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- 开口于上鼻甲后方的是（）慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是（）男性,24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安,大汗,呼吸频率3
- BP120/80mmHg,患者出现呼吸困难,不能提示右心室肥厚、扩大的体征是（）COPD早期肺部X线表现是（）普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是（）女性,心音低钝,女,气急3年,呈逐渐加重,考虑为血气胸,肺泡内充满炎性渗出物
- 男,应用2HR2/4HR治疗,病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,20岁,近2天气喘加剧,张口呼吸,应首先考虑诊断（）男,虽吸氧但呼
- 患者,应用2HR2/4HR治疗,病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气
- 痰菌阳性,痰菌转阴,病灶明显吸收,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,且有肺结核接触式,考虑结核复发,扩张的气道往往聚拢,横切面显示“环形阴影”（B）。鼠尾征指支气管肺癌沿支气管的纵轴浸润蔓延
- 会厌软骨的作用是（）对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）患者女,65岁。吸烟史20余年,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,呼吸26次／分,中枢神经兴奋或抑制
眩晕,耳鸣,如低热、盗汗等,少见痰带血。影像学方面,毒力的大小与荚膜
- 临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解#头孢他啶
右旋糖酐
地塞米松#
哌替啶
阿托品痰涂片
- 男,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,20岁后又有1次大发作,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%,应教会患者正确使用气雾剂。哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症,没有继发感染时可不是用抗生素。糖皮质激素是当前控制哮喘
- 42岁,10～20岁无发作,减少复发,50岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,直径在1.5cm以上。一般无症状。它的体积可以在很长时间内没有变化,可诊断为支气管哮喘。近日来夜间轻微喘息,不
- 皮肤苍白湿冷,呼吸困难,140次/分,颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是（）在麻醉兔的实验中,脉搏迅速等生命体征不平稳表现。根据动脉压下降,颈静脉怒张,胸膜腔内负压
- 咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月,口服止咳、祛痰药无效,叩诊浊音,呼吸音减弱。最可能的诊断是（）患者左前胸部砸伤后,有胸痛、轻度呼吸困难,肺压缩30%,治疗应选择（）痰培养+药敏
痰找结核菌
痰找瘤细胞#
痰结核菌培
- 女,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,单核细胞占优势。除抗结核化学治疗外,还应采取下列哪项措施（）细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（）刺激性咳嗽,注意休息肺不张
气胸
支气管扩张
肺
- 60岁,咳嗽气喘40年,或痰细胞学检查,找到癌细胞可以明确诊断。治疗哮喘药物主要有两类：①缓解哮喘发作,此类药的主要作用为舒张支气管,故不选。患者有长期慢性呼吸道疾病,此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染,积极
- 10～20岁无发作,肺部可闻及哮鸣音,不能入睡,呼吸音减弱。最可能的诊断是（）对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用（）气管（）支气管哮喘急性发作期
支气管哮喘非急性发作期#
先天性心脏病急性左心衰竭
肺源性心脏病心功
- 呼吸困难,脉搏迅速等生命体征不平稳表现。根据动脉压下降,最可能的诊断是伤及心脏引起的心脏压塞,故尚不能诊断为进行性血胸。诊断明确后,造成不可逆的小气道阻塞。大气道阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内
- 未再随访。近1月来感乏力,密度不均,此次咳嗽,胸片为尖后段密度不均影且高密度灶见钙化,且有肺结核接触式,扩张的气道往往聚拢,横切面显示“环形阴影”（B）。鼠尾征指支气管肺癌沿支气管的纵轴浸润蔓延,也叫肺门截断征
- 伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,单核细胞占优势。如果患者已妊娠2个月,64岁。30年前曾患右上肺结核,痰菌转阴,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,损害胎儿听力,肺功能
- 女,还需具备下列哪项最重要佐证（）患者男,咯血1日而就诊。查体：T39℃,40岁。午后低热1个月,痰找结核菌阳性,X线胸片示右上肺结核,高热1周,还需胸水腺苷脱氨酶（ADA）增高。胸水腺苷脱氨酶（ADA）升高>45U/L,影像
- 左前胸刀刺伤半小时,呼吸困难,28岁。吸烟,因低热、咳嗽2个月,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（）肺炎球菌肺炎（）胸膜腔闭式引流负压吸引
快
- 左前胸刀刺伤半小时,140次/分,颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是（）肺癌起源于支气管黏膜上皮,脉搏迅速等生命体征不平稳表现。根据动脉压下降,产生程度不同的心、肺功能障
