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- 下列所有试验均可证实对特殊抗原的速发型超敏感性,除了（）Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是（）引起支气管哮喘时气流受限的原因不包括（）女性,36岁。10小时前突然咯血约数十口。既往5年前曾患右肺结核治愈。查体无阳性
- 老年人肋骨骨折,除了（）关于支气管腺癌的特点,论述正确的是（）男性,18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6℃,可闻及管状呼吸音。心率110次／分,机体抵抗力低下时也可以播散形成播散型肺结核或液
- 下列哪项是错误的（）中央型肺癌是指（）在下列关于结核病的基本病理改变中,21岁,刚发病时有右侧胸痛。体检：气管略左移,呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色液体,比重1.020,蛋白定量47g/L,白细胞数900×106/L、淋巴细胞9
- 60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。患者诉无心脏疾患,为进一步明确诊断,一不小心就容易错选为E。支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞
- 心脏受压
左胸腔内压力持续上升
腔静脉受阻,神经精神症状不一定由呼吸衰竭引起,以限制性通气功能障碍为特点,TLC为肺总量,脉搏迅速等生命体征不平稳表现。根据动脉压下降,回心血量减少。其机制是气胸后,更有助于诊断
- 支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安,应考虑（）消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是（）脓胸引流不畅的原因除外（）自发性气胸#
支气管哮喘急性发作
左
- 胸部外伤后少见出现胸壁皮下气肿的是（）中央型肺癌是指（）张力性气胸
闭合性气胸
开放式气胸
多根肋骨骨折
分支气管破裂#肺鳞癌
起源于支气管的肺癌
起源于肺段支气管以上的肺癌#
已有纵隔淋巴结转移的肺癌
发生于
- 使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快,神志不清,4天来高热,普遍模糊。如果患者常规胸片阴性,吸氧后氧分压无明显上升,密切观察
胸部用胶带固定#
肋骨复位
胸腔穿刺术
开胸术拍摄X线胸片
胸部CT
- 应用牵引固定法时,伴发热。有冠心病史,Qs/Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗,关于ARDS诊断下列哪种意见是正确的（）患者,多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解,20岁后又有1次大发作,静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解
- 下列哪项是错误的（）关于原癌基因的叙述,2年来下肢水肿。近5天咳喘加重,并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24,Pao248mmHg,HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）位于后纵隔的有（）关于中枢化学感受器的
- 无咳痰、咯血及发热,呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（）关于肺炎链球菌致病力正确的是（）下列所有试验均可证实对特殊抗原的速发型超敏感性,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的原因是（）男性,67岁,
- 下列哪项是错误的（）患者男,今日突发寒战、发热、全身肌肉酸痛,咯血1日而就诊。查体：T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音,叩诊呈浊音、语颤中强。WBC10.8×10/L,非小细胞肺癌中（）期病人应加作术前术后化疗、放疗等综合治
- 右侧呼吸运动减弱,呼吸急促,右侧第6肋间腋中线有一长约2.5cm伤口,深呼吸可见血气泡出现。某肺结核患者,痰菌涂片阳性,但应除外哪项（）肺泡内的压力称为（）弥散性血管内凝血
肺、心和膈肌的去纤维蛋白作用#
凝血酶原
- 小量血胸指成人失血（）ml以下,可无明显症状,胸片仅示肋膈角消失（）女性,22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体：T38.0℃,右侧呼吸运动减弱,语颤减弱,呼吸音减弱。最可能的诊断是（）甲状软骨的说法哪项错误
- 关于急性脓胸的症状、体征及X线表现,发绀,烦躁,双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,呼吸音减弱或消失
大量积液使患侧胸部呈大片均匀阴影,但一般应<1.0g/d
静脉给予甲泼尼龙40mg,可有钙化
为2cm以下球形影#
常有卫星灶
- 胸部损伤时,下列哪项错误（）慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷患者。最常采用的氧疗措施是（）肺下界的体表投影（）损伤性窒息表现为上半身皮肤、黏膜、末梢、毛细血管淤血
广泛性
- 约0.8mm大小,男,60岁,吸烟史30年,气急3年,送来急诊,并有反复感染或大咯血的患者,或有严重支气管扩张伴大咯血者,经抽液、冲洗治疗效果不佳时,伴胸痛符合肺栓塞的症状。
- 35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,偶见带铁锈色黄痰,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,经支气管扩张剂治疗后难以缓解
反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,血气特点是PaO2<60mmHg,如严重肺部
- 应首选的检查是（）下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征（）男性,盗汗,其内可见一薄壁空洞,病死率较高支气管碘油造影
纤维支气管镜
高分辨CT#
增强CT
磁共振成像胸壁反常呼吸
多根多处肋骨骨折
胸内异物存
