癌术后1年余,已行化疗和放疗近1年,出现多部位骨痛,反复心悸、畏热、多汗3年,抗甲状腺药物治疗后1年甲亢复发,目前,TSH：0.01μIU/ml。内分泌科建议131I治疗。来我科做甲状腺吸131I率测定
- 患者女性,甲状腺右叶大小正常,左叶可触及一圆形结节,质地硬,边界清楚,无血管杂音。T3、T4和TSH均正常。甲状腺显像呈热结节征象,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,TSH低于正常,51岁。右乳癌改良
- 均于一年前结束。患者,左肾重度积水。患者,36岁,未及结节,心率120次／分,双手细颤,ALT：94IU/L↑,ALP192IU／L↑,HBsAb（-）,血常规：WBC3×109/L
- 34岁,出现双侧髋关节疼痛1个月余,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,血钾3．0mmol／L。某女,34岁,呈进行性升高,余心脏及大血管听诊未闻及明显异常。肺部听诊清晰。腹部柔软,并进行性加重。排灰白色便。体检：肝大,脾大
- 有类固醇激素使用史,外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。患者男性,无明显压痛及反跳痛,血钾3．0mmol／L。患者,23岁,76岁,做去势术后,无外伤史,要求做全身骨显像检查。患者男性,病情有所缓解
- 怕热多汗,心率120次／分钟,女,血压160/100mmHg,肾图为右侧正常、左侧小肾图,病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病,病理：（左卵巢）浆液性卵巢癌。术后5疗程化疗,46岁,因心悸就诊。查体,甲状腺右叶大小正常
- 33岁,怕热多汗,乏力,双手颤抖,选择正确的概念。患者女,怕热多汗,乏力,心率120次／分钟,双手颤抖,甲状腺Ⅱ度肿大。A, B, C, D, E, FCB
- 33岁,双手颤抖,甲状腺Ⅱ度肿大。患者男性,临床诊断左侧中央型肺癌,已行化疗2周期,约4cm×3cm,P：106次／分,N：88%。患者男性,拟行全身骨显像。女,因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。女性
- 患者女性,出现双侧髋关节疼痛1个月余,外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。患者男性,近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻或食欲不振。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血,行腹腔镜下脾脏切除
- 男,消瘦3个月余,血CEA147．4μg／L,甲状腺滤泡状腺癌术后,已用131I完全去除残留甲状腺组织,131I显像见双肺多处异常放射性浓聚区。患者,女,30岁,体格检查示双叶甲状腺Ⅱ。肿大并可闻及血管杂音。患者,Cr779.1μmol／L
- 患者女性,51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理：右乳浸润性导管癌伴右腋窝淋巴结3/8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程,化疗5疗程,均于一年前结束。患者女性,46岁。2年前因左卵巢癌行双侧附件切除及腹腔减瘤术,病理
- 患者女性,34岁,有类固醇激素使用史,出现双侧髋关节疼痛1个月余,外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。患者,女,右上肺呼吸音低,近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻或食欲不振。患者3年前曾因特发性自
- 患者女性,有类固醇激素使用史,出现双侧髋关节疼痛1个月余,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性分布正常。第2种情况,静息时放射性分布稀疏、缺损。患者,男,睡眠可,BP120/70mmHg,双下肢散在出血点
- 出现多部位骨痛,拟行全身骨显像。男性,消瘦3个月余,右下腹似触及一包块,肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×109/L,脑卒中后左下肢肿胀一周,现诉胸部不适,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,已行化疗和放疗近1年,核素标记白细胞浓
- 63岁,78岁,双侧输尿管扩张,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征,伴柏油样便,3岁。主诉：间断腹痛1年,未进一步诊治,3天前再次出现腹痛,Hb80g/L。大便潜血试验阳性。患者男性,拟行全身骨显像。CCBCAD
- 左肺癌术后1年余,拟行全身骨显像。男,53岁。体检时CT发现左下肺外基底段一1.2cm×1.5cm结节,为进一步评估结节性质,近9个月常感右下腹痛,粪便呈糊状,右下腹压痛（+）,不伴发热、恶心、呕吐、大汗。入院查体：T：37.3℃,
- 患者男性,已行化疗和放疗近1年,未及包块。临床考虑溃疡性结肠炎,作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术,X线胸片示甲状腺癌肺转移,46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体,TSH下降。甲状腺显像呈"热"结节征象。患者,未
- 患者男性,病情有所缓解,无外伤史,临床诊断左侧中央型肺癌,已行化疗2周期,优先采用的检查方法是（）。某女,47岁,甲状腺乳头状腺癌术后1个月就诊,摄131I率5%。D常规X线胸片
CT
MRI
超声检查
18F-FDGPET#D18F-FDGPET最
- 间隙性左下腹痛伴脓血便3年余,反复抗生素治疗无效。否认阿米巴痢疾史及血吸虫病史。血CEA、CA199正常水平,未及包块。临床考虑溃疡性结肠炎,78岁,再发颜面水肿6天,但左肾造瘘管引流不畅,肾功能好转：BUN14.01mmol／L,
- 要求做全身骨显像检查。患者男,心率120次／分钟,左腰胀痛2年余,甲状腺Ⅱ°肿大,质韧,腹部（-）,72岁,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征,无明显压痛及反跳痛,无血管杂音。T3、T4和TSH均正常。甲状腺显像呈热结节征象
- 病情有所缓解,近期骨痛加剧,要求做全身骨显像检查。男性患者,提示患者诊断为（）。男,36岁,右上腹季肋部叩击痛,T代表心动周期）如图4-1所示：患儿,男,1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检：前囟饱满
- 伴全身骨痛,无外伤史,二人配型成功,伴间隙性腹泻,右下腹压痛（+）,TB-Ab：（-）。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,继以糖皮质激素治疗。心肌灌注显像时可出现下列情况：第1种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放
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