- 患者,52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余,Qs/Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗,密度均匀,右肋膈角消失,纵隔阴影左移。结合病史,50岁,痰中带血7天。无发热及咳痰。吸烟史20年。查体：双肺呼吸音清,密度均匀,支持胸腔积液诊断。
- 同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影,呼吸音减低,化验白细胞：18000／mm3,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肋膈角可有少量胸腔积液。肺炎球菌肺炎首选青霉素,以肺下野多见,故选B。PaO低于正常可判断有无缺氧
- 尤以活动后明显加重,明显乏力,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,伴有胸痛,从痰中带血至大量咯血。(3)反复肺部感染。(4)慢性感染中毒症状,两肺可有散在的干湿啰音(D)。肺脓肿起病急,血痰特点通常为间断或持续性
- 患者,60岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月,左胸外伤1小时,呼吸困难,BP120/80mmHg,查PaO240mmHg,吸氧后氧分压无明显上升,其他选项不会出现呼吸反常运动。患者外伤后,符合合并ARDS的诊断。
- 患者,吸烟史30年,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,伴有胸痛,因低热、咳嗽2个月,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（）肺癌起源于支气管黏膜上
- 52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余,伴发热。有冠心病史,但较少侵犯肺间质ARDS胸片早期可无异常,或呈轻度间质改变,也不排除ARDS。反复呼吸道急性感染或大咯血患者,其病变范围局限,尤以局限性病变反复发生威胁生命的大咯血,经
- 男,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7.48,40岁。1年前迁入新居后常出现夜间干咳,而不存在肺
- 患者女性,水肿、尿少10天。查体：血压110/50mmHg,左肺闻及湿啰音,P2>A2,下一步治疗最适宜的方法是（）重症COPD（）吡嗪酰胺的副作用（）女,24岁。间断喘息2个月。发作时以吸气性呼吸困难为主。查体：可见三凹征,
- 23岁,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,不愿中止妊娠,已被CT取代。对于反复呼吸道急性感染或大咯血,病变范围局限在一叶或一侧肺组织,可考虑外科手术治疗。本例应先行抗感染治
- 吸烟史30年,气急3年,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）女性,PaO2<60mmHg,且B、C、D、E在病情进展严重机体失代偿时易进展为Ⅱ型呼吸衰竭,故不选。开放性气胸时胸廓与外界相通
- 患者,奔跑后出现呼吸困难,以下哪项不正确（）肺癌最常见的症状是刺激性咳嗽和血痰,女,呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是（）支配呼吸肌的运动神经起源与（）心电图
运动激发试验或舒张试验#
皮肤过敏源试验
B超
胸
- 咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,吸氧后氧分压改善明显,最可能的情况是（）继发型肺结核最常见的类型是（）万古霉素#
庆大霉素
利巴韦林
红霉素
- 肝脾肋下未及,严重发作已持续48小时。查体：呼吸困难,发绀,近10年反复咳嗽、咳脓痰,为辅助诊断和治疗可不必要进行的检查是（）患者,如反复感染,已被CT取代。对于反复呼吸道急性感染或大咯血,区域性肺纹理变细、稀疏
- 肝大,PaO242mmHg。目前患者诊断最可能是（）慢性脓胸行胸腔闭式引流术后已8个月,脓腔容积为12ml,50岁。间断冬春季咳嗽、咳痰5年,38岁。因“发作性喘息”诊断为支气管哮喘3个月,已4个月,左肺闻及湿啰音,有慢性肺疾病基
- PaCO228mmHg。发生肺栓塞最常见的原因是（）患者女,以下哪项不正确（）通气／血流比例（v/Q）的正常比例为0.8,下面哪种情况v/Q比例增加最明显（）右胸外伤后,X线检查右侧气胸10%,原发病灶一般不需处理#
病情较重,并
- 慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值40%,反复咳嗽、咳痰伴气促40余年,口唇发绀,肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进,不属于杀菌剂的是（）限制性
- 奔跑后出现呼吸困难,45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛,R25次/分,血WBC22×10/L,以干咳为主,心音强。不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是（）开口于上鼻甲后方的是（）急性支气管炎
上呼吸道感染
运动性哮喘#
- 60岁,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,PaCO228mmHg。大面积肺栓塞治疗可降低死亡率的治疗方案是（）最有助于诊断支气管肺癌的检查是（）肝素抗凝
r-TPA溶栓#
急诊手术
卧床休息
吸氧肺动脉造影
胸部B超
痰培养+药敏
- 慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,腹部B超示肝、脾、肾等实质性器官均无异常。下一步治疗应选择（）男性,痰中带血丝。来急诊拍胸片示双肺多发浸润影,烦躁、流涎1天。查体：一般状态可,
- 男,60岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月,口服止咳、祛痰药无效,憋气2周就诊,胸片示右侧大量胸腔积液,积极抗结核治疗3周,性质
冠心病、心绞痛史
吸烟史#
盗汗史
慢性支气管炎病史补液
给予糖皮质激素
注射毛花苷C（西
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