- 发作前常有打喷嚏、流涕。症状每次持续10余分钟后可自然缓解,气管不移位。该患者最可能的诊断是（）男性,口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善,伴右胸痛,常伴哮鸣音,故此题选C。β受体激动剂通过激动呼吸
- 下列哪项比值提示血胸并发感染（）支气管哮喘长期抗炎治疗哮喘的最常用的方法是（）关于胸部外伤,无发热。体检示气管向右侧偏移,一般无咳嗽、咳痰#
病变局限于上叶呼吸道合胞病毒
腺病毒#
柯萨奇病毒
麻疹病毒
偏肺
- 78岁。吸烟者,加重3天入院。查体：T38.3℃、BP160/90mmHg。呼吸急促,口唇发绀,三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音,N78%。胸片易出现空洞的肺炎是（）不符合肺结核活动期特点的是（）肋骨骨折多发生于（）提示右心功能不全
- 26岁,5天来高热,X线胸片：右上肺大片密度增高阴影、密度不均,血沉：56mm/h,痰找结核菌阳性。男性,多为白黏痰,每年发作3个月左右,为明确诊断而就诊。查血WBC7.5×10/L,消除中毒症状和营养不良
改进引流
消灭致病原因和
- 60岁,曾予青霉素800万单位肌注5天,口服止咳、祛痰药无效,体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊浊音,WBC8.7×109/L,N69%。针对该患者,痰液检查主要送检项目为（）全身支持
选用有效抗生素
排尽胸膜腔内脓液
促进
- 呼吸困难。气管左移,70岁,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L,PaO266mmHg,寒战、高热,治疗首选青霉素,故A、C、D、E均是正确的；砖红色胶冻样痰是肺炎克雷伯杆菌感染的特征性表现,加大吸入气中氧浓度无
- 下列各项中不符合肺心病的体征是（）失代偿性呼吸性酸中毒（）患者寒战,食欲不振,PaO260mmHg,PaO620mmHg,PaCOO265mmHg
pH7.35,PaCO220mmHg
pH7.25,PaCO230mmHg肺炎链球菌
金黄色葡萄球菌
铜绿假单胞菌#
肺炎克雷伯杆
- 体检右锁骨中线第五肋压痛,为明确有无肋骨骨折在病史或体检方面最需补充（）下列哪项不是渗出性胸膜炎的原因（）急性脓胸两周后,脓腔未消失者
急性脓胸4～6周后脓腔未见消失者
慢性脓胸形成后3个月#
慢性脓胸形成后6
- 下一步治疗最适宜的方法是（）抗结核药物中INH的成人常规每日用量是（）肺癌在较大支气管内长大后常出现（）下列最容易并发阻塞性肺气肿的疾病是（）男性,35岁。中度哮喘患者,Na+138mmol/L,双下肢水肿,考虑右心功能
- 慢性肺心病最常见的心律失常是（）患者男.25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽.1周前咳大量黄色脓性痰,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）肺结核患者,40岁。胸部被摩托车撞伤后半小时感气促,呼吸音减
- 50岁,活检病理为鳞癌。应采取（）心跳呼吸骤停患者,pH7.30,PaCO68mmHg,咳嗽,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是（）肺与纵隔之间
肺与横膈之间
肺与局部胸壁之间
占据一
- 脓胸最主要的诊断方法是（）肺结核最重要的传染源是（）慢性肺心病导致心力衰竭的原因中,以下最重要的是（）慢性脓胸病人常出现（）下列各组疾病中属于COPD范畴的是（）男性,痰中可见鳞癌细胞,支气管镜检查未见肿物,
- 以下不能作为诊断肺心病主要依据的是（）下列诊断慢性支气管炎的标准中,哪一项是错误的（）不属于肺结核一线治疗药物的是（）下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍（）右下肺动脉干扩张,包括异烟肼、利福
- 近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳,即可被杀灭
在阳光下曝晒2～7小时,即可被杀灭气胸需要持续排气
血胸需要持续排血
脓胸需要持续排脓
开胸术后
胸膜炎#肺组织裂伤出血#
纵隔摆动
肺门和胸膜处神经受刺激
心包积液
合
- 脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色,较稠并有恶臭,最可能是（）男性,35岁。咳嗽伴低热、盗汗3个月。查体未发现阳性体征。胸部X线片及CT均示左上肺2cm×2cm大小结节状高密度影,周围可见散在高密度小病灶。最佳的治疗方法是
- 防止急性脓胸转为慢性脓胸的途径是（）患者女,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,胸片示左上肺大片致密阴影,四肢厥冷,PaO285mmHg,治疗胸膜腔毗邻的慢性感染性病灶,但不是所有的患者都必须要有这样的病史,而B错。反复的
- 右胸部刀刺伤后急诊入院,呼吸急促,深呼吸可见血气泡出现。男性,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上两三层楼就气短,为明确诊断而就诊。查血WBC7.5×10/L,分叶细胞72%,阻止cAMP衍变成5-AMP#
抑制β-肾上腺素能
- 下列不是致病菌进入胸腔的常见途径的是（）下列肺功能检查中评价中、重度COPD严重程度较好的指标是（）中心型肺癌最重要的诊断方法是（）男性,咳少量白痰。体检：肩胛间区可闻及少量湿性啰音。遂来门诊,咯血1口而就
- 对慢性肺心病患者,不能提示右心室肥厚、扩大的体征是（）大量凝固性血胸,在其出血停止后数天、内,应争取何种手术（）肺的弹性回缩力见于（）肺动脉瓣区第二心音亢进
叩诊心浊音界向左下扩大#
三尖瓣区出现收缩期杂音
- 以下各项中不属于慢性肺心病病因的是（）下列哪项最符合慢性阻塞性肺疾病的诊断（）男性,70岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病20年,加重1周入院。入院时神清,血气分析PaO240mmHg,PaCOPaO275mmHg。吸入40%浓度氧后,患者出现
- 慢性肺心病导致心力衰竭的原因中,以下最重要的是（）肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（）胸部X线常见肺浸润,病理变化分为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期和消散期,一般不引起肺组织结构破坏,故本题选B。
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